Injekcije hialuronske kisline se trenutno zelo pogosto uporabljajo v estetski medicini, saj se lahko uporabijo za reševanje številnih težav. Polnila s hialuronsko kislino omogočajo zapolnitev manjkajočih količin, pravilne obrise in celo odpravljanje gub. Vendar pa v praksi vsakega specialista, ki izvaja injekcije polnil na osnovi hialuronske kisline, obstajajo situacije, ko je treba iz enega ali drugega razloga odstraniti preparat iz tkiv. Govorilo se je o značilnostih odstranjevanja hialuronske kisline v ekskluzivnem intervjuju za zdravnika dermatovenerologa, kozmetologa, ustanovitelja Centra za kozmetologijo in harmonijo lepote mesta Dnepr Irina Morozova..
Irina Morozova o posebnostih odstranjevanja hialuronske kisline
V katerih situacijah, najpogosteje, mora bolnik dokončati odstranitev hialuronske kisline?
Zelo radi ljubimo hialuronsko kislino, vendar jo tudi nenehno odstranjujemo, zlasti ko moramo zdraviti zaplete..
Tudi najbolj izkušen zdravnik ima lahko zaplet, vendar v tem primeru zdravnik hitro diagnosticira in predpiše zdravljenje, zato je izid običajno ugoden. Ampak estetska medicina danes na žalost opravljajo kozmetiki brez medicinske izobrazbe, v tem primeru pa pacient ostane sam z zapletom, nahrani se z obljubami o tem, kaj naj počaka. Izgubljeni dragoceni čas, in to je najhujše, takšni bolniki poiščejo pomoč, ponavadi v zanemarjenem stanju, kar močno vpliva na izid zdravljenja..
Odstranjevanje hialuronske kisline se izvaja v več primerih..
Prva možnost je, ko je potrebno odstraniti hialuronsko kislino - to so nujni pogoji, ko gre za arterijsko embolijo s hialuronsko kislino..
To se na žalost zgodi in bolniku je treba takoj pomagati na kavču, kar pomeni, da je treba hialuronidazo takoj injicirati, da se odstrani embolus in obnovi mikrocirkulacija tkiva. To pomeni, da se hialuronidaza injicira, ko je treba takoj odstraniti hialuronsko kislino, da bi obnovili vitalno tkivo..
Druga možnost je, ko se hialuronidaza daje iz estetskih razlogov, da se odpravijo tehnične napake pri vnosu polnil, ko se vnesejo nepravilno, površinsko, v grudice ali v velikih količinah. V takšnih primerih bodisi popolnoma odstranimo polnilo hialuronske kisline, bodisi delno popravimo le tista področja, ki so estetsko nesprejemljiva..
Povejte nam o delovnih protokolih za odstranitev hialuronske kisline?
Delovni protokoli za odstranitev hialuronske kisline so bodisi v popolni odstranitvi polnila bodisi v delnem. Na primer, da bi odstranili 1 mililiter polnila hialuronske kisline, potrebujemo od 300 do 1000 enot hialuronidaze, včasih celo več. Tako velika razcveta obstaja, ker imamo zelo različna polnila. Včasih je za odstranitev zdravil s podaljšanim sproščanjem potreben celo več kot en postopek injiciranja hialuronidaze..
Ali v primeru ishemije, ko večkrat vbrizgamo hialuronidazo, tako da lahko še vedno prodre v arterijsko žilo in odpravi hialuronsko kislino, ki se nahaja neposredno v arteriji. Ker Hyaluronidase ne prodre zelo hitro skozi steno arterije, se opravi serija injekcij hialuronidaze..
Delno odstranimo polnilo hialuronske kisline s hialuronidazo, na primer, ko odstranimo samo površinsko nameščen del polnila ali zmanjšamo območje hiperkorekcije. V tem primeru moramo določiti enote hialuronidaze. To delo praviloma poteka v majhnih enotah, od 6 do 60 enot hialuronidaze, katere uvedba je potrebna za odstranitev le „konice ledene gore“ in preostanek polnila ostaja..
To pomeni, da običajno uporabljamo dva protokola odstranjevanja hialuronske kisline: ko popolnoma odstranimo polnilo ali ko ga »zmeljemo«, tj. Delno odstranimo.
Katera so najpomembnejša pravila, ki jih mora zdravnik upoštevati pri odstranjevanju hialuronske kisline??
Zdravnik se mora odločiti, katera hialuronidaza bo delovala, rekombinantna ali živalska hialuronidaza. Alergijske reakcije na rekombinantne beljakovine so veliko manj pogoste kot pri živalskih beljakovinah. Enkrat je bil insulin živalskega izvora in bolniki so imeli alergijske reakcije, vendar se je vse spremenilo takoj, ko se je pojavil rekombinantni insulin.
Zdravnik mora razumeti, kaj počne, kaj in zakaj to počne. Določiti je treba odmerek in pogostnost dajanja hialuronidaze. Hialuronsko kislino odstranimo, kadar obstajajo določene indikacije, na primer, kadar bolnik ne mara rezultata, ali ko zdravnik s palpiranjem tkiv ugotovi grudice in vlaknaste spremembe mehkih tkiv.
Ali pacient potrebuje rehabilitacijo po odstranitvi hialuronske kisline?
Posebna rehabilitacija ni potrebna. Nič drugega kot majhna oteklina bolnika po posegu ne bo, razen če je seveda rekombinantna hialuronidaza. Edem izgine sam v nekaj urah.
Praviloma zdravnik takoj po posegu opravi masažo za pacienta, tako da se hialuronska kislina in hialuronidaza po možnosti najdejo..
Po posegu lahko bolniku priporočamo, da masažo tkiva opravi doma.
Ali morate dodeliti posebne študije pred odstranitvijo hialuronske kisline?
Včasih predpišemo ultrazvočni pregled mehkih tkiv, ko je potrebno razumeti, kakšno zdravilo je, ker bolniki pogosto pridejo in ne vedo, katero zdravilo so dobili. Hialuronidaza deluje samo na hialuronsko kislino in če dvomimo, da je bila uporabljena pri tem bolniku, ali pa bolnik sam ne ve, ali mu je bilo dano hialuronsko kislino ali kaj drugega..
Glej tudi: Hibridi s hialuronsko kislino: prihodnost estetske medicine