Migrena - najmočnejši in najbolj neprijeten tip glavobola. Veliko let je mučila človeštvo. Migrena sta utrpela Napoleon, Cezar, Nietzsche, Freud, Chopin, Čajkovski, Bulgakov. Danes je problem nastopa in zdravljenja migrene pomemben tudi zaradi njegove razširjenosti.
Migrena (hemikranija) je kronična bolezen živčnega sistema. Značilni simptomi migrene so napadi hudega glavobola, ki se pogosto pojavljajo le v eni polovici glave in zelo redko v obeh. Migrenske bolečine so druga najpogostejša po napetosti pri glavobolu.
Obdobja migrene. Znaki napada migrene
Med napadom migrene se razlikujejo 4 obdobja: prodromal, aura, migrena cephalalgia (napad bolečine), postdromna. Včasih pred pojavom migrenskih pojavov avre. Auro se kaže v vizualnih simptomih - izgubi vidnih polj, svetlobnih figur, vonjav in okusnih občutkov. Pot migrenskega napada z avro je hujša, vendar manj pogosta.
Pred napadi migrene pogosto pride slabost, omotica in bruhanje. Migrena se lahko pojavi v obliki vegetativne krize s srčnim utripom, odrevenelostjo udov, mrzlico, nihanjem krvnega tlaka, povečanim uriniranjem. Anksioznost je pogosta pred napadom migrene..
Ali veš Točke za pomoč pri hitri glavoboli?
Z leti je prišlo do preobrazbe migrene, zaradi česar se število napadov zmanjša.
Med vsemi bolniki, ki ne čutijo avre, jih 90% čuti slabost pred glavobolom, 50% jih čuti bruhanje, 50-95% čuti fotofobijo in 61-98% čuti fotofobijo..
Migrena Vzroki napadov migrene
Predispozicija za pojav migrene je lahko dedna. Toda pri migrenskem napadu igrajo pomembni dejavniki sprožilci.
Sprožilci migrenskega napada vključujejo:
- stresne situacije;
- živila, ki vsebujejo snov tiramin (prekajeno meso, banane, citrusi, rdeča vina in čokolada);
- fizično preobremenitev;
- jemanje peroralnih kontraceptivov ali drugih zdravil;
- motnje spanja;
- predmenstrualni sindrom;
- spremembe vremenskih razmer (znižanje temperature zraka).
Manj ko je oseba prizadeta zaradi sprožilcev, manj pogosto ima napade migrene..
Glavobol v očeh in čelu: vzroki in načini izločanja
Zapleti, ki se lahko pojavijo po napadu migrene
Napad migrene lahko povzroči zaplete, ki vključujejo stanje migrene in migreno..
Migrenski status je serija zaporednih hudih dolgotrajnih napadov, pri katerih en napad traja več kot 72 ur. V tem primeru postane glavobol, ki je bil predhodno lokaliziran na eni strani glave, dvostranski in ima prelomni značaj. Pri takih napadih migrene se lahko pojavi večkratno bruhanje, zato to stanje zahteva nujno hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje zaradi dehidracije, kar ima lahko negativne posledice..
Migrena je »katastrofalna« oblika migrene, v kateri se pojavijo nevrološki simptomi, ki utripajo..
Zdravljenje kronične migrene. Kaj naj izberejo zdravila
V zadnjih 20 letih so preučevali mehanizme patofiziologije, farmakologije in epidemiologije migrene. Uporaba novih zdravil je postala možna po določitvi vloge mediatorja serotonina pri razvoju migrenskega napada.
Olajšanje migrenskega napada. Zdravljenje in preprečevanje migrene
Danes obstajajo 3 vrste zdravil, katerih učinkovitost je znanstveno dokazana pri zdravljenju migrene.
To so agonisti 5HT1 (triptani), antagonisti dopaminskih receptorjev in inhibitorji prostaglandina. Pri lajšanju napada migrene so selektivni agonisti serotonina osnovna zdravila..
Triptans - nova vrsta zdravil, ki imajo visoko selektivnost za serotoninske receptorje. Triptani, ki delujejo na postsinaptične serotoninske receptorje žilne stene, izzovejo zoženje možganskih krvnih žil, ki so močno razširjene. Istočasno se zmanjša stimulacija receptorjev za bolečino v žilni steni, kar pomaga zmanjšati bolečino..
Zdravljenje napadov migrene z botulinskim zdravljenjem. Kaj je pomembno vedeti?
Zdravljenje migrene s triptani blokira proces bolečine na ravni hrbteničnega jedra trigeminalnega živca. Triptani vključujejo sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan itd..
Predvideva se, da je z osrednjim mehanizmom delovanja podaljšan učinek, ki pomaga zmanjšati število primerov glavobola in resnosti povezanih simptomov..
Učinkovitost triptanov pri migreni je potrjena v študijah. Triptani so učinkoviti v vseh obdobjih migrenskega napada, vendar je zaželena njihova zgodnja uporaba..
Pomembno je vedeti, da triptani v priporočenih odmerkih nimajo neželenih učinkov, vendar so kontraindicirani pri hipertenziji, srčnih boleznih kot tudi pri ledvični in jetrni odpovedi..
Da bi preprečili ponovitev migrenskega napada, strokovnjaki priporočajo racionalno in redno prehrano, ki bo izključevala čokolado, kakav, agrume, oreške, fižol, sir, paradižnik, zeleno, šampanjec, suho rdeče vino in pivo. Če je mogoče, omejite učinke nadležnih dejavnikov, kot so glasen zvok, televizija, telefon in radio..