Keloidne brazgotine povzroča prekomerna rast tkiva brazgotin. Praviloma je keloidna brazgotina večja od poškodbe in se po barvi razlikuje od okoliških tkiv. Te brazgotine so bolj estetski problem, zlasti če so lokalizirane na odprtih delih telesa. Za odstranitev keloidne brazgotine ni dovolj, da opravi kirurško odstranitev. Za to patologijo so značilni pogosti recidivi, zato je potrebna uporaba dodatnih metod zdravljenja v obliki hormona ali radioterapije. Preberite o glavnih pristopih k zdravljenju keloidnih brazgotin v tem članku..
Učinkovito zdravljenje keloidnih brazgotin
Keloidne brazgotine so posledica motenj normalnega brazgotinjenja tkiv..
Pri kirurški eksciziji keloidne brazgotine obstaja veliko tveganje za njeno ponovitev..
Sedanja priporočila za zdravljenje keloidnih brazgotin vključujejo ne le kirurško odstranitev izobraževanja, temveč tudi obvezno uporabo adjuvantne terapije. Med metodami, ki zmanjšujejo tveganje ponovnega pojava keloidnih brazgotin, velja, da so najučinkovitejše:
• injekcije kortikosteroidov;
• kompresijska terapija;
• radioterapija;
• krioterapija.
Odstranitev keloidnega brazgotina brez dodatne terapije je skoraj 100% zagotovilo za njegovo ponovitev..
Zdravljenje keloidnih brazgotin:
• pristopi k kirurškemu zdravljenju keloidov;
• učinkovito zdravljenje keloidov z zdravili;
• dodatno zdravljenje keloidov.
Pristopi k kirurškemu zdravljenju keloidnih brazgotin
Skoraj vsi bolniki, ki gredo k zdravniku, da odstranijo keloidno brazgotino, verjamejo, da je kirurška metoda zdravljenja najbolj učinkovita. Toda kljub radikalni naravi kirurškega posega, brez sočasne terapije, se brazgotina ponovno pojavi na istem mestu. Po statističnih podatkih je najbolj ugodna za odstranitev keloidnih brazgotin na nogi, zrelih keloidnih brazgotin, kot tudi brazgotin, ki so lokalizirane na ušesnem režnju. Visoko tveganje ponovitve v brazgotinah, ki se nahajajo v zgornji čeljusti, v zgornji tretjini hrbta in sredi prsnega koša. Zato se je treba izogibati odstranitvi kelo brazgotin brez uporabe adjuvantnega zdravljenja (injekcija kortikosteroidov, intraoperativna krioterapija, kompresijska terapija ali radioterapija) zaradi visokega tveganja za ponovitev..
Učinkovito zdravljenje keloidov
Zdravljenje keloidnih brazgotin vključuje uporabo kortikosteroidov, interferona in antimetabolita 5-fluorouracila..
Glukokortikoidi se lahko uporabljajo kot adjuvantna terapija, kot tudi ločena metoda za zdravljenje keloidov. Pri nekirurški odstranitvi keloidnega brazgotina se v območju patološke tvorbe dajejo visoki odmerki kortikosteroidov, območje injiciranja pa mora biti minimalno. Kot adjuvantno zdravljenje je treba uvesti glikokortikoide v izrezu brazgotine takoj po operaciji 2 meseca. Nadaljnje zdravljenje se lahko nadaljuje do 6 mesecev..
Interferon se uporablja tudi kot sočasna terapija med zdravljenjem keloidnih brazgotin. Hkrati se v teden dni v območje ekscizije vbrizga 1,5 milijona MO / cm, hkrati pa največji enkratni odmerek ne sme preseči 5 milijonov MO v eni seji. To je potrebno za zmanjšanje tveganja za pojav gripi podobnega sindroma, ki ga povzroča interferon..
Uporaba antimetabolita 5-fluorouracila je manj privlačna alternativa zdravljenju, saj je ta metoda manj učinkovita in bolj boleča..
Dodatno zdravljenje keloidnih brazgotin
Radioterapija se lahko uporablja kot sočasno zdravljenje keloidnih brazgotin. Ta metoda ni priljubljena med pacienti, čeprav je ena najbolj učinkovitih.
Izpostavljenost rentgenskim žarkom lahko zavre proliferacijo fibroblastov, kar vodi do zmanjšanja sinteze kolagena..
Tudi za zdravljenje keloidnih brazgotin s kompresijsko terapijo. Pod vplivom tlaka v tkivih se pojavi hipoksija, ki pomaga zmanjšati aktivnost fibroblastov in ima tudi zaviralni učinek na angiogenezo..
Uporaba laserja za zdravljenje keloidnih brazgotin nima zadostnih dokazov. Vendar pa študije kažejo, da se pod vplivom laserskega obsevanja pojavi kapilarno uničenje. To vodi do hipoksemije in pomaga zmanjšati lokalno proizvodnjo kolagena. Tako lahko sklepamo, da je za učinkovito zdravljenje keloidnih brazgotin potrebno uporabiti kombinirano terapijo, ki vključuje tako kirurške kot medicinske in instrumentalne metode zdravljenja..