Ameriško združenje plastičnih kirurgov je ugotovilo, da so bradavičke v zadnjem času postale še bolj priljubljene kot kirurgija povečanja prsi. To velja tako za postopke injiciranja kot za liposukcijo..
Obnova kontur
Mentoplastika (genioplastika, operacija na bradi) je en sam vsadek implantat: vsadki za brado, čeljust, nos in lica se uporabljajo za obnovo konture in / ali razmerja obraza, kot tudi za okrevanje po operacijah in poškodbah..
Po podatkih Ameriškega združenja plastičnih kirurgov se postopki z vsadki izvajajo po eni osnovni shemi. Na mestu, kjer bo postavljen vsadek, se naredi rez (bodisi v gubi ali v ustih na stičišču dlesni z ustnico) in nastane majhen žep. Implantat se postavi in šiva..
Pogosto se vsadki zašijejo vzporedno z drugimi postopki, kot sta rhitidektomija ali rinoplastika. Injekcijska polnila za mehka tkiva se običajno vnašajo v plast dermisa. Ta metoda dajanja omogoča, da se material bolje absorbira, zahvaljujoč fibroblastom v zunajceličnem matriksu in vaskularnem omrežju dermisa. Polnila se injicirajo pod kožo, kadar bodo, če se drugače dajejo, otipljiva..
Prvi postopki vsadka so bili izvedeni ob koncu 19. stoletja. Od takrat se zdi, da veliko materialov povečuje mehko tkivo in kosti. Prvi uspešni vsadki so bili avtologni vsadki, kot so hrustanec in kosti, vzeti iz drugih delov telesa. So učinkoviti in lahko služijo več let. V praksi se uporablja tudi maščobno tkivo iz drugih delov telesa, čeprav seveda le za zamenjavo mehkih tkiv in ne za kosti. V osemdesetih letih so se pojavila prva kolagenska polnila. Razvili so jih na osnovi kolagena, zbranega iz zaprtih čred goveda in prečiščenega za človeško uporabo. Vendar pa so bili zaradi slabe prenosljivosti opuščeni..
Primeri donorskih materialov človeškega izvora za izboljšanje obraza so:
- Liffe Cells Cymetra, mikronizirana injekcijska oblika človeškega kožnega tkiva;
- Inameds Cosmo Derm in Cosmo Plast, ki temeljijo na bio-inženirskem kolagenu ene celične linije;
- Biosystems Fasclan, sestavljen iz delcev fascije, ekstrahiranih iz obsevane človeške stegnenice.
Izkazalo se je, da je vsadena široka fascija s strani telesa prepoznana kot tuja in jo nato zamenja s svojim »lastnim« kolagenom, kar ustvarja vaskulirano plast kolagena, ki naravno obnavlja elemente »naravne« fascije (recollagenizacija). Ne-biološke snovi, kot so plemenite kovine, trdi parafinski in akrilni polimeri, kakor tudi snovi živalskega izvora, kot je slonova kost, so se prav tako prej uporabljale kot polnila ali kostni nadomestki..
Za korekcijo obraza se pogosto uporablja Suneva Medicals Artefill, ki ga sestavljajo mikro-granule neresorbirajočega polimetil metakrilata, premera 30-50 nm, suspendiranega v vodnem nosilcu puferskega gela, sestavljenem iz 35% bovine kolagena in 0,3% lidokaina..
V zadnjem času so za obrazne vsadke uporabljeni sintetični polimeri, kot so silikon, politetrafluoroetilen in polietilen z visoko gostoto..
Seveda se silikon že dolgo uporablja v medicinskih pripomočkih..
V tem kontekstu ima silikon naslednje prednosti za uporabo v vsadkih:
- Lahko se proizvaja v tekočih (gelnih) in trdnih oblikah. .
- Med postopkom izvajanja je enostavno prilagoditi trdno obliko..
- Enostavna sterilizacija.
- Po potrebi enostavno odstranite.
- Silikon je relativno poceni.
PTFE vsadki
Politetrafluoretilen je sintetični polimer s široko paleto aplikacij. Je biološko neaktivna in biološko nerazgradljiva, zaradi česar je dober material za vsaditev. Teflonska pasta je bila uporabljena tudi za medicinske namene za zdravljenje težav z glasnicami. Eden od takih vsadkov je trdi Gore-Teximplant ali Gore-Tex SAM (podkožno povečevalno gradivo), ki je na voljo v že pripravljenih oblikah, vendar je možno med operacijo izrezati potrebno obliko vsadka, kar lahko izboljša učinke nosne in duševne obnove..
Večina kirurgov raje uporablja izdelke ePTFE Advantaimplant, ki jih proizvaja Atrium Medical. Advanta dvojna poroznost implantata vključuje mehko središče visoke poroznosti, obdano z gladko zunanjo plastjo srednje poroznosti. Ta struktura zagotavlja hitro rast kolagena pri bolnikih, kar vodi do bolj naravnega procesa zdravljenja..
Porozni polietilenski implantati visoke gostote (implantati PHDPE)
Porozni polietilen visoke gostote je še en sintetični polimer, ki se uporablja za restavratorske in kozmetične postopke. Proizvaja se z ogrevanjem majhnih delcev polietilena visoke gostote, zaradi česar dobimo močan in trpežen material, ki ga lahko zmešamo z vodo. Najbolj znana med temi materiali je Medpor, ki se prodaja v končni obliki, prav tako pa lahko dobi obliko, potrebno za določenega pacienta. Uporablja se za povečanje brade, kot tudi za druge medicinske namene. Prednost snovi je tudi dejstvo, da po njem praktično ni nobenih zapletov. Druga vrsta tega izdelka je mrežica Ethicons Mersilene, nevpojna poliestrska vlakna, ki imajo odlično natezno trdnost, vzdržljivost in toleranco pacienta ter dobro penetracijo v tkanino, ostanejo mirujoča in se ne čutijo na dotik. Prav tako je pomembno, da zagotavlja naraven videz..
Dermalna polnila
Tretja skupina snovi, ki se uporabljajo za obrazne vsadke, so naravne snovi, vključno s hialuronsko kislino in hidroksiapatitom..
Vir: