Vodenje konturne plastike včasih spremljajo zapleti. Za to obstaja veliko razlogov. Vendar pa obstajajo napake, ki jih najpogosteje predstavljajo kozmetiki. O tem, kako jih popraviti, in še bolje - preprečiti, pravi plastični kirurg Andrej ISKORNEV.
Andrey Aleksandrovich Iskornev
plastični kirurg,
Predsednik Platinentalnega estetskega salona
Tehnika poprave zapletov po oblikovanju
Pogojno bi vse zaplete po konturi razdelil v estetske in splošne medicinske. Slednje vključujejo skoraj vse primere, od alergijskih reakcij na zdravilo in konča s hematomi, edemi in akutnim vnetnim procesom..
Z GK se take stvari zgodijo relativno manj pogosto. Ampak potem je lahko vse: pojav fibroze zaradi reakcije na slabo kakovost zdravila (nizka stopnja čiščenja, farmakološki obeski, itd.), In hiperkorekcija (oblikovanje droge, nastanek nenaravnih gub na obrazu) in zabuhlost z uvedbo velike količine GK v infraorbitalni coni.
Še posebej previdno je treba delati z zdravili na osnovi kalcijevega hidroksiapatita, ki se bodisi injicirajo v podkožno plast s kanilami, bodisi - z bolusom supraperiosteala. Preveč površno dajanje zdravil iz te skupine je preobremenjeno z nastankom kalcinatov in grobih vlaknenih vrvic vzdolž gub..
Nisem velik oboževalec vnosa gostega GK v gube in utore na čelu. Če pa še vedno izberete to popravljalno tehniko, se prepričajte, da imate tekočo obliko pripravka (na primer Juviderm Volbella).
Zmanjšajte poškodbe
Želim opozoriti na tipične napake v plastičnih konturah, ki se jim morajo izogibati kozmetiki.
- Brez anestezije je zelo boleče uvajanje pripravkov za korekcijo konture v območju nazolabialnega trikotnika ali infraorbitalne cone. Vendar pa uporaba infiltracijske tehnike anestezije prav tako ni dobrodošla, ker zaradi edema ni vedno mogoče ustrezno oceniti količine danega zdravila. Raje uporabljam prevodno anestezijo, ki zahteva minimalno količino anestetika in blokira precej velika območja na obrazu..
- Potrebno je obiti vse neoplazme in madeže na obrazu vcol. Še posebej nevarna je poškodba sumljivih neoplazem s premerom nad 0,5 mm, asimetrična oblika in večbarvna obarvanost..
- Ne smete takoj uvesti velikih količin kolagen-stimulativnih polnil (Radiesse, Sculptra), saj to vedno povzroči dolgo otekanje na področju korekcije.
- Za popravek infraorbitalne in srednje plastike poskusite izbrati polnila na osnovi polilaktične kisline ali kalcijevega hidroksiapatita, saj ne pritegnejo vode. Hkrati se ta zdravila ne dajo na ustnice..
Zapleti, kot je žilna embolija, so precej redki in so običajno povezani z vnosom neustreznih količin HA v ustnice. Za zmanjšanje poškodb lahko uporabite ledene obkladke, preden začnete postopek v ustnicah. Estetski zapleti, povezani z asimetrijo po oblikovanju, so seveda povezani le s tehniko vnosa. To bo pomagalo stalno prakso..
Kontraindikacije za obris plastike
- Posamezna bolnikova nestrpnost do zdravila. Treba je izbrati analogno s poskusi in napakami, kar je glede na široko paleto zdravil precej enostavno.
- Nosečnost Nikoli ne veš praga bolečine, ki jo bo takšen bolnik občutil. Poleg tega nihče ni preučil učinkov drog na plod..
- Ne jemljite bolnikov na konturo, če so pred tem v korekcijskem območju vnesli poliakrilamidni gel (PAG). Ni biopolimer, in sicer PAAG,
- ker je njegova reakcija nepredvidljiva. Tudi pet do deset let po injiciranju je debela, kašasta masa v kapsuli, ki se po dodatnem popravku in masaži lahko zlomi, geli se lahko selijo in najverjetneje izzovejo akutno reakcijo. Za take bolnike najprej izvedem kirurško odstranitev stare sintetične droge in po nekaj mesecih že injiciram biološko razgradljiv gel..
- Poskusite ne preobremeniti bolnikov z GK injekcijami. Praviloma je videti nenaravno. Takšni postopki niso mladi, ampak, nasprotno, otežijo obraz. Bolje je narediti kirurško zategovanje, nato pa zaključiti delo s konturno plastiko, saj se globoke nazolabialne gubice po SMAS-nosilcih ne morejo povsem izravnati..