Raj Kanodiya, svetovno znani plastični kirurg, govori o umetnosti nekirurške korekcije nosu..
Kot plastični kirurg delam na vseh nosnih koncih, da zagotovim, da po operaciji ni nobene kolumelarne brazgotine. Vendar pa, glede na moje izkušnje s kirurško rinoplastiko, so nekateri bolniki zelo primerni za medicinsko ali injekcijsko rinoplastiko..
V primeru posttravmatskih ali sedlastih deformacij lahko dajemo injekcije hialuronske kisline. Tudi takšne injekcije se lahko uporabijo v primeru vdolbin in vdolbin po rinoplastiki. Včasih, kljub najboljšim prizadevanjem zdravnika, povsem ravne površine nosu preprosto ni mogoče doseči. Glavni problem v tem primeru so utori v zgornjih stranskih predelih hrustanca. V tem primeru so injekcije hialuronske kisline odličen način za odpravo takšnih pomanjkljivosti..
Previdnostni ukrepi pri injiciranju
Pred izvedbo kakršnihkoli injekcij mora zdravnik poznati natančne lokacije arterij. Kakorkoli že rečeno, čeprav vemo, kje je ta ali ta arterija, je treba injekcijo še vedno opraviti slepo. Majhne krvne žile prehajajo vzdolž periosta in perchondriuma, zato priporočam, da vstavite iglo na dno kolumele in na zadnji del nosu. Prav tako je pred uvedbo potrebno zagotoviti, da igla ali kanila ne vstopita v krvno žilo..
Zgornji stranski hrustanec včasih slabi. Pri opravljanju rinoplastike in delu s kostmi in hrustancem za odstranitev grbe, se včasih zgodi, da zgornja stranska hrustanca izgubi povezavo s kostjo in takoj izbruhne. Takšno estetsko deformacijo je mogoče popraviti tudi z injekcijo..
Študije in publikacije kažejo vsaj redke, vendar še vedno prisotne primere okužb. Sterilnost je pravilo številka ena za preprečevanje okužb. Injekcije v zaprtih prostorih se zelo razlikujejo od injekcij v brado ali lice. Če morate po injiciranju ponovno vstaviti iglo, morate uporabiti drugo sterilizirano iglo..
Da bi preprečili okužbe, dvakrat očistim kožo Betadina in bolnikom dajem antibiotike pred in po postopku. ".
Uporaba injekcijske rinoplastike za povečanje nosu
Pred kratkim sem imel pacienta z majhno obrvjo. Spodnja tretjina nosu je bila zaradi slabše razvitega zgornjega dela videti bolj debela. V hrbtno stran nosu smo vstavili hialuronsko kislino in ustvarili najboljšo silhueto - konica ni več izgledala tako bulobiformno. Takšno vizualno iluzijo lahko ustvarimo s povečanjem zgornjega dela zadnjega dela nosu. Da bi to naredili, morate z iglo narediti majhno vstopno točko, nato jo odstraniti in v ustvarjeno točko vstaviti kanilo. Uporabljam kanilo 25–40, ker jo lahko s prstom premaknemo na katerokoli želeno mesto. «Ena od glavnih prednosti tega medicinskega povečanja je hitrost postopka (samo 10 minut), ni potrebe po intranazalni izvedbi postopka z uporabo implantata..
Injekcije hialuronske kisline bodo pomagale tudi preprečiti težave, ki se pojavijo med implantacijo vsadkov - njihovo gibanje, izbočenje in / ali okužba..
Včasih bolniki želijo postopno povečevanje. In tukaj je injekcijska rinoplastika odlična možnost. Eno od tveganj injekcijske rinoplastike je kompresija krvne žile v primeru vnosa preveč materiala. Zato je treba zagotoviti, da se prevelika količina materiala ne uporablja za injekcije hialuronske kisline, zlasti če je debela. Pogosto uporabljamo pol kocke LB v enem postopku..
Povečanje nosnega mostu se lahko izvede intranazalno (ko je notranjost kanile najdena). V primerjavi z ekstranazalnim dajanjem vam intranazalni sistem omogoča usmerjanje kanile pod ugodnejšim kotom in preprečevanje anestezije. Tudi kanila je primernejša za nanos izdelkov..
Možni zapleti injekcijske rinoplastike in njihovo preprečevanje
Z naraščanjem nosu ostanejo vse krvne žile na zadnji strani nosu nespremenjene, ker operacija ni izvedena. Tudi v primeru poškodbe ali krčenja ene od krvnih žil bodo preostala plovila delovala normalno, zato bo tudi pretok krvi v kožo normalen..
Med rinoplastiko in ločevanjem kože od zadnjega dela nosu obstaja verjetnost poškodbe ene ali več majhnih arterij. Če skozi zadnji del bolnikovega nosu preide pet majhnih arterij, med prvo operacijo pa sta dve poškodovani, ima levo le tri funkcionalne arterije. Zato se lahko pojavita kolateralna cirkulacija in neovaskularizacija. Več operacij, ki jih je bolnik opravil, bolj natančen mora biti zdravnik pri odstranjevanju igle..
Arterije zadnjega dela nosu so odgovorne za hranjenje kože, tako da bodo poškodbe povzročile nekrozo. Več operacij, ki jih je bolnik utrpel, več težav se lahko pojavi.
Združite lahko tudi kirurško in injekcijsko rinoplastiko. Namesto injekcije v kolumelo lahko v predelu nosne hrbtenice ustvarimo žep in uporabimo povečevalni vsadek. V redkih primerih se lahko takšni vsadki spremenijo in spremenijo, kar ustvarja določeno asimetrijo. V takih primerih je potrebno le rahlo povišanje površine na bazi kolumele. Za povečanje in podporo konice nosu za 2 - 3 leta uporabljamo Evaluna ali Perlane.
Seveda je včasih edina možnost za pacienta kirurška rinoplastika. Naša glavna želja je pomagati pacientu na estetsko pravilen način, zato je skrbna izbira uporabljene metode tako pomembna za uspeh postopka..