V povprečju je 78% žensk na svetu doživelo epizodo vaginalne kandidiaze vsaj enkrat v življenju, glede na znanstvene raziskave. V približno polovici teh primerov postane vaginalna kandidiaza ponavljajoči se proces, ki je povezan z imenovanjem neučinkovite terapije ali bolnikovega zavračanja zdravljenja..
V vidikih zdravljenja vaginalne kandidiaze je zaradi svoje pomembnosti potrebno usmeriti ginekologe, dermatologe, zdravnike primarne zdravstvene oskrbe. O sodobnih načelih zdravljenja vaginalne kandidiaze preberite v tem članku..
Kaj morate vedeti o etiologiji vaginalne kandidiaze in dejavnikih, ki povzročajo njen razvoj
V etiologiji vaginalne kandidiaze prevladujejo diplomidske glive vrst Candida albicans..
Glive Candida so oportunistični aerobni mikroorganizmi in običajno živijo na vnetnih sluznicah. Oblikujejo dolge celične filamente, imenovane pseudomiceliji, pa tudi blastospore in zlamidospore..
Dejavnost takšnih izzivalnih dejavnikov, kot so stres, nezdrava prehrana, antibiotiki, uporaba neustreznih higienskih sredstev, vodi do splošne imunosupresije, lokalne mikrobiocenoze in posledično rasti glivičnih kolonij v patološko velikih količinah od manifestacije vaginalne kandidiaze. Za več informacij o dejavnikih vaginalne kandidiaze preberite članek: Vaginalna kandidiaza - bolezen zmanjšane imunosti.
Pri zdravljenju kandidiaze je pomembno upoštevati:
• Kakšne so vrste antimikotične terapije za vaginalno kandidiazo in kadar so navedene;
• Katere oblike sproščanja antimikotikov se uporabljajo za lokalno zdravljenje vaginalne kandidiaze;
• Katere snovi so najbolj učinkovite pri lokalni terapiji za vaginalno kandidiazo;
• Kaj morate vedeti o sodobnih načelih uporabe sistemskih antimikotikov;
• Kaj ne smemo pozabiti pri pripravi režima zdravljenja za vaginalno kandidiazo.
Preberite nas v Telegramu.
Kakšne so vrste antimikotičnega zdravljenja vaginalne kandidiaze in kdaj so prikazane
Obstajajo takšne vrste antimikotične terapije: \ t
1. Lokalna terapija - uporaba protiglivičnih sredstev v obliki vaginalnih supozitorijev, tablet, mazil, krem. V večini primerov te bolezni pravilna uporaba lokalnih antimikotikov prispeva k popolnemu izginotju vseh znakov bolezni..
2. Sistemska terapija - uporaba antimikotičnih zdravil v obliki tablet in kapsul; Sistemsko antimikotično zdravljenje je indicirano v primerih:
a Neučinkovitost uporabe lokalnih antimikotičnih zdravil v primeru primarne epizode vaginalne kandidiaze;
b. Prisotnost oteževalnih dejavnikov: diabetes mellitus, dolgoročno dajanje glukokortikoidov, citotoksičnih zdravil;
c. Kronična vaginalna kandidiaza s ponavljajočim se potekom.
Katere oblike sproščanja antimikotikov se uporabljajo za lokalno zdravljenje vaginalne kandidiaze
Za lokalno zdravljenje vaginalna kandidijaza uporablja naslednje oblike sproščanja zdravila:
1. Vaginalne svečke - na osnovi parafina in vsebujejo jasno količino aktivne sestavine. Z uvedbo per vagine ne povzročajo bolečine in se hitro stopijo pod vplivom temperature vagine. Uporabite sveče, priporočene za noč. Njihova uporaba podnevi je omejena zaradi nastajanja talilnih produktov lupin za supozitorije, ki jih lahko spremlja nekaj neugodja;
2. Vaginalne tablete - vsebujejo aktivno sestavino v obliki stisnjenega praška. Njihov vnos v vagino spremlja nekaj neugodja. Vaginalne tablete zagotavljajo hitro sproščanje zdravilne učinkovine, vendar se lahko uporabljajo tako podnevi kot zvečer, kar zmanjša trajanje anti-mycotic terapije za polovico v primerjavi z uporabo vaginalnih supozitorijev;
3. Krema za zunanjo uporabo - vsebuje veliko količino alkoholov, ima sposobnost "sušiti" mesto uporabe, se hitro absorbira, ko se nanese;
4. Mazilo za zunanjo uporabo - vsebuje veliko količino maščobe in se nanese s tanko plastjo na suha območja lezije, absorbira veliko dlje kot krema.
Katere snovi so najbolj učinkovite pri lokalni terapiji vaginalne kandidiaze
Glede na številne študije, najbolj učinkovite protiglivične snovi v lokalni Zdravljenje vaginalne kandidiaze so:
1. Clotrimazole - imidazolna skupina, razred azolov. Ima fungicidni učinek zaradi svoje sposobnosti zaviranja biosinteze ergosterola - sterolne strukture celične stene diploidnih gliv, ki vodi do poškodb njihove citoplazmatske membrane in kasnejše citolize;
2. Natamicin - snov iz skupine poligenskih antibiotikov. Mehanizem delovanja je podoben delovanju klotrimazola; vaginalne supozitorije je treba uporabiti enkrat na večer tri dni. Kremo nanesemo do štirikrat na dan dva tedna;
3. Ketokonazol - imidazoldioksolanski derivat, ima mehanizem delovanja podoben mehanizmu delovanja klotrimazola;
4. Neomicin - skupine antibiotikov. Zanj je značilno fungicidno delovanje zaradi svoje sposobnosti blokiranja ribosomov mikroorganizmov. Vključena v kompleksna protiglivična sredstva, ki jih predstavljajo vaginalne kapsule.
Kaj morate vedeti o sodobnih načelih uporabe sistemskih antimikotikov
Glede na namen sistemskega protiglivičnega zdravljenja obstaja več terapevtskih režimov. V primeru potrebe po olajšanju ponovitve kronične vaginalne kandidiaze je najprimernejši imenovanje flukonazol ali itrakonazol. Terapija naj bo sestavljena iz dveh tečajev: izkoreninjenje, ki traja 3-7 dni, in podpore, ki trajajo 4-6 mesecev.
Po mnenju nekaterih avtorjev je najučinkovitejši način zdravljenja kronične genitalne kandidiaze uporaba flukonazol 50 mg 1-krat na dan 2 tedna za izkoreninjenje patogena, po katerem se izvaja preventivna terapija s flukonazolom 150 mg 1-krat na teden še 4 mesece. Hkrati je sočasna uporaba protiglivičnih sredstev, tako lokalno kot sistemsko, osnova za zelo učinkovito kombinirano zdravljenje vaginalne kandidiaze..
Kaj ne smemo pozabiti pri pripravi režima zdravljenja za vaginalno kandidiazo
Različne sodobne protiglivične droge dajejo zdravniku možnost, da pripravi individualne taktike za zdravljenje vaginalne kandidiaze pri ženskah s tem patološkim stanjem in ga zavezuje, da se v skladu z najnovejšimi priporočili usmeri v sodobne režime zdravljenja te bolezni..
Kljub nagnjenosti vaginalne kandidiaze k kroničenju patološkega procesa in ponavljajočega se poteka pravilno oblikovana protiglivična terapija skoraj vedno ima uspešen rezultat..
Pri določanju taktike zdravljenja vaginalne kandidiaze je pomembno ugotoviti skladnost s pacientom. Pojasniti je treba, da je osnova za uspešno zdravljenje glivičnih okužb jasen pristop k zdravljenju, medtem ko manjkajoče droge ali prezgodnja prekinitev terapevtskega poteka skoraj vedno pripelje do ponovitve vaginalne kandidiaze, vendar je že bolj odporna na zdravljenje..
Pacientovo razumevanje potrebe po polnopravnem bolniku je njegov sestavni del in ključ do uspešnega zdravljenja, ki ga mora vsak zdravnik upoštevati in upoštevati..
Hvala, ker ste ostali. Preberite druge zanimive članke na spletni strani v rubriki "Ginekologija".
Morda vas zanima tudi: Katera so osnovna načela zdravljenja kandidiaze?