Po mnenju strokovnjakov se vnetje dlesni ali gingivitis danes redko vidi kot samostojna bolezen. Pogosteje postane odraz bolezni notranjih organov ali spremlja druge bolezni ustne votline. Eden od vzrokov za gingivitis se imenuje oslabitev imunskega sistema, ko celo rahla poškodba dlesni s trdno hrano ali kemično snov vodi do aktivacije bakterijskih sredstev. Ugotavlja, da so primeri jatrogenih oblik gingivitisa postali pogostejši, ko ljudje pod težo oglaševanja in pretoka informacij o pomenu skrbi za ustno votlino ugotovijo, da so njihovi dlesni vneti, tudi če ne obstajajo. Zdravljenje gingivitisa se izvaja na celovit način, če je potrebno, sodelujejo sosednji strokovnjaki..
Najpogostejši vzroki za gingivitis in gingivitis
Osnova gingivitisa, ki se pojavlja precej pogosto pri mladih in starejših, in tudi pri otrocih, je kršitev oskrbe zob. Ko so zobje slabo očiščeni in včasih zaradi zmanjšanja protibakterijskih lastnosti sline in njene kemične sestave, se na zobeh oblikuje lepljiv plak. Ponavadi se nabira na robu dlesni na mestih, kjer jo je težko dobiti z zobno ščetko. Zelo hitro se ta plošča stisne in se spremeni v tartar, ki ga s čopičem ni več mogoče odstraniti.
Kopičenje plaka prispeva k širjenju patogenov v dlesni in povzroča gingivitis.
Eden od pomembnih razlogov za razvoj gingivitisa je splošno slabljenje obrambe telesa v ozadju hormonskih nihanj. To različico dokazuje dejstvo, da mladostniki v obdobju pubertete, ženske med menstruacijo in v obdobju perimenopavze pogosto trpijo zaradi bolezni dlesni.
Med drugimi vzroki za gingivitis so:
• dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, imunosupresivov, nekaterih antihipertenzivov;
• pomanjkanje vitamina C;
• bolezni prebavil;
• kajenje;
• zloraba pregrete ali zelo hladne hrane;
• uporaba pretežkih izdelkov, travmatične ustne sluznice.
Pri otrocih se gingivitis pogosto razvije proti kariesu in drugim žariščem kronične okužbe. Ljudje z vsemi oblikami sladkorne bolezni, z boleznimi jeter in žolčnika, revmatizmom so nagnjeni k gingivitisu.
Bolezen dlesni: klinična manifestacija gingivitisa
Lokalizirani gingivitis se najpogosteje diagnosticira, ko vnetje dlesni pokriva majhen del, čeprav se pojavi vnetje obeh čeljusti..
• V akutni obliki gingivitisa se lahko krvavijo dlesni. Pojavijo se edemi in hiperemije tkiv. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine, hipersalivacije.
• V kronični obliki gingivitisa je lahko klinična slika zamegljena, vendar hiperplazija dlesni postane glavna manifestacija bolezni. Včasih je skoraj celotna krona zoba prekrita z gingivalnim tkivom, kar običajno ne bi smelo biti.
• V primeru katarznega gingivitisa so dlesni zelo boleče, pojavlja se rdečina in oteklina. Pacient ugotavlja povečano občutljivost na vročo in hladno hrano, boleče je za žvečenje.
• Pri ulcerozno-nekrotični obliki gingivitisa imajo sluznice dlesni področja nekroze. Bolnik ima lahko vročino do febrilnih vrednosti, povečajo se regionalne bezgavke, pojavi se slab zadah. Včasih je med obrokom toliko bolečine, da oseba sploh ne želi jesti, stanje pa še poslabša anoreksija s povečano splošno slabostjo..
• Pri hipertrofičnem gingivitisu se bradavice gingive postopoma povečujejo in pokrivajo pomemben del zoba. V zgodnjih fazah bolezni bolnik ne doživlja nobenih neprijetnih občutkov in le zobozdravnik lahko med pregledom opazi hiperplazijo. Če se nezdravljeni, hipertrofirani dlesni s čiščenjem zob naredijo zelo boleči, in zaradi kršenja ustne nege se razvije večkratni karies..
• Pri atrofičnem gingivitisu se raven dlesni postopoma zmanjšuje, izpostavlja se vrat zoba in nato korenina. Hkrati lahko pacient občuti nelagodje, ko jede toplo ali hladno hrano, in zobozdravnik odkrije patologijo med rutinskim pregledom..
V ločeni skupini nekateri strokovnjaki razlikujejo gingivitis pri ženskah med menopavzo. Vnetje dlesni je povezano z zmanjšanjem tvorbe epitelijskih celic, ki vsebujejo keratin. S tem se poveča prepustnost sluznic, dlesni se zlahka poškodujejo in krvavijo tudi z manjšimi dotiki.
Možnosti zdravljenja za gingivitis in težave zaradi zapletov
Zdravljenje gingivitisa se običajno začne sočasno z zdravljenjem osnovne bolezni, ki jo je povzročila. Očistijo zobe iz plaka in zobnega kamna, predpišejo izpiranje z antiseptičnimi raztopinami, z močnim bolečinskim sindromom pa vzamemo analgetike.
Pri gingivitisu ne smete uporabljati lokalnih pripravkov in izpiranja z agresivno sestavo, vključno z vsebnostjo alkohola, da ne bi poslabšali vnetja.
Pri hipertrofičnem gingivitisu, ki je posledica nepravilnega polnjenja zob ali nepravilno izbrane krone, se povrne krona ali polnilo, po katerem se navadno pojavi popolna ozdravitev. V primeru trajne tkivne hiperplazije je indicirana gingivektomija..
Pomanjkanje ustreznega in pravočasnega zdravljenja gingivitisa je polno razvoja parodontalne bolezni in povečanega tveganja za izgubo zob. Zato je treba pri odkrivanju kroničnih oblik gingivitisa, tudi če bolnik nima nobenih pritožb, sprejeti ukrepe za zdravljenje gingivitisa..
Glejte tudi: Pri razvoju hipertrofičnega gingivitisa
Morda vas zanima videoposnetek: