V človeški kulturi je najstarejša umetnost komunikacija. Oseba, ki jih obvladuje, bo vedno uspela. Posebej pomemben je proces komunikacije, ki se pridobi na tistih strokovnih področjih, ki vključujejo tesne stike posameznikov. In eno od teh področij je medicina. V preteklosti je zdravnik vedno imel prevladujoč položaj v odnosih z bolniki in samostojno izbiral metode diagnoze in zdravljenja. Ta status je določil njegovo visoko osebno odgovornost za rezultate in posledice diagnoze in zdravljenja. Danes kompetentno konstruirana razmerja med zdravnikom in bolnikom odpirajo nove možnosti za povečanje učinkovitosti zdravljenja..
REVOLUCIJA V ZAVEDANJU
V zadnjih letih je prišlo do resnično revolucionarnih sprememb v odnosu med zdravnikom in bolnikom. Na podlagi Konvencije o človekovih pravicah in biomedicini (Strasbourg, 2005) so pacienti dobili pravico do sodelovanja v procesu diagnostike in zdravljenja, zato vedno pogosteje iščejo odprt dialog z zdravniki..
To je jasno izraženo v zasebnih klinikah estetske in plastične kirurgije, kjer so odločilne zahteve in želje bolnika. Poleg tega pacient ni več zadovoljen s pasivno vlogo. Želi ga obravnavati kot osebo, ki lahko samostojno izbere razumno. Ta nov odnos obvezuje zdravnika, da zagotovi pravice pacienta, ki so prav tako opredeljeni v členih "Osnove zakonodaje Ukrajine o varovanju zdravja državljanov"..
Medosebni odnosi so se začeli spreminjati leta 1948, ko so ZN sprejeli "Splošno deklaracijo o človekovih pravicah". Po tem je v večini držav prišlo do partnerstva. Po 20 letih so te ideje postale osnova odnosov v medicini: leta 1969 v Združenih državah so bile sprejete pravice bolnikov do avtonomije..
Povečuje se problematika odnosa med zdravnikom in pacientom in dejstvo, da modernizacija medicine postane stena, ki zdravnika loči od bolnika, zdravnika spremeni v biotehnologa. B. Lawn, v predgovoru k knjigi slavnega pisatelja N. Cousinsa, "Srce zdravnika" piše, da "... znanstveni in tehnični napredek ustvarja" kibernetski paradoks "- manj je zdravnik sam, bolj se zanaša na opremo".
Začetno neskladje med znanostjo in etiko se povečuje: znanost napreduje, človeška narava in psihološka realnost pa ostajajo stabilni. Če umetniška ustvarjalnost asimilira preteklost in jo nadaljuje, potem znanost zanika preteklost, iz katere je izšla. Zdravnik kot predstavnik znanosti ni zadovoljen s splošnimi določbami, ampak dejansko išče nedvoumne odgovore. Tako B. Lown zaključuje: "Znanost lahko pojasni, kako se virus množi, vendar ne more odgovoriti, zakaj se je solza prelila.".
SPOROČILO - PODLAGA OSNOV
Ne glede na to, kako trendi razvoja klinične medicine in kirurgije na splošno gledajo, predvsem na estetsko in plastično kirurgijo, so v centru vedno dva - zdravnik in bolnik. Seveda bo bolnik postal bolj pismen, diskriminatoren in zahteven. In zdravnik se nenehno približuje podobi strokovnjaka, ki je prisoten v glavah vsakega bolnika. V zvezi s tem je v Edinburški deklaraciji Svetovne federacije za medicinsko izobraževanje (1988) navedeno, da bi moral imeti vsak pacient priložnost, da se srečuje na obrazu zdravnika pozornega poslušalca, skrbnega opazovalca in učinkovitega zdravnika. Zato je učinkovita interakcija in komunikacija v sistemu zdravnika / pacienta osrednji element pri doseganju zadovoljstva zdravnika in bolnika z zdravljenjem..
Dobre komunikacije zdravnik / pacient ne moremo obravnavati le kot intuitivno darilo, ker je to strokovna spretnost, spretnost, ki jo lahko naučimo. V zadnjem času, ko je bila na planetu razglašena prioriteta trga, ideali in slogani kulture, so se spremenila merila za osebno izbiro, prišlo je do neke vrste upadanja inteligence in duhovnosti. Pogosto to postavlja osebo na rob tako imenovanega samouničevalnega vedenja - pijanstva, zasvojenosti z drogami, samomora. Zdravnik se vedno bolj sooča z ljudmi, katerih identiteta je senci samouničenja.
Odstranite ovire
Vzpostavitev dobrih odnosov med zdravnikom in pacientom, ki olajšuje razkritje bolnika z odpravo interakcije formalne vloge in vzpostavitve "medosebne komunikacije", zmanjšuje ovire, ki so na začetku med zdravnikom in bolnikom. Filter "zaupanje - nezaupanje" vodi do dejstva, da se iskrene informacije ne zaznavajo in da so lažno pridobljene. Obstoj "filtra" na strani zdravnika pri komuniciranju s pacientom je običajno povezan s pristranskim odnosom do tega bolnika, nagnjenostjo k zaupanju eni pritožbi in ne upošteva drugih. Vsi ti dejavniki povzročajo selektivnost v dojemanju informacij in "deformaciji" pri ocenjevanju prejetih informacij..
Obstoj "filtra" na pacientu je posledica številnih specifičnih idej o metodah kirurškega zdravljenja, skozi prizmo katerih pacient ocenjuje vsa imenovanja in priporočila, ki mu jih ponuja. Da bi premagali to oviro, je treba najprej posebno pozornost posvetiti prvemu srečanju s pacientom in imeti idejo o njegovih potrebah v prvem pogovoru. Drugič, da se pacientu omogoči, da izrazi svoje pritožbe in želje. Tretjič, najti načine, kako vzbuditi zaupanje pacienta v sebe in izbrano metodo zdravljenja. V procesu komuniciranja zdravnika s pacientom je merilo učinkovitosti, koliko je zdravniku uspelo pridobiti zaupanje svojega pacienta, koliko je zdravniku uspelo spremeniti bolnikove patološke odnose. Vse to je mogoče le pod pogojem, da uspešno premagamo ovire, ki so se pojavile v procesu komuniciranja..
Denar in komunikacija
Vzpostavitev dobrih odnosov zdravnik-pacient lahko prizadene tudi finančne težave. Dejansko finančna vprašanja ne smejo oteževati sodelovanja zdravnika z bolnikom. Kljub temu postaja njihov odnos vse bolj podoben odnosom med podjetniki. Čeprav vsi vedo, da dober rezultat prinaša le dobro zdravljenje dobrega strokovnjaka, in stane denar. S finančno stranjo problema je povezana tako volja zdravnika kot volja pacienta. Zdravnik lahko pacientu zagotovi vse najboljše vrste diagnostike, vendar je pacientova pravica, da sprejme svoje storitve ali, če jih je zavrnil, pojdite k drugemu strokovnjaku..
Medosebni stik
V središču odnosa med zdravnikom in bolnikom je drugačen nivo zavedanja. V tem smislu je primerno citirati besede A. A. Zakarina: "Zdravnik mora biti neodvisen in ne le kot pesnik, kot umetnik, temveč nad njim, kot igralec, ki zaupa najbolj dragoceno stvar - zdravje in življenje." Zaupanje zdravniku je obvezna sestavina diagnostičnega in zdravilnega procesa. Podpora, razumevanje in empatija zdravnika so ključ do vzpostavitve sodelovanja med zdravnikom in bolnikom. Zdravnik mora imeti možnost, da se postavi v pacientovo mesto, gleda svet skozi njegove oči.
Tehnološki napredek uničuje to neposredno povezavo. Ko zdravnik dovoli stroju, da poseže v razmerje med njim in bolnikom, lahko izgubi močne zdravilne učinke. Tudi najsodobnejša tehnologija ne bo nadomestila plodne interakcije med zdravnikom in bolnikom..
loadposition medicalclubDanes, ko so v naše življenje vstopile instrumentalna medicina in nove metode pregleda (endoskopska, ultrazvočna, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco itd.), Se zahteve za verbalno »asepso« šele povečujejo. Yatrosanogeny (z drugimi besedami, psihološko izboljšanje bolnika z besedami in vedenjem) je nasprotje patogeneze. Beseda v obnašanju zdravnika je v strokovnem smislu umetnost s pozitivno čustveno in moralno orientacijo. Resnično dober rezultat v medicini daje kombinacijo iskrenih človeških odnosov s čudovi znanstvenega in tehnološkega napredka. In za to mora biti tehnično opremljen zdravnik ne le sposoben, ampak tudi radi komunicirati s pacienti, jih poslušati.
Brez umetnosti človeškega komuniciranja je nemogoče doseči sistematičen pristop k varovanju zdravja. Nobelov nagrajenec za kemijo, N. Cousins, je leta 1991 pravilno napisal v svoji knjigi "Anatomija bolezni": "Medicina, ki je sprejela sistematičen pristop k zdravju, se opira na toplino človeških stikov in ne na mraz opreme". Andrei Kharkov, vodja klinike Medical Club, meni, da je v naših težkih časih pomembno, da imajo zdravniki tako poklicne kot moralne smernice. In s teh položajev je treba upoštevati njihova dejanja v življenju in v medicini. Poklic zdravnika ni le izvajanje manipulacij. On mora postati kdorkoli bi bil - "sol zemlje", nosilec inteligence, vodja, ki oblikuje družbo.
***
Kot pravi stari kitajski pregovor, "dvomiti je neprijetno, seveda je smešno." Zato, ko zdravniki sprejemajo odločitve skupaj s pacienti, bi morali imeti možnost, da delijo svoje dvome. Prevarana pričakovanja ne prispevajo k plodnemu sodelovanju. Zato so bili v odnosu med zdravnikom in bolnikom najpomembnejši dejavniki zaupanje, sodelovanje in odprtost..