Terciarni simptomi sifilisa, diagnoza in zdravljenje / Venerologija

Okužbo povzroča bakterija bleda treponema. Vir okužbe je oseba, ki je okužena s sifilisom.

Danes je terciarni ali pozni sifilis izjemno redek. V glavnem prizadene bolnike, ki še niso zaključili ali niso zaključili zdravljenja. Ta oblika sifilisa praktično ni nalezljiva. Vendar pa je bolezen lahko usodna..

Glavne okužbe s sifilisom

Obstaja več načinov za okužbo.:

V 90% primerov se bolezen prenaša s katerim koli spolnim stikom..
Z transfuzijo krvi iz darovalca, okuženega z okužbo.
Od okužene matere do otroka med nosečnostjo in med dojenjem.
Skozi slino.
Pri uporabi ene brizge.
S pomočjo medicinskih instrumentov.

Bolniki s primarno obliko bolezni so najbolj ogroženi. Bolniki s terciarnim sifilisom zelo redko okužijo druge. Da bi se bolezen začela razvijati, je nekaj bakterij zadelo poškodovano kožo ali rano..

Je pomembno

Pri okuženem bolniku se v cerebrospinalni tekočini, slini, moški spermi, limfni, solzah in materinem mleku pojavi bledi treponem..

Koncept terciarnega sifilisa

Sifilis je nalezljivo-venerična bolezen, katere simptomi so odvisni od stopnje razvoja..

Bolezen se razvija v več fazah:

primarno traja od dva do tri mesece. V tej fazi bolnik razvije trden kancar na področju penetracije okužbe;
sekundarno Obdobje traja od tri do štiri leta. V tej fazi je pacientovo telo pokrito z izpuščajem;
na terciarni sifilis okužba prodre globoko v notranjost in prizadene notranje organe, možgane in kosti. To obdobje se pojavi približno sedem let po okužbi..

Dejavniki, ki vodijo v razvoj terciarnega sifilisa

v otroštvu ali starosti;
zdravljenje ni začelo pravočasno;
pacient ni zaključil poteka zdravljenja;
pogosta sprememba spolnih partnerjev;
odvisnost od drog in alkoholizem;
močno zmanjšana imunost;
vseh vrst nezaščitenih spolnih odnosov.

Bolezen terciarnega sifilisa v polovici primerov vodi v smrt. To je posledica dejstva, da so v tem obdobju tkiva, v katerih so najdeni granulomi, uničena in stisnjena.

Simptomi terciarnega sifilisa

Pri tej obliki bolezni so prizadeti skoraj vsi človeški sistemi in organi..

Bolezen se lahko razvije že desetletja. V tem obdobju lahko bolnik izgubi sluh, vid in celo izgubi razum..

Terciarni sifilis je lahko aktiven ali skrit..

Glavni značilni simptomi bolezni:

Kremasti sifilis. Pojavlja se v obliki povečane modrikaste kosti z gladko površino. Hillocks se nahajajo v skupinah in se ne združujejo med seboj. Po približno dveh tednih se spremenijo v gnojne razjede okrogle oblike. Postopoma rane zacelijo, pri čemer ostanejo brazgotine z robom, na katerem se ne razvijejo novi sifilidi. Razjede se lahko tvorijo kjerkoli na koži. Predvsem na spodnjem delu hrbta, rok in obraza.
Syphilitic gumma. To je vozlič v maščobnem tkivu, kosteh ali mišicah. Izobraževanje sferično, gosto, s premerom do dveh centimetrov. Koža okrog postane vijolična. Ko izpostavljenost povzroči blago bolečino ali nelagodje. Gomolji se nahajajo eden za drugim, najpogosteje na bokih, glavi ali dimljah. Izobraževanje postane razjeda, ki še naprej raste. Postopoma se razjed očisti iz gnoja in zdravi, pri čemer ostane za seboj gosto, podolgovato, zvezdasto brazgotino. Gunma lahko povzroči hude bolečine v mišičnih in kostnih tkivih, kar vpliva na živčne končiče.
Neurosifilis. Prizadete so membrane, žile in tkiva možganov. V začetni fazi se lahko pojavita zvišana telesna temperatura, omotica, slabost, glavobol, fotofobija in bruhanje. Potem sledi atrofija mišic, slepota in začnejo halucinacije. Demenca se pojavi v zadnji fazi.
Pozno roseola. To je značilno za sekundarno stopnjo, v terciarnem obdobju pa so lahko točke s premerom do osem centimetrov, svetlo rožnate barve. Praviloma so simetrično razporejene na spodnjem delu hrbta, zadnjice in stegna..
Lezije sluznice. Pojavijo se v obliki razjed in ranic na nebu, v nosu in na drugih mestih. V procesu razpadanja nastajajo krvave kosti in gnoj. Z porazom bolnika se pojavi nosna glas, vsebina ust pade v nos. Težko dihanje, lahko se pojavi bolečina.

Diagnoza terciarnega sifilisa

Bolezen se diagnosticira na podlagi klinične slike in rezultatov laboratorijskih študij: \ t

PCR. Metoda omogoča odkrivanje ostankov DNA bakterij v telesu okužene osebe;
RIF. Z analizo ugotovimo prisotnost bledih treponem;
serološka metoda. Omogoča vam, da določite prisotnost imunoglobulinov v bledi treponemi v krvi;
bakterioskopsko preiskavo. Uporablja se za odkrivanje bledih treponem v človeških tekočinah;
biopsija sifilida;
z nevrosifilidom spinalne tekočine. Omogoča določitev vsebnosti beljakovin, števila monocitov in limfocitov.

Tudi predpisano Ultrazvok različnih organov in EKG. Po potrebi se posvetujte z okulistom, gastroenterologom, nevrologom, kardiologom in otorinolaringologom..

Terciarno zdravljenje sifilisa

Pozni sifilis se zdravi izključno v zdravstveni ustanovi.. Samozdravljenje ima lahko najhujše posledice.. V tem obdobju je skoraj nemogoče odpraviti bolezen in njene simptome.. Zdravljenje je namenjeno predvsem preprečevanju razvoja okužb in izboljšanju kakovosti življenja bolnika..

Obvezno dodeli antibakterijsko droge najnovejših generacij in različnih skupin zdravila, ki vsebujejo jod.

Prva stvar, ki jo bolnik predpisuje, je dvotedenski potek eritromicina in tetraciklina.. Nato se začne jemati penicilin.

Običajno je predpisanih osem tečajev. Bizmut, živosrebrni pripravki in osarsol se vzamejo med šestim in sedmim tečajem. Pri poškodbah jeter in ledvic se bizmut nadomesti s penicilinom. V osmem letu uporabljajo samo biokvinol..

Bodite pozorni

Število tečajev, odmerjanje in trajanje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. V bistvu je s terciarnim sifilisom interval med tečaji en mesec in pol.

Hkrati se izvaja terapija, katere cilj je povečati odpornost telesa na okužbe. Glede na stopnjo okužbe, stopnjo bolezni, stanje sistemov in organov, starost in fizično stanje strokovnjak predpiše odmerek imunostimulacijskih in encimskih pripravkov, vitaminov.

Sprejmejo se dodatni ukrepi za zdravljenje kožnih sprememb.. Če se gume in druge oblike ne zdravijo takoj, lahko izstopi septum med usti in nosom..

Vodna raztopina penicilina se uporablja za zdravljenje poškodb zrkla in nevrosifilis. Če je bolnik alergičen na to zdravilo, se zdravilo nadomesti s ceftriaksonom..

Finlepsin in analgetiki se predpisujejo bolnikom s prizadetim hrustancem in sklepom, huda bolečina zaradi hrbtnih ploščic..

Med zdravljenjem strokovnjaki spremljajo stanje bolnika. Redno opravlja biokemične teste, urinske in krvne preiskave, EKG in ultrazvok.

Po končanem zdravljenju opazimo bolnika še pet let.. Če v tem obdobju bolnik nima simptomov bolezni, se šteje, da je oseba popolnoma zdrava..

Je pomembno

Terciarni sifilis je zelo napredna faza. Zdravljenje bo pomagalo le upočasniti učinek na telo in povečati življenjsko dobo. Popolno okrevanje na tej stopnji je skoraj nemogoče..

Brez zdravljenja terciarnega sifilisa se življenje okužene osebe prepolovi in konča v boleči smrti..

Zapleti terciarnega sifilisa

Približno v 25% primerov, v ozadju zapletov, pride do smrti. V tretji fazi se uničijo skoraj vsi vitalni organi..

Zapleti lahko privedejo do nezmožnosti ali napak v videzu:

Najpogosteje povzročijo smrt pljučnice, bronhiektazije, aneurizme aorte in sifilitičnega aortritisa..
Perforacija trdega neba, demenca, osteitis, periostitis in nos. Ti zapleti povzročajo invalidnost..
Resne nevropsihiatrične motnje so vzrok: pozni meningovaskularni sifilis, trzanje hrbtenjače in postopna paraliza..
Sadni nos in brazgotine po gnojnih razjedah - kozmetične napake.
Sifilis med nosečnostjo lahko povzroči prezgodnje rojstvo in spontani splav, smrt otroka ali njegovo invalidnost.

Ne smemo pozabiti, da terciarni sifilis ni smrtna obsodba, zato je izredno pomembno, da se bolezen čim prej diagnosticira in opravi celovita obravnava, da se izboljša kakovost življenja..

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1. kategorija