Ko gre za bolezni sečil, se najprej zavedamo različnih infekcijsko-vnetnih procesov ledvic, mehurja in sečil. Kljub temu je urologija znanost, ki se ukvarja z različnimi vrstami patologij tega sistema. V svoji praksi se zdravniki pogosto soočajo z nespecifičnimi boleznimi, ki jih je težko določiti. Ena od teh bolezni je Ormondova bolezen ali retroperitonealna fibroza. Ta patologija se kaže v nepravilnostih v delovanju organov urinarnega sistema, izmenjuje pa informacije o metodah diagnoze in zdravljenja. .
Klinična predstavitev in zdravljenje Ormondove bolezni
Ormondova bolezen je nespecifičen fibrosklerotični proces, ki se razvije v območjih vezivnega tkiva retroperitonealnega tkiva. Ta bolezen je zelo redka: približno 1 primer na 200.000, predvsem pri moških, starih od 30 do 60 let. Razlogi za dosedanjo bolezen niso bili zanesljivo raziskani. Domneva se, da je v večini primerov retroperitonealna fibroza po naravi idiopatska, kronične bolezni okoliških tkiv, okužb ali toksičnega učinka zdravil pa lahko povzročijo tudi njegovo pojavljanje..
Ormond bolezen:
- klinična slika Ormondove bolezni: značilni simptomi;
- instrumentalne metode za diagnosticiranje Ormondove bolezni;
- konzervativno in kirurško zdravljenje Ormondove bolezni.
Klinična slika Ormondove bolezni: značilni simptomi
Klinična slika Ormondove bolezni opozarja na simptome lezij sečil, saj se pri tej patologiji sečnica stisne in razvije se ureterohidronefroza. Značilni simptomi patologije so pojav dolgočasnih, paroksizmalnih bolečin v ledvenem delu, utrujenost, zvišan krvni tlak. V primeru razvoja dvostranskega procesa in njegovega napredovanja se pojavijo simptomi ledvične odpovedi. Glede na stopnjo bolezni se lahko pojavijo tudi drugi specifični simptomi, povezani z obstrukcijo sečevodov. Značilna značilnost Ormondove bolezni je postopen klinični potek s slabimi simptomi..
Klinična slika Ormondove bolezni opozarja na simptome lezij sečil, saj se sečevod stisne in se pri tej patologiji razvije uretrohidronefroza..
Instrumentalne metode diagnoze Ormondove bolezni
Za diagnosticiranje Ormondove bolezni se uporabljajo naslednje instrumentalne metode:
- izločilna urografija: omogoča določanje razširitve ledvične medenice in sečevoda na stopnjo kompresije, premik sečevoda proti hrbtenici;
- Antegradna pielouretrografija se izvede, če je izločilna urografija kontraindicirana ali je ledvična funkcija močno zmanjšana;
- radionuklidne diagnostične metode omogočajo določitev anatomskega in funkcionalnega stanja ledvic;
- računalniško in magnetno resonančno slikanje omogoča razjasnitev meja lezije.
Konzervativno in kirurško zdravljenje Ormondove bolezni
Zdravljenje bolnikov z Ormondovo boleznijo je odvisno od lokalizacije patološkega procesa, njegove porazdelitve, stopnje poslabšanja prehoda urina, stanja ledvic in zgornjih sečil, aktivnosti okužbe sečil. Konzervativne metode zdravljenja se priporočajo v zgodnjih fazah bolezni in vključujejo dajanje glukokortikosteroidov in zdravil, ki spodbujajo resorpcijo. Toda večina bolnikov potrebuje kirurško zdravljenje: ureterolitijaza, pri kateri se ureter giblje v trebušno votlino, resekcija sečevoda z anastomozo od konca do konca, zamenjava sečevoda z majhnim črevesnim segmentom ali avtotransplantacija ledvic. Po operaciji je prognoza za bolnike ugodna, vendar je možna ponovitev bolezni..