Subkutani granulom obraza je bolezen, za katero je značilno počasno goriščno vnetje podkožnega tkiva. Mnogi strokovnjaki imenujejo subkutani granulom migracijski granulom. Nedavne študije so pokazale, da proces ne spremeni lokacije, zato uporaba izraza »migrant« ni upravičena..
Odvisno od kliničnega poteka so lahko granulomi večkratni in enkratni. Glede na vzrok so podkožni granulomi razvrščeni kot odontogeni in neodontogeni..
Odontogeni granulom se pojavi kot zaplet kroničnega periodontitisa. Neodontogennaya razvija v prisotnosti tujih teles v vlakno.
Kaj sproži rast podkožnega granuloma obraza
Stekla in kovinski tujki NE povzročajo razvoja podkožnega granuloma.
Granulom začne rasti, ko pride organska tuja snov.
Zgodovinski izlet. Pri udarci iglavcev so opazili granulome. Opisan je bil edinstven primer, ko je med ekstrakcijo zoba zdravnik po nesreči odrezal del žeblja z dvigalom in ga potisnil v podkožno tkivo bolnikove brade. Postopek ekstrakcije zob je bil uspešno zaključen, po nekaj mesecih pa je imel pacient podkožno granulom na bradi. Med operacijo so v granulacijskem tkivu našli noht. To je zagotovo casuistika. Vendar se to ne dogaja v resničnem življenju.?
Vzroki za razvoj in klinične manifestacije podkožnega granuloma obraza
Vzrok za odontogene granulome je mikroflora, ki prodre iz vira kroničnega granulacijskega parodontitisa v tkivo podkožnega tkiva, kjer se z granulomi razvije granulacijsko tkivo..
Granulomi lahko dosežejo do 4 cm, imajo jasne meje. Palpacija granuloma je rahlo boleča. Koža nad granulomi ostro razredčena, oblikuje gube, udarce in pridobi modrikast odtenek. Obstaja napačen simptom nihanja, ker pri odpiranju granuloma ni gnoja. Lažna nihanja zaradi prisotnosti granulacijskega tkiva v izbruhu.
Značilen klinični znak podkožnega granuloma obraza je prisotnost kauzalnega zoba, vrvice, ki izhaja iz obolelega zoba v granulom in samega granuloma. Tako se subkutani granulom nahaja v bližini bolnikovega zoba..
Faze razvoja odontogenega podkožnega granuloma:
- Infiltracija - tvorbo v koži in podkožnem tkivu mobilnega, gostega in brez bolečega infiltrata.
- Nastanek odsotnosti - nastanek abscesa, ki se nahaja površinsko. Bolnik se pritožuje na srbenje, pekoč občutek in bolečino na področju tvorbe granulomov. Splošno stanje ni prekinjeno. Odprtje granuloma spremlja sproščanje krvavih ali krvavih gnojnih sestavin, na dnu rane so vidne granulacije..
Diferencialna diagnostika in zdravljenje podkožnega granuloma obraza
Subkutani granulom je zelo težko razlikovati od površinskega limfadenitisa v parotidno-žvečilni regiji. Znaki površinskega limfadenitisa - območje prizadete kože je manj kot infiltracija spodnjih tkiv, globina pa je veliko večja.
Pri podkožnem granulomu je koža vijolično-modrikasta, pri limfadenitisu pa modro obarvanost kože opazimo le v osrednjih predelih nidusa..
Potek granulomov je vedno kroničen in počasen. Granuloma samozdravljenja nemogoče.
Zdravljenje obsega odstranitev obolelega zoba, ki je vzrok za razvoj vnetnega procesa, in temeljita revizija zobne luknje. Prizadeta koža se izčrpa..
Strganje se izvede do globine pred tvorbo granulacijske gredi. Granulacijska gred ima videz gostega belega tkiva, iz katerega se granulacijsko tkivo zlahka loči. Kirurški poseg se zaključi z lokalno plastično kirurgijo. Kadar je mesto lezije obsežno, se lokalne plastike ne izvajajo, vendar se opravijo prosti presadki kože..
Da bi preprečili nastanek podkožnega granuloma obraza, je pomembno, da zdravimo zobni karies pravočasno. Če so na koži sumljivi infiltrati, obiska ne smete odložiti na specialista..