Med številnimi porodniško-ginekološkimi boleznimi je večkratna nosečnost ena najpogostejših bolezni. Takšna nosečnost se šteje za patološko zaradi dejstva, da sočasni intrauterini razvoj več plodov pogosto zapletajo različne situacije, ki so lahko nevarne tako za mater kot za bodoče otroke. Pomembno je, da se čim prej diagnosticirajo večplodne nosečnosti, da bi zmanjšali tveganja in določili pravilne taktike za takšno nosečnost in porod. Preberite o posebnostih večplodne nosečnosti. .
Pomembni vidiki večkratne nosečnosti
Danes je večkratna nosečnost zelo pogosta, kar je povezano predvsem s široko uporabo hormonskih kontraceptivov in stimulansov ovulacije. Pluralnost pluralnosti je povezana z velikim tveganjem zapletov pri materi in plodovih, ki se lahko razvijejo med nosečnostjo in neposredno pri porodu, celo v poporodnem obdobju. Pri ugotavljanju večplodnih nosečnosti je treba prizadevanja zdravnikov pri kliničnem pregledu nosečnice usmeriti predvsem v preprečevanje splavov, oceno stanja in razvoja plodov ter izbiro najvarnejše metode poroda..
Večplodna nosečnost:
- značilne značilnosti večplodne nosečnosti;
- izbira načina dostave pri večplodnih nosečnostih;
- časovni interval med rojstvom prvega in drugega ploda.
Značilnosti vodenja večplodne nosečnosti
Ohranjanje večplodne nosečnosti upošteva potrebe matere in plodov ter je namenjeno preprečevanju spontanih splavov in razvoju intrauterine patologije..
Pomembno je upoštevati naslednje točke:
- Posteljnino ženske z večplodnimi nosečnicami je treba posebej skrbno opazovati od 25 do 35 tednov, to je od obdobja velikega raztezanja maternice do obdobja, ko prezgodnji rojstvo ne bo preveč nevarno za plodove;
- ženska z več rojstvi se izkaže za oprostitev dela in izdajo porodniškega dopusta prej;
- Obisk nosecnice za vecplodne nosecnosti je indiciran vsaj dvakrat na mesec;
- Od 20. tedna nosečnosti je treba opraviti redne vaginalne preglede in ultrazvok;
- posebna pozornost je namenjena preprečevanju in pravočasni diagnozi infekcijskih procesov;
- z izrazito nevarnostjo spontanega splava je treba izvajati terapijo za pospeševanje zorenja lahkega sadja.
Izbira načina dostave pri večplodnih nosečnostih
V primeru porodne nosečnosti je treba posebno pozornost nameniti postopku poroda. Opravljanje poroda v primeru večih dojenčkov je možno preko porodnega kanala, danes pa se v takšnih primerih pogosteje priporoča carski rez, da bi preprečili nevarne zaplete med porodom. Operativna dostava je prikazana v primeru nekaterih specifičnih zapletov, medenične ali transverzalne predstavitve prvega ploda, hipoksije enega od plodov, monoamnionskih plodov, prezgodnjih rojstev, povezanih plodov itd. Če je kljub temu sprejeta odločitev o obvladovanju poroda prek porodnega kanala, se kaže, da je ženska deležna uterotoničnih učinkovin, kar je povezano s pogosto nastajajočo šibkostjo delovne sile pri takšnih ženskah..
Časovni interval med rojstvom prvega in drugega ploda
Posebno pozornost je treba posvetiti časovnemu intervalu med rojstvom prvega in drugega sadja. Po rojstvu prvega otroka, da bi preprečili izgubo krvi pri drugem plodu, je pomembno, da takoj opravite prepletanje vrvice. V prvih 5-10 minutah po rojstvu prvega ploda ni potrebno hiteti do dostave drugega, vendar po 15 minutah, če ni spontanega odpiranja membrane v vrečki, je potrebno izvesti amniotomijo. To je posledica dejstva, da se ob rojstvu drugega ploda več kot 15 minut po rojstvu prvega, tveganje za razvoj zapletov v njem poveča. V odsotnosti kontrakcij, 10-15 minut po rojstvu prvega ploda, je treba ženskam dati uterotonična sredstva. Med porodom je potrebno izvesti intenzivno kontrolo stanja obeh plodov..