Danes je hirzutizem ena najpogostejših dermatoloških patologij in prizadene več kot 5% žensk v rodni dobi. Hirzutizem je odvisen od prisotnosti terminalnih dlak pri ženskah na območjih, odvisnih od androgena, v nasprotju s hipertrihozo, za katero je značilno povečanje števila krogelnih ali končnih las na različnih področjih kože. Vzroki hirzutizma in hipertihoze ter metode diagnoze in zdravljenja teh bolezni so podani v tem članku..
Hirzutizem: vrste in vzroki bolezni, diferencialna diagnoza
Do danes je običajno razlikovati med več vrstami hirsutizma. Glede na etiologijo, ki jo oddaja:
- družina (ustavna) - dedna;
- nadledvična žleza - zaradi hiperplazije možganske skorje ali nadledvične žleze;
- jajčnikov - zaradi policističnih jajčnikov, tumorjev itd .;
- hipofiza - zaradi Cushingovega sindroma, ki sintetizira prolaktin, adenoma hipofize itd..
Razlikujejo se tudi naslednje oblike hirzutizma:
- drog - nastane kot posledica jemanja določenih zdravil;
- idiopatsko - kadar vzroka videza ni mogoče ugotoviti;
- ki se pojavijo na ozadju poškodbe osrednjega živčnega sistema;
- na ozadju povečane občutljivosti perifernih tkiv na androgene.
Najpogostejši vzrok hirzutizma je policistični jajčnik.
Diferencialna diagnoza hirzutizma, odvisno od stopnje androgenov
Zlati standard za diagnosticiranje hirzutizma je določanje ravni testosterona. Če raven testosterona ne preseže meje norme ali jo nekoliko preseže, je treba najprej sumiti dermatološkega hirzutizma.
Če je testosteron do dvakrat višji od zgornje meje normalne vrednosti, je lahko hirzutizem posledica:
- sindrom policističnih jajčnikov;
- adrenalna hiperplazija;
- Cushingov sindrom.
Če raven testosterona preseže zgornjo mejo norme več kot dvakrat, je treba izključiti rakotvorno naravo bolezni..
Pri diagnozi hirzutizma je pomembno določiti raven skupnega in prostega testosterona.
Prav tako je treba določiti raven dehidroepiandrosteron sulfata, dihidrotestosteron, ki je odgovoren za androgeno alopecijo in hirzutizem, raven prolaktina, pa tudi globulin, ki veže spolne hormone..
Pri postavljanju diagnoze in zdravljenju hirzutizma je pomembno vključiti posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki - endokrinologom in endokrinologom-ginekologom..
Po diagnozi je pomemben korak zdravljenje. Pri adrenalnem hirzutizmu se uporabljajo prednizon in antiandrogena zdravila. Z jajčnimi kontracepcijskimi zdravili ali antiandrogeni, kot tudi s hormonom, ki sprošča gonadotropin.
Zadržati:
- diferenciacija hirsutizma in hipertrihoze;
- metode učinkovite estetske korekcije hirzutizma in hipertrihoze.
Kako se hipertrihoza razlikuje od hirzutizma? Vrste in vzroki hipertrihoze
Hipertrihoza je patologija, za katero je značilen videz las na katerem koli delu kože in ne le na območjih, odvisnih od androgena, kot pri hirzutizmu..
Glede na lokalizacijo se generalizirana in lokalizirana hipertihoza odlikuje, prirojena in pridobljena ter po vrsti las, lanzinovih in terminalnih, glede na trajanje obstoja..
Vzrok patologije so lahko različne bolezni in sindromi, pa tudi dedne bolezni, za katere je značilna generalizirana hipertihoza in bolezni, povezane s prisotnostjo neželenih dlak na določenih anatomskih področjih..
Pridobljena hipertrihoza se pojavi pri paraneoplastičnem sindromu, patologiji, ki se pojavi v onkoloških procesih. Najpogosteje prizadene debelo črevo, prsi in pljuča. Pri paraneoplastičnem sindromu je opaziti rast dlake na celotni koži, vendar se včasih pojavijo lokalne kožne spremembe..
Hipertrihoza je patologija, za katero je značilen videz las na katerem koli delu kože in ne le na območjih, odvisnih od androgena..
Pridobljena lokalizirana hipertihoza se pojavi z razvojem različnih bolezni (npr. Porfirije) ali s podaljšanim mehanskim stresom..
Pridobljena zdravila hipertrihoza se razvije z uporabo ali uporabo različnih zdravil:
- antibiotiki;
- glukokortikosteroidi;
- psoraleni in druga zdravila.
Diferencialna diagnoza hipertihoze, odvisno od predstavljenih las
V primeru liginozne hipertrihoze je treba razlikovati med prirojeno in pridobljeno patologijo. V slednjem primeru je ocena malignosti zelo pomembna. V primeru končne hipertrihoze je treba izključiti uporabo ali dajanje zdravil in različne prirojene nepravilnosti..
Po diagnozi in posvetovanju s sorodnimi strokovnjaki predpiše zdravljenje.
Značilnosti estetske korekcije hirsutizma in hipertrihoze
Pomemben korak je estetska korekcija hipertrihoze in hirzutizma. V ta namen uporabljamo depilacijo las, elektrolizo in različne laserske tehnologije..
V Centru za dermatologijo in kozmetologijo profesor Svyatenko je problem hirzutizma in hipertrihoze rešen z uporabo diodnega laserskega odstranjevanja dlak, ki se izvaja z Lumenis LightSheer. Ta metoda je danes zlati standard estetske korekcije zgoraj navedenih bolezni..
Značilnosti naprave:
- valovna dolžina 800 nm;
- kromofor je melanin;
- vgrajeni hladilni sistem, ki ga predstavlja safirna glava s konstantno temperaturo 4 stopinje Celzija;
- prisotnost režima s temno kožo;
- nadzor širine impulza.
Fotografije rezultatov dela z napravo LightSheer
- Pacient z ustavno obliko hirzutizma pred zdravljenjem in po 4 diodni laserski odstranitvi las
- Jajčarska oblika hirzutizma - pred in po 5 postopkih laserskega odstranjevanja dlak
Prisotnost neželenih dlak je eden najpogostejših razlogov za prijavo dermatologa in estetista. Do danes so bile uspešno uporabljene laserske tehnike za odpravo tega estetskega problema. Diodni laser, ki ga je odobril FDA, je najučinkovitejši pri odpravljanju hirzutizma in hipertrihoze.
Glede na gradivo poročila, predstavljenega na konferenci "Kijevski dermatološki dnevi", ki jo je pripravil dr. Andriutsa L.A. - dermatovenerolog, kozmetolog Centra za dermatologijo in kozmetologijo, profesor Svyatenko (Dnipro).