Plastični kirurgi pogosto opažajo, da bolniki s hudimi abdominalnimi deformacijami - prekomerno odlaganje podkožnega maščevja, povešanje kože sprednje trebušne stene, postpartumske strij, ali ohlapnost, ki jih povzroča pomembna izguba teže - sprejmejo te spremembe z mirno pogubnostjo, saj so prepričane, da nobena od medicinskih specialitet preprosto ne obravnava takšnih težav. Subjekt, ki pacienta informira - z ilustrativnim gradivom - o možnih rezultatih popravljanja takšnih estetskih pomanjkljivosti, mu bo pomagal pri odločitvi, ki lahko bistveno izboljša njegovo kakovost življenja..
Navadili smo se na dejstvo, da je pacient, ki se je navadil povezovati plastično kirurgijo samo z operacijo obraza, presenečen, ko ugotovi, da je korekcija trebuha in sprednje trebušne stene v okviru plastične operacije..
Kljub temu je abdominalna plastična kirurgija ena izmed zmagovalnih operacij na splošno v plastični kirurgiji, saj je tu mogoče doseči zelo učinkovit in zgovoren rezultat, ki je enako zadovoljiv tako za bolnika kot za kirurga..
Predpogoj za abdominoplastiko je operacija s plastičnim kirurgom.
Kljub dejstvu, da je glavno načelo abdominalne plastike izjemno preprosto, razumljivo in je sestavljeno iz izločanja odvečne odvečne kože, podkožne maščobne plasti in nove napetosti kože, je še vedno nujno, da takšno operacijo opravi plastični kirurg, tj. zdravnik, ki čuti in pozna zakone ravnanja z mehkimi tkivi, zakoni estetske harmonije in simetrije.
Čeprav je trebušna plastika enako prikazana tako moškim kot ženskam, je ta slednja na tej operaciji veliko pogostejša. Navsezadnje je za žensko vedno bolj pomembno vprašanje, kako izgleda, skrb za njen videz pa je navada, ki prinaša večjo pozornost in občutek odgovornosti za svoje telo..
Bolniki pogosto pridejo k plastičnemu kirurgu z občutkom obupa in bližajočo se pogubo, saj je deformiran trebuh, ki ga ni mogoče skriti niti s skrbno izbranimi oblačili, postal ovira v skoraj vseh dnevnih aktivnostih, otežil življenje, privedel do različnih kompleksov. Takšni bolniki prihajajo, izčrpani s trdovratnimi fizičnimi vajami, dietami in vajami na posebnih simulatorjih, ki pa žal niso prinesli opaznih izboljšav. Kirurg naj oceni glavne znake trebušnih sprememb, ki jih je mogoče učinkovito odpraviti z abdominoplastiko, in bolniku povedati, kako se to doseže, kako popraviti pomanjkljivosti slike..
Večji zunanji znaki abdominalnih sprememb
Razlikujejo se naslednji glavni znaki abdominalnih sprememb, pri katerih je intervencija plastičnega kirurga z dodatnim pozitivnim rezultatom ustrezna: \ t
kožni presežek sprednje trebušne stene brez izrazitih maščobnih abdominalnih deformacij. Podoben vzorec se pogosto pojavi po hitri in pomembni izgubi teže. Zunanji pregled identificira veliko prekomerno kožno tkivo, ki ga zlahka objamejo prsti. Koža je v veliki meri brez tona in elastičnosti in praviloma v vzdolžnih horizontalnih gubah;
poporodne "strije" in lupost kože sprednje trebušne stene. Ta vrsta spremembe ima pomembno specifičnost, ki je sestavljena iz skoraj obveznega prekomernega raztezanja mišične aponevrotične plasti, t.j. Abdominalna deformacija je tukaj dvoslojna: mišična in dermalna. Resnost podkožnega maščobnega sloja je lahko različna: močna, zmerna in šibka. Presežna koža se ne pojavi kot vodoravne gubice in ima videz naključno razporejenih mehkih atoničnih nepravilnosti, ki dajejo koži "zguban videz";
kožo in maščobo, predvsem zaradi odvečne maščobe, zlasti v spodnjem delu trebuha. Za določitev takšne deformacije lahko uporabite "test diver". Bolnika je treba pozvati, naj stoji v položaju potapljača, tj. s pol-ukrivljenim hrbtom in dvignjenimi rokami in resnično cenim maščobne izbokline v srednjem spodnjem delu trebuha. Če se izkaže, da je pomembna, potem je to posreden znak, da obstajajo indikacije za abdominalno plastično operacijo. S tovrstnimi deformacijami se čezmerna koža komajda ujame s prsti, celoten želodec pa je videti kot štrleča tesna hemisfera. Koža ima lahko dovolj elastičnosti in trdnosti. Takšna deformacija je pri moških zelo pogosta;
kožo in maščobo zaradi izrazitih kožnih in maščobnih prevelik. Pri tej vrsti deformacije je med zunanjim pregledom opredeljena tako imenovana predpasnik maščob, to je stanje, ko se kožni maščobni presežki v obliki enega velikega kosa, ki je resnično podoben predpasniku, nahajajo naprej in navzdol ter zapirajo celotno področje dimelj. To se zgodi, da "predpasnik" pade pod dimelj, zapiranje zgornjih stegen.
Deformiran trebuh ali brazgotina - rešitev je za bolnika
Za izkušenega kirurga običajno ni težko pravilno označiti indikacij za plastično operacijo v trebuhu in določiti vrsto operacije. Toda končno odločitev, kot tudi v vseh drugih primerih, ko gre za plastično kirurgijo, mora pacient narediti. V tem primeru je glavni problem zanj izbira.
Bistvo dileme je naslednje: pacient se mora odločiti, kaj je še bolj zaželeno - deformiran trebuh, ki moti skoraj vse vidike vsakdanjega življenja, ali precej dolgo in opazno brazgotino, ki ostane po trebušni plastiki..
Praviloma se pacient še vedno nagiba v prid operaciji, ker deformirani trebuh popolnoma izključuje veliko preprostih in naravnih užitkov življenja. Vendar je zelo pomembno, da odločitev o plastičnosti trebuha ni bila posledica nenadnega čustvenega izbruha, temveč plodih skrbnih premislekov in toliko, kot jih potrebujete, da se pogovorite s svojim zdravnikom..
Takšna opozorila so zelo pomembna iz več razlogov. Prvič, operacija pušča precej velik brazgotin in, drugič, trebušna plastična kirurgija je ena izmed najbolj travmatskih posegov v plastični kirurgiji..
Brazgotina po abdominoplastiki
V večini primerov je brazgotina vzdolžna, se razteza vzdolž spodnjega dela trebuha in povezuje bodisi področja dimeljskih gub ali področja kosti ilijačne kosti. Obstoječe najbolj priljubljene modifikacije te brazgotine po Grazsr (Grazer), Pitanguy (Pitanguy), Kallia (Sallia) in Reno (Regnault) se razlikujejo le v posebnostih svojega položaja in oblike: rez je lahko ravna, ukrivljena ali figuralna. Toda v vsakem primeru je ta brazgotina vidna celo življenje, čeprav je v območju, običajno prekrito s spodnjim perilom. Tu ne more biti neopazno (za razliko od, recimo, brazgotin po plastični operaciji vek), ker je koža na trebuhu precej debela, stalno v gibanju in podvržena trenju oblačil.
Brazgotina je še posebej opazna v prvih 6 mesecih po operaciji, ko je gosta, škrlatna in izstopa nad kožo. Nato se brazgotina postopoma začne zbledeti, tanek, postane mehak in primerjati s površino kože..
Poleg tega, včasih - za dosego želenega kozmetičnega učinka in na podlagi značilnosti ustave, kot tudi naravo deformacije trebuha in ledvenega dela - dodatno prečno brazgotino, ki gre navpično navzdol od popka.
Plastična travma v trebuhu
Invazivnost plastike trebuha je neposredno odvisna od usposobljenosti in usposobljenosti plastičnega kirurga, njegove sposobnosti rokovanja z mehkimi tkivi, pravočasne ustavitve krvavitve itd..
Z bolnikove strani je potrebno vnaprej poročati o vseh predhodno prenesenih boleznih, škodljivih navadah, nestrpnosti nekaterih vrst zdravil, značilnostih krvnega tlaka itd..
Postopek operacije trebušne plastične kirurgije
Operacija se izvaja pod anestezijo v ležečem položaju, po potrebi z rahlo ukrivljenimi nogami v kolenih. Po koznem rezu in nadaljnjih manipulacijah z njim, kirurg oceni stanje aponeuroze, mišične plasti, ki je pod kožo. V primeru prevelikega raztezanja aponevroze se naredi plastika - šivanje, da se ustvarijo pogoji za maksimalno zmanjšanje volumna trebuha. Nato določite odvečno kožo, ki je izrezana. Zaradi pomembnega gibanja kožnega zavihka navzdol se oblikuje nova popkovna odprtina, v katero se fiksira popka. Nato se izloči koža in maščobni presežki..
Zgornji opis je zelo shematičen, saj je glede na značilnosti posameznega primera operacija dopolnjena z nekaterimi komponentami. Na primer, v primerih izrazitega odvečne maščobe, operacijo dopolnjuje liposukcija, ki se v tem primeru izvaja z odprtim dostopom..
Za vsako operacijo trebušne plastične kirurgije je zelo pomembno zapiranje ran. Ker so tkiva prešita s precejšnjo napetostjo, njihovo poznejše zdravljenje zahteva od kirurga obvezno in strogo upoštevanje določenih zahtev. Poleg osnovnih principov korelacije in merjenja tkiv (sprejetih v kozmetični kirurgiji) gre za zelo kakovosten material za šivanje..
In, seveda, končna faza operacije je izjemno pomembna - šivanje kože. Praviloma se na kožo nanese neprekinjen neprekinjen šiv, ki nato ustvari pogoje za ugodno celjenje in nastanek neopazne brazgotine..
Značilnosti pooperativnega obdobja po abdominoplastiki
Postoperativna bolečina lahko traja od 1 do 3 dni. V tem času se bolnikom ponudi stacionarni režim, po katerem je možno praznjenje..
Redne obveze so potrebne za 10-14 dni. V mesecu po operaciji je priporočljivo nositi posebno spodnje perilo (kot je povoj), da se zagotovi enakomerno stiskanje kože in posledično še brazgotinjenje. Potem se je mogoče vrniti k pravilom običajnega življenja brez kakršnih koli omejitev, vključno z nosečnostjo.
V prihodnje so obiski pacientov potrebni le za oceno stanja brazgotine in, če je potrebno, za izbiro določenih metod za njeno odpravo..
Tako se plastika trebuha ne more pripisati številu enostavnih operacij, toda velika tolažba in argument v njeno korist je skoraj vseživljenjski učinek, saj sta nova odlaganja maščobe in raztezanje kože na območju delovanja možna le do zelo majhnega..
Po mnenju revije "Kosmetik international"