Organi ženskega reproduktivnega sistema imajo celoten kompleks posebnih zaščitnih mehanizmov, katerih delo je namenjeno preprečevanju razvoja patoloških procesov reproduktivnih organov. Še posebej dobro so razviti dejavniki lokalne zaščite v maternici, saj ta organ zagotavlja normalne pogoje za razvoj in rast prihodnjega ploda. Vendar pa zaščitni dejavniki niso vedno sposobni obvladati izpostavljenosti povzročitelju infekcij. Zaradi nezadostne učinkovitosti zaščitnih dejavnikov se razvije vnetni proces sluznice maternice - akutni endometritis. To stanje zahteva takojšen začetek kompleksne terapije, saj lahko povzroči resne zaplete..
Kateri dejavniki vodijo do razvoja akutnega endometritisa?
Najpogosteje pride do okužbe maternične sluznice v ozadju zmanjšanja lokalnih zaščitnih dejavnikov. V ženskem reproduktivnem sistemu se to pogosto pojavi kot posledica operativnih intrauterinih pripomočkov, kot so splav ali diagnostična kiretaža. Bakterije, virusi, glive, mikoplazme in spirohete povzročajo infekcijski proces. Najpogostejša kombinacija aerobnih in anaerobnih okužb. Do danes imajo herpesvirus in klamidijske okužbe vodilno vlogo pri razvoju akutnega endometritisa. Prisotnost v maternici placentnega tkiva po porodu, jajčnikih, krvnih strdkih ali decidualnem tkivu ter zmanjšanje splošne imunosti so dejavniki, ki vplivajo na razvoj akutnega endometritisa..
Klinična slika in diagnoza akutnega endometritisa
Bolezen se začne akutno, simptomi akutnega endometritisa se pojavijo nekaj dni po okužbi. Najzgodnejši simptomi akutnega endometritisa so vročina do febrilnih vrednosti, mrzlica, bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se lahko dajo v dimljah. Kasneje se iz genitalij pojavijo rumeno-zeleni gnojni izcedek. Pri ginekološkem pregledu se ugotovi enako gnojno praznjenje v nožnici, pogosto se poveča cervikalni kanal, poveča maternica in bolečina na palpaciji, zlasti na straneh, kjer se nahajajo limfne žile. Laboratorijski krvni testi kažejo vse znake vnetnega procesa: levkocitoza s premikom v levo, povečan ESR, proteine akutne faze. Ultrazvočni pregled akutnega endometritisa vizualizira zgoščeni, vneti endometrij maternice in zračne mehurčke v njegovi votlini..
Metode konzervativnega zdravljenja akutnega endometritisa
Glavni pri zdravljenju akutnega endometritisa je imenovanje antibiotične terapije. Zdravila in njihov odmerek je treba izbrati strogo individualno, ob upoštevanju občutljivosti patogenov na antimikrobno zdravljenje. Imenovanje antiprotozojskih zdravil je smiselno, saj pogosto tudi protozoji igrajo vlogo pri razvoju akutnega endometritisa. Opravljajo tudi detoksikacijo, desenzibilizacijo in splošno okrepitev. Z uporabo antiseptično hlajenih raztopin lahko maternico splaknemo, da dosežemo maksimalni terapevtski učinek. V primeru prisotnosti substrata v maternični votlini, ki podpira infekcijski proces, se postrga maternica. Z učinkovitim zdravljenjem, ki se je začelo pravočasno, bolezen ne traja več kot 10 dni. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti, kot so metroendometritis, vnetje peritoneuma in maternične žile, kar lahko privede do sepse in smrti. Prav tako je velika verjetnost kroničnega akutnega endometritisa..