V zadnjem času je v Kijevu potekala znanstveno-praktična konferenca »KLINIČNI IN TEHNOLOŠKI IZZIVI V STOPNJI IN REKONSTRUKTIVNI KIRURGIJI«, kjer so sodelovali vodilni kirurgi iz Ukrajine, Belorusije, Litve in Češke. Poseben interes med poslušalci je povzročilo poročilo strokovnjakov iz Minska - profesorja, vodje tečaja transplantologije na Oddelku za kardiokirurgijo BelMAPO na podlagi 9. mestne klinične bolnišnice..
Ivan Pikireni in Vladimir Homchenko, fizik, razvijalec sistema Multiline ™, na temo »Sanitacija in stimulacija regeneracije nezdravilnih ran in trofičnih razjed z sevanjem iz YAG: Er laserja«. Govorniki so opisali fizikalne osnove laserskih učinkov na tkivo in predstavili številne klinične primere uspešne uporabe metode v kirurški praksi..
Kako lasersko sevanje vpliva na celice različnih tkiv
Prvi del poročila je bil posvečen fizičnim osnovam. Torej, ko se lasersko sevanje absorbira s trajanjem impulza, ki je sorazmeren s termalnim časom relaksacije celic obsevanih tkiv, pride do njihovega eksplozijsko podobnega izhlapevanja. V tem primeru tkiva izhlapijo tako hitro, da energija laserskih impulzov ne prodre v okoliška tkiva, ampak se pretvori v energijo eksplozivnih akustičnih valov. Če obstaja več takih regij, se akustični valovi, ki se širijo v tkiva, začnejo motiti. Hkrati pa lahko njihova skupna moč na mestih motenj zadostuje za mehansko uničenje. S takšnim vplivom se poškodujejo posamezne celice, obdane z nedotaknjenimi funkcionalnimi tkivi..
Za izvedbo tega koncepta je bilo uporabljeno sevanje Erbijevega laserja na osnovi laserskega sistema Multiline ™, ki ga voda čim bolj absorbira. Sevanje je bilo posebej prostorsko preoblikovano z uporabo SMA modula. Zaradi tega sevanje sega v površino biološkega tkiva ne v obliki neprekinjenega širokega madeža, temveč v obliki strukturiranih mikroplošk s premerom 50 μm, ki se nahajajo na razdalji 50 μm drug od drugega..
Moč akustičnih valov se izračuna tako, da ni dovolj za samouničenje celičnih struktur, uničenje pa le na mestih motenj..
S spreminjanjem energije ali trajanja laserskih impulzov je mogoče spremeniti globino poškodbe in stopnjo mikrotravme..
Bistven odtenek, ki omogoča doseganje želenega rezultata, je, da se lasersko sevanje popolnoma absorbira v površinski sloj. V tem primeru se površina rane ne oblikuje, opazimo le celično strukturo neznatne mikroblacije, učinek na globoke plasti tkiv pa ni termičen. To ustvari urejeno strukturo mikrodestrukcije, obdano z delujočimi celicami. Ker uničene celice ne predstavljajo nevarnosti za organe in tkiva, se začne mehanizem okrevanja in ne rast vlaknastega tkiva..
Kot odziv na takšno mehansko poškodbo se aktivirajo vsi reparativni postopki, aktivira se citolitični encimi, nekrofili, makrofagi, fibroblasti, mastociti, kar potrjujejo elektronski mikroskopski podatki o koži takoj po zdravljenju SMA. Opaziti je povečano vaskularizacijo, pojavijo se fibroblasti, ki sintetizirajo matrico medcelične snovi, kožna struktura se obnovi. Tako kot posledica vpliva vidimo rast mladih funkcionalnih tkiv brez tvorbe fibroze.
Razvita metoda izpostavljenosti se je imenovala metoda SMA, metoda laserske stimulacije popravila v estetski medicini pa se je imenovala RecSMA, ki se že vrsto let uporablja za pomlajevanje kože v kliniki laserske medicine v Ukrajini, Rusiji, Belorusiji, Kuvajtu, Španiji itd. resnični, ne psevdo-pozicijski učinek, pri katerem se dvigalni učinek doseže z ustvarjanjem vlaknastega okostja.
V obdobju od leta 2011 do leta 2015 je bilo izvedenih več kot 100.000 RecoSma ™ laserskih postopkov pri skoraj 50.000 bolnikih v kliniki LINLINE za pomlajevanje in zdravljenje sprememb brazgotin..
Učinek je bil izveden na skoraj vseh področjih človeškega telesa. Glede na briljantne rezultate uporabe metode SMA za pomlajevanje kože in zdravljenje sprememb rjavic je bila sprejeta predpostavka o učinkovitosti metode pri zdravljenju trofičnih razjed in nezdravilnih ran..
Klinične študije učinkov laserskega sevanja na tkivo
Klinična študija SMA-metode stimulacije reparacije je bila izvedena v Mestni klinični bolnišnici št. 9, Minsk. Metoda je bila uporabljena za zdravljenje trofičnih razjed različnega izvora pri 23 bolnikih in nezdravilnih ran pri 14 bolnikih. Metoda SMA je bila uporabljena v povezavi s površinsko obdelavo z erbijevim laserjem (valovna dolžina 2936 nm) pred izpostavljenostjo SMA. Ta način omogoča nebolečo odstranitev ran z vizualno kontrolo globine izpostavljenosti. Po čiščenju rane površino rane in okoliška tkiva obdelamo z modulom SMA, čemur sledi nanos suhe obleke. Mikrobiološka preiskava površine ran po zdravljenju z erbijskimi laserskimi mikroorganizmi ni bila posejana.
loadposition lilanNeodvisno testiranje metode je bilo izvedeno v bolnišnici Terragona (Španija) pri zdravljenju trofičnih razjed pri 17 bolnikih, ki kažejo dobre rezultate zdravljenja..
Druga študija je preučevala uporabo metode SMA pri bolnikih z nezdravimi ranami prednje trebušne stene po večkratni relaparotomiji pri bolnikih s sočasno sladkorno boleznijo, imunosupresijo po presaditvi jeter in ledvic. Torej, pri enem od bolnikov po apendektomiji, sta bili potrebni dve SMA terapiji, da bi se uporabili sekundarni šivi in zdravili, drugi bolnik z nekrozo trebušne slinavke po 16 relaparotomijah je potreboval teden dni, da je pripravil rano za šive..
V drugem kliničnem primeru, ki je bil predstavljen pri pacientu po presaditvi ledvic in trebušne slinavke, z nadaljnjim razvojem pankreasne nekroze in odstranitvijo trebušne slinavke, je bil sycophus bacillus zasajen iz nezdrave pooperativne rane na ozadju imunosupresije. Ko smo rano zdravili z metodo SMA, smo pri tem bolniku dobili tudi dobre rezultate..
Praviloma je bil čas priprave ran za nalaganje sekundarnih šivov, ki so bili zdravljeni z metodo SMA (monoterapija, brez zdravljenja s katerim koli sredstvom), 7-9 dni..
Tako so znanstveniki zagotovili prepričljive dokaze, da je edinstvena patentirana metoda za zdravljenje kože z modulom SMA, ki temelji na sistemu Multiline ™, varna in učinkovita metoda za spodbujanje obnavljanja tako med pomlajevanjem kot tudi pri nezdravih ranah..