Ena od možnosti za nepravilen zobni ugriz je distalna okluzija. Ta vrsta ugriza se razvije, ko se spodnja zobovje premakne nazaj proti zgornjemu. Hkrati je motena tudi lateralna zveza v sagitalni smeri in rezalna diokluzija. Med vsemi zobnimi anomalijami je distalna okluzija 30%. V zobozdravstvu se distalni ugriz imenuje tudi "prognatski ugriz", "posteralni ugriz" ali "prognathia". Več o vzrokih razvoja in kliničnih manifestacijah distalne okluzije preberite v nadaljevanju članka..
Vzroki in dejavniki, ki prispevajo k nastanku distalne okluzije
Ob rojstvu je spodnja čeljust v distalnem položaju glede na zgornjo čeljust. Posledično se med čeljustmi oblikuje sagitalna vrzel. Sčasoma se v procesu zob dojenja in razvoja žvečilne funkcije čeljusti postopoma izenačita. Torej se iz distalnega ugriza oblikuje orthognathic.
Glavni razlog za nastanek distalnega ugriza je umetno hranjenje, saj otroku ne zahteva nobenega napora..
Nenormalno okluzijo odkrijejo pri polovici otrok z rahitisom in pri tretjini otrok s kršitvijo nosnega dihanja. V nadaljevanju se preberejo manifestacije distalnega ugriza. Slabe navade, kot so sesanje prstov, dude in grizenje ustnic, povečujejo tveganje za nastanek distalnega ugriza. Pomanjkanje fluorida in kalcija v telesu, pomanjkanje trdne hrane v prehrani v določeni fazi rasti prispeva k razvoju napačnega ugriza.
Klinične manifestacije distalnega ugriza zob
Manifestacije distalnega ugriza lahko razdelimo na ustno in obrazno. Distalni ugriz spreminja razmerja in profil obraza zaradi napredovanja zgornje čeljusti, nepopolnega razvoja brade. Hkrati pacientov obraz dobi "ptičji" videz, kot z globokim ugrizom. Pri bolniku z distalnim ugrizom so usta rahlo odprta, hrbet je zelo izrazit, ustnice se ne zaprejo..
Distalni ugriz poslabša bolnikovo kakovost življenja s funkcionalno okvaro. Govorimo o težavah pri grizenju in žvečenju hrane, prisotnosti stalne bolečine v temporomandibularnem sklepu, kršitvi nosnega dihanja. Takšen ugriz tudi negativno vpliva na videz pacienta..
Ob prisotnosti distalne okluzije je pri pacientu povečano tveganje za nastanek kariesa, disfunkcijo TMJ in parodontalne patologije..
Trije ustni znaki distalnega ugriza:
- zgornji in spodnji sekalci niso zaprti, med njimi se oblikuje sagitalna razpoka;
- zgornji sprednji zobje potisnjeni naprej;
- relativni položaj posteriornih zob je zlomljen.
Diagnoza in zdravljenje distalne okluzije pri bolniku
Ortodont lahko ugotovi prisotnost distalnega ugriza, tudi če se srečuje s pacientom. Klinični pregled se opravi za določitev velikosti čeljusti, prisotnosti sagitalne reže, relativnega položaja zobovja, oblike alveolarnega procesa in čeljusti..
Za izvajanje diferencialne diagnostike se izvaja teleentografija, ki ji sledi izračun in analiza kazalnikov, določi pa se konstruktivni ugriz. Na podlagi teh meritev so izdelani in raziskani diagnostični modeli čeljusti..
Pravilno je, da se distalna okluzija začne pred menjavo mlečnih zob s stalnimi zobmi. Zdravljenje distalnega ugriza je namenjeno omejevanju rasti zgornje čeljusti in spodbujanju razvoja spodnje čeljusti. To naredimo z ortodontsko odstranljivo opremo. Med spremembo ugriza je glavni cilj zdravljenja distalnega ugriza popraviti zobne loke in oblike. V ta namen se uporabljajo odstranljive plošče. Po zaključku rasti čeljusti se zdravljenje distalne okluzije izvede s pomočjo opornikov..