Rinoplastika od zdravnika zahteva takšno filigransko natančnost gibov, ki jo pogosto primerjajo z nakitom. Domneva se, da kirurg, ki obvlada to tehniko, zlahka obvlada vse druge vrste estetskih operacij. Pogovarjali smo se z Vladislavom Grigoryantsom, enim od najboljših rinoplastov v Rusiji, o tem, kaj pomeni biti "draguljar" v medicini..
Grigoryants Vladislav Semenovich
Plastični kirurg
Center za rinokirurgijo, estetsko in funkcionalno rinoplastiko
Vladislav Semenovič, ali je res, da je rinoplastika najtežje področje moderne estetske kirurgije??
Da, seveda, kajti če želite spremeniti obliko ali velikost nosu, morate gladiti, premikati, odstranjevati hrustanec in kosti, spreminjati njihovo obliko. Te manipulacije so same po sebi zapletene in jih je treba še vedno izvajati, tako da intervencija kirurga ostane nevidna ...
Katere vrste rinoplastike obstajajo in kdaj se izvajajo.
Vadim zaprto in odprto rinoplastiko, prav tako pa tudi korekcijo nosne pregrade - septoplastije. Pri primarnih operacijah se skoraj vedno uporablja zaprta metoda, kar pomeni, da so vsi zarezi narejeni znotraj nosnic. Odprta rinoplastika, ki zahteva majhno zarezo na kolumeli, večinoma preživljam z večkratnimi operacijami, ko potrebujete resnejšo, rekonstrukcijsko intervencijo. V vsakem primeru brazgotine ne ostanejo: tako zaprta kot tudi odprta rinoplastika so predvsem postopki za estetsko korekcijo.
Ali obstajajo medicinske indikacije za rinoplastiko?
Relativna indikacija je kolaps notranjega ali zunanjega nosnega ventila, to je takšna deformacija nosu, ki moti normalno dihanje. Dodal bom, da pri izvajanju rinoplastike skoraj vedno popravljam bolnike in nosni septum, ne glede na to, ali imajo težave z dihanjem ali ne. Če tega ne storim, lahko ukrivljeni septum "odvzame" nos in rinoplastika da napačen rezultat..
Z vidika estetike, kdaj se morate odločiti za rinoplastiko?
Rekel bi - v primeru očitnega nesorazmerja: če je nos prevelik ali premajhen, z ukrivljenostjo ali posttravmatsko deformacijo, če je mednožje, preširok hrbet ali prenizka konica. Poleg tega bo rinoplastika pomagala odpraviti prirojene patologije - npr.
Kako delate s pacientom: obrnil se je na vas - kaj je naslednje?
Prvič, to je posvetovanje. Pacient prejme vse informacije, ki jih zanima o operaciji in obdobju rehabilitacije, ter tudi zaradi računalniškega modeliranja vidi rezultat, ki ga je mogoče dobiti. Bolnik mora razumeti, kakšen učinek lahko pričakujemo v njegovem primeru. Potem so organizacijska vprašanja rešena, podrobno vam povem, kako se pripraviti na operacijo. Nato se opravijo testi za ugotavljanje kontraindikacij za zdravje. Šele po tem je operacija sama..
Ste kdaj zavrnili bolnikovo operacijo??
Ko so kontraindikacije, je treba zavrniti. Rinoplastika se ne more izvajati pri kroničnih ali sistemskih boleznih, ki kršijo strjevanje krvi, diabetes. Zgodi se, da je želja po spremembi videza povezana s preveč izbirčnim odnosom pacienta do njegovega obraza, z visokimi pričakovanji od operacije - v takih primerih tudi jaz raje zavračam..
Kaj je najtežje v rinoplastiki?
Najtežje je popraviti napake drugih kirurgov. Takšni primeri niso nenavadni, zato se moja odgovornost kot zdravnika podvoji. Osebi moram vrniti ne le možnost normalnega življenja, ampak tudi verodostojnost medicine na splošno.
Kaj določa uspešnost operacije?
Morda obstaja več komponent, od katerih je vsak zelo pomemben. Prva je roka zdravnika. Če se obrnemo na poklicnega kirurga, je lahko bolnik prepričan, da ne bo praktično orodje, da na njem ne bodo eksperimentirali. Dejstvo je, da imajo vsi strokovnjaki na področju rinoplastike nabor orodij in tehnologij, ki so približno enaki, toda ne vsakdo ima dovolj teh tehnik. Poleg tega vsak kirurg ne razume, kdaj in kaj naj počne. Tukaj potrebujete instinkt, vendar ga ne imajo vsi! Drugi del uspeha je dosledno upoštevanje priporočil zdravnika po operaciji. Tretja komponenta je potrpljenje. Če se strinjate z rinoplastiko, se morate zavedati, da lahko rezultat v celoti ocenite šele po enem letu..
Kako težka je rehabilitacija po rinoplastiki? Kako dolgo je otekanje in modrice?
Popravek oblike nosu je resna operacija, vendar je okrevanje po njem relativno enostavno. Bolečina pri bolniku se ne zgodi, čeprav je nekaj neugodja, žal, neizogibno. Prvič, po operaciji, je treba preživeti dan v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Drugič, nos bo 10 dni pokrit z mavcem. Poleg tega lahko prva 3 dni dihate samo skozi usta: nosnice bodo zaprte s tamponi, da se prepreči krvavitev. Tretjič, po rinoplastiki so otekline in modrice neizogibne. Mimogrede, da ne bi poslabšali otekline, boste morali opustiti alkohol. Kot tolažbo za bolnike lahko rečem, da očitno otekanje, kot modrice, običajno poteka precej hitro. Povprečno je dva tedna dovolj, da se bolnik vrne v normalno življenje in gre k ljudem. V moji kliniki izvajamo fizioterapijo na sodobni opremi, da pospešimo proces rehabilitacije..
Ali se zgodi, da po rinoplastiki ni modric?
To je mogoče, če se operacija izvaja izključno na konici nosu. Vendar je to redkost, saj tak postopek zahteva idealno nosno hrbtišče po višini in širini in se pogosto ne srečuje. V drugih primerih je prizadet zadnji del nosu - opravljena je osteotomija, po kateri so modrice neizogibne..
Kaj je ponovljena rinoplastika?
To je dodaten manjši popravek, ki je včasih potreben po prvem posegu. To je posledica posebnosti operacije. Če se pojavi potreba, ponavljam rinoplastiko svojim pacientom brezplačno..
Verjetno je težko biti najboljši kirurg za rinoplastiko.?
Hkrati je preprosta in težavna. V vsakem primeru to zahteva stalno delo na sebi. Moram ne le izvajati operacije, temveč tudi slediti najnovejšim trendom v rinokirurgiji, sodelovati na vodilnih znanstvenih konferencah. Mimogrede, eden izmed njih je bil nedavno v Sankt Peterburgu pod imenom "Napredna estetska rinoplastika, otoplastika in korekcija obraza obraza". Posebnost tega je bilo veliko število dokazanih operacij - takšna izmenjava izkušenj z vodilnimi plastičnimi kirurgi je za mene neprecenljiva. Omogoča, da svojim pacientom ponudim najboljše rešitve in jim zagotovim rezultat, ki izpolnjuje njihova pričakovanja..