Napaka v strukturi sečevoda, za katero je značilna cistična ekspanzija njenega distalnega dela, se imenuje ureterotsel. Hkrati se v votlino mehurja izteka cistična ekspanzija. To patologijo diagnosticiramo v otroštvu in jo lahko spremlja podvojitev sečevoda. Ureteralna cista je lahko enostranska ali dvostranska. Odlikujejo se ektopične, prolapsne in enostavne ureterokele. Kakšne so značilnosti teh vrst ureterokele? Zakaj je nastala cisterna sečnice in kakšni so simptomi?
Značilna vrsta ureterokele. Stopnje prirojene sečevodne ciste
Ektopična sečnica je lokalizirana v atipično nameščenem sečevodu, ki se odpre v sečnico, divertikul mehurja ali preddverje..
Možnost izginjanja ureterokele pri dekletih skozi sečnico se lahko izloči zunaj. Navzven je tvorba temno vijolične barve, prekrita z ulkusno sluznico. Pri dečkih, uretekele iz prolapsa vstopa v prostatično sečnico, kar povzroča akutno zastajanje urina. Vsi simptomi razvoja sečnice se nadalje berejo. Ureterokele so lahko primarne (prirojene) in sekundarne.
Obstajajo 3 stopnje kongenitalne ureterokele:
- 1. stopnja - za katero je značilno rahlo širjenje intravezikalnega sečevoda. Ne spremlja spremembe v delovanju zgornjih sečil;
- Razred 2 - velika cista, njen razvoj spremlja razvoj ureterohydronephrosis;
- 3. stopnja - poleg ureterohidronefroze je značilna izrazita disfunkcija mehurja.
Vzroki ureterokele in mehanizem za razvoj kliničnih manifestacij
Praviloma se ureterokela razvije v ozadju podaljšanja intramuralnega segmenta sečevoda in zoženja njegovih ust. Takšno zoženje se razvije v ozadju primanjkljaja mišičnih vlaken v distalnem sečevodu. Raziskovalci trdijo, da se sečnica razvije zaradi kršitve inervacije spodnjih delov sečevoda in sosednjih tkiv..
Ciste sečnice vedno spremlja oslabljen urinski odtok. S tem se poveča hidrostatični tlak, ki povzroči prekomerno raztezanje stene mehurja, nato pa sega v intravezični del mehurja. Kaviteto ureterokele obdajajo stene sečnice na eni strani in stratificirana stena mehurja na drugi strani. V notranjosti ureterotsel vsebuje zamašek in gnojni urin.
Kršitev uriniranja, ki ga spremlja stagnacija urina, kar vodi do okužbe tkiv izločilnega sistema. Cistitis, pielonefritis, urinski kamni, ki povzročajo nefrosklerozo in izgubo delovanja ledvic \ t.
Pridobljeno ureterokelo nastane kot posledica kršitve urinarnega kamna v intramuralnem segmentu sečevoda.
Simptomi, možni zapleti in zdravljenje ureterokele
Ureterokela se kaže v slabšem uriniranju in bolečinah. Velika sečnica lahko zasede velik volumen mehurja in omeji njegovo votlino. To spremlja pogosto uriniranje, urin se izloča v majhnih količinah..
Če se izboklina ustja prekriva z drugim sečevodom, se akutna hidronefroza razvije s popolno kršitvijo izločanja urina. To stanje se kaže v akutnih paroksizmalnih bolečinah, podobnih napadu ledvične kolike..
Pri ženskah spust ureterokele v sečnico spremlja popolna retencija urina. Pri poskusu uriniranja pri ženskah je verjetno prolaps ciste z izhodom zunaj. Prolaps ciste ima intermitentno naravo in se samodejno ponastavi. Možna kršitev in nekroza padlega ureterotsela v sečnici.
Bolnik z ureterokelom se pritožuje zaradi nenehnih bolečin v spodnjem delu hrbta in ilikalne regije, bolečega uriniranja, vztrajnih ponavljajočih se okužb sečil in vročine. Upoštevajte tudi zelo oster vonj po urinu..
Pri prvih manifestacijah ureterokele je pomembno, da se bolnik posvetuje z urologom, da diagnosticira stanje in pravočasno zdravljenje, da se preprečijo zapleti. Ureterocele se zdravi le kirurško..