Redka vrsta kroničnega ekcema je ekcema roga (eczema tyloticum). Pogosto se opazi v nekaterih poklicih: zobozdravniki, cvetličarji, pisarniški delavci, frizerji..
Pri tej obliki ekcema ni simptomov akutnega vnetja kože v obliki edema, mehurčkov in srbenja. Na koži dlani so omejene žarišča hiperkeratoze v osrednjih ali obrobnih predelih dlani in bolj ali manj globoke razpoke..
Za to kronično dermatozo je značilno široko simetrično luščenje kože dlani. Na začetku območja luščenja so majhne velikosti do premera 2-3 mm in zaokrožene. Postopoma se povečujejo zaradi periferne rasti, se združujejo in tvorijo velika zaobljena področja. Osrednje območje postane hiperemično in boleče..
Pritožbe bolnikov so zmanjšane na hrapavost in togost kože dlani ter bolečine na področju razpok. Posebna vrsta kroničnega ekcema je ekcem prstov. Koža prstov ima rožnato-rdečo barvo, suha, luskasta, razpokana. Meglice niso značilne. Srbenje je minimalno in pogosteje odsotno. Značilna bolečina in pekoč občutek na prizadetem območju. Postopek je omejen na distalno falango enega ali več prstov..
Atopija je lahko predispozicijski dejavnik, dražila (detergenti, stik z vodo, trenje), alergeni (lepilo, zdravila, hrana, rastline) lahko igrajo določeno vlogo. Pogosto se pojavljajo pri osebah določenih poklicev: zobozdravniki, cvetličarji, pisarniški delavci, frizerji. Postopek se nagiba k dolgotrajnemu pretoku. Pri številnih bolnikih se ta proces, ki se začne na konicah prstov, počasi razširi na vse prste in dlani in gre v eksfoliativno keratolizo..
Haxthausenov sindrom
Približno 20% ljudi, ki trpijo zaradi pohotnega ekcema, so bolniki s klimakterično palmarno in plantarno keratodermo (Haxsthausenov sindrom). Dermatoza je pridobljena oblika difuzne keratoderme. Bolezen prizadene predvsem ženske v petem desetletju življenja. Pri moških je bolezen manj pogosta, v kasnejši starosti pa med 50-60 let. Razvoj bolezni olajšuje pomanjkanje estrogena, zmanjšanje funkcionalne aktivnosti ščitnice..
Pogosto se pri bolnikih odkrijejo somatske bolezni komorbidne dermatoze: debelost, hipertenzija, bolezni srca in ožilja, deformacije artritisa. Koža dlani in / ali podplati, ki se začne od osrednjega območja, se postopoma prekrije z rožnatimi plasti, katerih število se počasi povečuje tako po prostornini kot po površini. Porodne mase se razpokajo, na področju žarišč se pojavi občutljivost, zlasti pri hoji, in blago srbenje.
Hiperkeratotični sloji so lahko difuzni ali žariščni s povečanimi rožnatimi plasti na robu dlani in podplati. Hiperkeratoza je še posebej izrazita na mestih tlaka in trenja. Nekateri bolniki lahko imajo žarišča keratoze, vključno z z luskavico in na drugih delih kože, predvsem na ekstenzorskih površinah okončin (komolci, kolena).
