Trenutno večina ljudi povezuje plastično kirurgijo izključno z operativnimi metodami za odpravo starostnih sprememb v videzu, vendar to še zdaleč ni tako. Estetska kirurgija se ukvarja s takimi problemi, vendar obstajajo še druga, enako kompleksna in pomembna področja plastične kirurgije. Plastične operacije opravljajo tudi korekcijo resnih telesnih okvar, ki so posledica poškodb ali prirojenih anomalij, mikrovaskularna kirurgija pa je sestavni del tega področja medicine. Kdaj in za kakšno plastiko posode se izvaja in kakšne značilnosti te operacije so na voljo - preberite naprej .
Značilnosti uporabe avtovenskih vložkov za plastične posode
V klinični mikrovaskularni kirurgiji se pogosto pojavijo težave z nezadostno dolžino žil. Podobne situacije se pojavijo med presajanjem prstov ali z mikrovaskularnimi transplantati prostih zavihkov. Nastale poškodbe žil in arterij ne omogočajo kirurškega posega, kot je bilo načrtovano. Da bi odpravili takšne težave, se plastične posode danes široko uporabljajo. Takšna operacija je zelo težko delo in jo lahko izvajajo le visoko usposobljeni kirurgi z zadostnimi izkušnjami pri izvajanju različnih manipulacij na plovilih..
Vaskularna plastika:
- značilnosti uporabe avtov za plastične posode;
- mesta za jemanje avtovenskih vložkov za vaskularno plastiko;
- napak v plastičnih posodah in kako jih preprečiti.
Značilnosti uporabe avtovana za plastične posode
Najpogostejši plastični material za posode za plastično kirurgijo je avtomatska. V človeškem telesu je subkutana venska mreža zelo dobro razvita in jemanje venskega vstavka ne povzroča posebnih težav, v avtoinfekcijskem območju pa se ne pojavijo skoraj nobeni neželeni učinki..
Posebnost venskega vstavljanja v vaskularno plastiko z avtovami je potreba po njeni reverziji, ki je povezana s prisotnostjo ventilskega aparata v strukturi žil..
Pomembno pa je vedeti, da zaradi vrnitve vložka lahko pride do neskladja med prepletenimi konci. Med reperfuzijo avtogeni, v prvi vrsti, začnejo retrogradni pretok krvi v njem, in šele nato - proksimalno.
Kraji za jemanje avtovenoznih vložkov za vaskularno plastiko
Najbolj značilni kraji za avtovenske vložke za vaskularno plastiko so: \ t
- velika safenska vena - od ovalne jame do srednjega gležnja, premera posode - 3-5 mm;
- majhna vena safene - od poplitealne jame do srednjega gležnja, premer plovila - 3-4 mm;
- vena glave - od laktrske vdolbine do subklavične vene, premer plovila od 2 do 4 mm;
- glavna vena - od kubitalne jame do brahialne vene, premer plovila 4-5 mm;
- zunanja vratna vena - od kota mandibule do podklavične vene, premer plovila 4-6 mm;
- površinska abdominalna vena - od ovalne jame do področja popkovine, premer plovila 2-3 mm.
Napake na plastičnih posodah in načini za njihovo preprečevanje
Možno je preprečiti napake, ki jih operacijski kirurg lahko izvede pri opravljanju vaskularne plastike. Najpogostejše napake so domneva o delni torziji cepljenja pri uporabi avtovenoznih vložkov dolge dolžine in upogibanju posode, ki je posledica netočnega izračuna dolžine avtovnega vložka. Takšne napake lahko opazimo šele po obnavljanju pretoka krvi, zaradi česar lahko po popravku napake ponovno uporabimo anastomozo. Za določitev prave dolžine venske vstavitve in ligiranje njenih dodatnih vej, je potrebno preprosto napolniti posodo s fiziološko raztopino, pri čemer so predhodno uporabili mikrovaskularne sponke za konce avtogenov. S to preprosto tehniko se izognemo vrtenju plovila in določimo pravo dolžino avtovnega vložka..