Choanas imenujemo tudi notranja nosnica in so majhne luknje ob zadnji strani nosne votline, ki povezujejo nosno votlino z žrelom. Choanas služi kot ožičenje poti za zrak do zgornjih dihal. Ko so nosni zobci zaraščeni, je za dojenčke zelo težko nositi, pri čemer prevladuje nosno dihanje. Atresia Choan je prirojena in pridobljena. Onesnaženost choana se kaže v zgodnji starosti, prirojena atresija pa je diagnosticirana takoj po rojstvu.
Zakaj je v nosni votlini porasel horan? Vzroki atresia joan
Vzroki prirojene choanoze so povezani z oslabljenim razvojem zarodkov v prvih mesecih nosečnosti. V postopku ločevanja nosne votline od žrela pride do prekinitve ali zakasnitve. Prvotno se nos iz žrela loči z mezenhimsko membrano, ki se kasneje razreši in pušča luknje - nosne poti. Če je ta proces moten, se mezenhimsko tkivo nadomesti s kostnim tkivom, ali pa se ohrani, kar vodi do nazalne zobne atrezije..
Taka kršitev intrauterine razvoj je lahko v ozadju kroničnih bolezni mater (diabetes, pielonefritis, bronhialna astma), okužb, ki se prenašajo med nosečnostjo (gripa, klamidioza, ošpice, rdečke, mikoplazmoza, toksoplazmoza) in jemanje teratogenih zdravil (antibiotiki, barbiturati).
Pridobljena atrezija Choan se pojavi pri hudih poškodbah ali opeklinah med tvorbo brazgotine vezivnega tkiva. Gnojni prenos - vnetni proces se lahko reši tudi z nazalnim zobom.
Kdaj in kako se manifestira atrezija?
Najnevarnejša je prirojena atrezija, Choan, ker novorojenček diha le z nosom. Pri zamašitvi postane joan edini način, da zrak doseže otroka. Tako novorojenček hitro razvije hipoksijo in respiratorno odpoved, ki lahko imata različne rezultate..
Delna fuzija joana vodi do kronične hipoksije, ki negativno vpliva na nastanek obraznega skeleta, rast zob in otrok zaostaja v duševnem razvoju. Pri odraslih se pogosto opazi enostranska atrezija. To se kaže v kršenju nosnega dihanja v eni polovici nosu, zmanjšanju vonja, občasnem ločevanju od nosu velike količine neprozorne in debele sluzi. Sluz se nabira, ko se ob zadnji strani nosu zamaši ovir, da se oblikuje gruda. Sluz izbruhne, ko je bolnikova glava nagnjena. Porodni glasovi se pojavijo pri dvostranskem zaraščanju.
Diagnoza in zdravljenje zvočne atrezije v nosni votlini
Popolna atrezija jona se odkrije takoj po rojstvu otroka, kasneje se odkrije delna fuzija, odvisno od resnosti respiratorne odpovedi. Glavna metoda za diagnosticiranje Choanove atrezije je nazalno sondiranje. Pri sondiranju sonda, vstavljena v nosno votlino, ne preide v žrelo, temveč se naslanja na določeno gosto tvorbo, ki prekriva zadnjo steno nosne votline..
Diagnozo lahko potrdimo na podlagi radiografije lobanje v stranski projekciji, ki jo naredimo po vnosu radioaktivne raztopine v nosno votlino. Ko rinoskopija bolniki suhe sluznice in atrofične spremembe v njem. Včasih zaznavamo skrajševanje rokavice in atrofijo turbinata. Med unilateralno zaporo z zobnim prelivom se nosni pregradi odvrne na stran, pri čemer je dvostranski v sredini. Diferencirati zvočno atrezijo s tujim telesom iz nosne votline, benignimi tumorji in travmatskimi poškodbami nosu.
Zdravljenje atrezije Choan poteka operativno. Indikacije za nujno operacijo je popolna prirojena atrezija.