Vsako leto se na svetu zabeleži na stotine milijonov novih primerov ozdravljivih spolno prenosljivih okužb (SPO). Klinično obvladovanje in nadzor teh genitalnih okužb mora vključevati kakovosten dostop do storitev, ki zagotavljajo pravočasno in natančno diagnozo bolezni, skupaj z njihovim učinkovitim zdravljenjem. Zagotavljanje pravilnega zdravljenja je oteženo zaradi povečanja protimikrobne odpornosti, zlasti za okužbe z gonorejo in mikoplazmo, ki zahtevajo nove metode zdravljenja in kontrolne algoritme. Poleg tega so okužbe, kot so klamidija, sifilis in trihomonijaza, zelo razširjene in zahtevajo učinkovitejše ukrepe javnega zdravstvenega nadzora..
Aktualne težave zdravljenja genitalnih okužb
Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) je bilo leta 2008 po vsem svetu 499 milijonov novih primerov ozdravljivih genitalnih okužb, vključno z gonorejo, mikoplazmo, klamidijo in sifilisom. Ta številka je bila celo višja od 448 milijonov primerov, zabeleženih v letu 2005. Ta članek se osredotoča na težave, s katerimi se zdravniki srečujejo pri kliničnem obvladovanju več ključnih ozdravljivih genitalnih okužb, in tudi kako rešiti te težave..
Glavni problemi pri zdravljenju genitalnih okužb so odpornost patogenov na protimikrobna zdravila, pa tudi prevalenca nekaterih spolno prenosljivih okužb..
Genitalne okužbe:
- katere težave z zdravljenjem genitalnih okužb trenutno obstajajo;
- metode za reševanje aktualnih problemov pri zdravljenju genitalnih okužb.
Katere težave pri zdravljenju genitalnih okužb trenutno obstajajo?
Aktualne težave pri zdravljenju spolno prenosljivih okužb so individualne za vsako bolezen. Seveda se sodobna medicina trudi rešiti te probleme. Pri nekaterih spolno prenosljivih okužbah se morajo zdravniki, ki se zdravijo, zavedati možnosti takšnih težav:
- gonokokna okužba: gonokoki so več desetletij dosledno razvijali protimikrobno odpornost na več razredov antibiotikov, ki so jih ameriški centri za nadzor bolezni določili kot eno od vodilnih groženj. Poročila o visoki odpornosti na ceftriakson so alarmi in dodatne spodbude za odkrivanje novih alternativnih terapij;
- Okužba z mikoplazmo je pogost vzrok moškega uretritisa in je povezana z vnetnimi boleznimi medeničnih organov pri ženskah. Tako kot gonokoki, so se genitalije mikoplazme razvile pri povečani odpornosti na različne razrede antibiotikov. Ta problem je trenutno priznan kot eden najbolj nevarnih. Da bi ga rešili, je potrebno opraviti testiranje protimikrobne odpornosti mikoplazem, prav tako pa zagotoviti stalno spremljanje bolnika do njegovega popolnega okrevanja;
- klamidija: pri klamidiji še vedno obstaja negotovost glede tega, kateri odmerek azitromicina naj se uporablja kot podlaga za zdravljenje nezapletene infekcije s spolno klamidijo, ali bi bilo treba za zdravljenje klamidije dati prednost doksiciklinu. Vprašanje, ali naj bi doksiciklin nadomestil en odmerek azitromicina kot prvo zdravljenje za klamidijsko okužbo, je treba nadalje raziskati;
- Sifilis: Sifilis ostaja svetovni problem z mednarodnimi podatki, ki kažejo na porast sifilisa med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi, kot tudi nesprejemljivo visoke stopnje prirojenega sifilisa. WHO ocenjuje, da je v letu 2008 okužba s sifilisom med nosečnostjo privedla do rojstva 305 tisoč mrtvih plodov, pa tudi rojstvo 215 tisoč otrok s tveganjem smrti zaradi nedonošenosti, nizke porodne teže ali prirojenega sifilisa..
Metode reševanja aktualnih problemov pri zdravljenju genitalnih okužb
Globalna strategija Svetovne zdravstvene organizacije za preprečevanje in obvladovanje spolnih okužb določa, da mora celostno zdravljenje teh bolezni vključevati vsaj natančno in pravočasno diagnozo ter učinkovito zdravljenje za preprečevanje zapletov in nadaljnji prenos teh bolezni..
Medtem ko se laboratorijski testi pogosto uporabljajo v državah z visokim dohodkom, so še vedno izven dosega številnih držav z nizkim in srednjim dohodkom. Podobno obstajajo težave pri zagotavljanju potrebnih protibakterijskih zdravil za zdravljenje genitalnih okužb. Za reševanje težav, povezanih z visoko razširjenostjo in neučinkovitim zdravljenjem spolno prenosljivih okužb, je treba najprej skrbeti za ta vprašanja..