Bolniki z boleče razpokano kožo med prsti na rokah ali rdečimi srbečimi madeži na koži rok v zdravniški ordinaciji potrebujejo predvsem pomirjujoč pogovor. Akutne manifestacije te dermatoze pogosto prestrašijo bolnike in to je verjetno zaradi kontaktnega dermatitisa, ki ga povzroča zunanje draženje kože zaradi agresivnih snovi, alergenov ali celo aktivne sončne svetlobe. Pravilna in natančna diagnoza bo pomagala določiti vzrok poškodbe kože in takoj predpisati zdravljenje..
Kontaktni dermatitis je vnetje povrhnjice s simptomi kopičenja tekočine v medceličnih prostorih. Bolezen povzročajo zunanji dejavniki, ki vplivajo na kožo - dražilne snovi, alergeni, ultravijolični žarki. Spada med najpogostejše dermatoze rok in po mnenju strokovnjakov se število začetnih obiskov dermatologov glede kontaktnega dermatitisa vsako leto povečuje..
Kontaktni dermatitis: vzroki za razvoj in značaj manifestacije
Kontaktni dermatitis se najpogosteje razvije zaradi nenamerne izpostavljenosti močnim dražilcem, najpogosteje kemične narave - kislin, alkalij (vključno s tistimi, ki so del detergentov in drugih gospodinjskih izdelkov). Poškodbe kože nastanejo zaradi odstranitve lipidov z draženjem, uničenja keratina, spremembe sposobnosti kože, da zadrži vodo..
Pojav kontaktnega dermatitisa sega od blage suhe kože do intenzivnega pordelosti in razpok. Močni dražljaji povzročajo akutno reakcijo pri vseh ljudeh, šibki - samo pri osebah z občutljivo kožo. Najbolj nagnjeni k akutnim pojavom kontaktnega dermatitisa so ljudje s pošteno kožo in tisti, ki imajo v zgodovini atopični dermatitis..
Ponavljajoči se znaki kontaktnega dermatitisa lahko nastanejo zaradi blažjih škodljivih učinkov - kot so trenje oblačil, mikrotravme, ekstremna vročina ali, nasprotno, zelo nizke temperature, nizka vlažnost zraka, uporaba mila, detergenta za pranje perila in drugih snovi za razmaščevanje kože v vsakdanjem življenju. Vsaka snov lahko povzroči kontaktni dermatitis, če ga uporabljamo dolgo časa in v visokih koncentracijah. Kronični kontaktni dermatitis nastane zaradi učinka na kožo vsote dražilnih dejavnikov, od katerih vsak posebej ne povzroči dermatitisa..
Kontaktni dermatitis običajno prizadene področja s tanko kožo - interdigitalne prostore, hrbtno površino dlani, včasih kožo na ovinku zapestja. Bolezen se lahko manifestira na različne načine: eritem, edem, srbenje, izpuščaj. Kronični kontaktni dermatitis je označen z odebelitvijo kože, luščenjem in ličenjem..
Osnovna priporočila za zdravljenje kontaktnega dermatitisa
Terapija kontaktnega dermatitisa temelji predvsem na natančni diagnozi - določanju dražilnega faktorja in izključitvi njegovega učinka na kožo. V nadaljevanju so navedena pomembna načela za zdravljenje akutnega kontaktnega dermatitisa:
spodbujati in pomiriti bolnika, mu zagotoviti počitek, pojasniti naravo bolezni;
zaščititi prizadeto kožo pred draženjem, vključno z sončno svetlobo in trenja oblačil;
predpisati uporabo mehčalcev;
uporabite pomirjujoče tematske pripravke (cink krema, beli petrolatum).
Priprave za zdravljenje kontaktnega dermatitisa morajo vsebovati čim več maščobnih kislin, kožo navlažiti in čim manj sušilnih komponent..
Lokalni kortikosteroidi se uporabljajo za subakutni kontaktni dermatitis, vendar se je treba zavedati, da kljub zaviranju vnetja močno lomijo kožo in s tem motijo njene pregradne funkcije. Poleg tega je treba upoštevati, da lahko uporaba lokalnih kortikosteroidov povzroči vztrajnost kontaktnega dermatitisa zaradi alergij na zdravila iz te serije..
Če je velika verjetnost sekundarne okužbe predpisana antibakterijska zdravila, imenovanje antihistaminikov bo pomagalo zmanjšati srbenje. Pri hudem akutnem kontaktnem dermatitisu se priporoča potek sistemskih kortikosteroidov..
Bolnik mora priporočiti jemanje kopel z dodatki olja, z uporabo mehčalnih sredstev za kožo po vsakem umivanju rok in tudi opozoriti, da bo koža po okrevanju dolgo ostala zelo občutljiva..