Alergija na kovino je razširjen problem sodobnih ljudi, saj se vsakdo vsakodnevno sooča s kovinskimi predmeti. V prejšnjem članku lahko ugotovite mehanizem razvoja in simptome alergije na kovine. Če se odkrije dermatitis, je treba izvesti potrebno zdravljenje z alergijo na kovine..
Najpomembnejše priporočilo pri zdravljenju kontaktnega dermatitisa na niklju je odprava pacientovega stika s to kovino, kar je skoraj nemogoče doseči zaradi široke porazdelitve niklja v vsakdanjem življenju. Kako doseči minimalni telesni stik s kovinami?
Kako zmanjšati vnos kovin pri zdravljenju alergij na kovino?
Še posebej za bolnike z zdravljenjem alergij na kovine so nemški strokovnjaki za prehrano razvili ukrepe za zmanjšanje oskrbe z nikljem v telesu s hrano, pa tudi prehranska priporočila, za več podrobnosti o tem, ki so podrobneje opisani. Vsebnost niklja je odvisna od številnih dejavnikov: mesta, kjer so pridelovali užitne rastlinske proizvode; metode predelave hrane. Poleg tega ima lahko vsak pacient individualni prag tolerance do asimptomatskih pojavov..
Pri zdravljenju alergij na kovine je treba zmanjšati dobavo niklja v hrani:
- Izogibajte se uporabi starih kuhinjskih pripomočkov iz nerjavečega jekla, saj se v kuhinjskih pripomočkih uživa precej velika količina niklja. Nova visokokakovostna ponev iz nerjavečega jekla ne oddaja niklja v izdelke. Alternativa: jedi iz emajla, stekla, keramike, gline;
- pri zdravljenju kovinskih alergij za kuhanje jedi in pijač namesto vode iz pipe za uporabo polovice količine vode iz virov;
- pri pripravi konzerviranih živil se izogibajte dodajanju niklja živilom. Da bi se izognili tveganju, je treba omejiti uživanje kislih živil (npr. Kislo zelje, kisle kumare);
- Živila, ki vsebujejo kislino (rabarbara, špinača, kislo zelje, citrusi, ribez itd.), Je treba hraniti samo v porcelanu ali steklu;
- pri pripravi kave ne uporabljajte kovinskih posod, vključno z mlinom za kavo, ki lahko desetkrat poveča koncentracijo niklja v kavi;
- zaradi lupine je vsebnost niklja v sadju, žitaricah in zelenjavi zmanjšana.
Kakšno je zdravljenje alergij na kovine z zdravili??
Posebnost kontaktne senzibilizacije je dejstvo, da, če se stik z izzivalno snovjo ne ponovi, zdravljenje alergije na kovino običajno ni potrebno..
Najbolj izrazite akutne manifestacije kontaktnega dermatitisa niklja, kot tudi hude kronične poti bolezni, zdravimo z lokalno kortikosteroidi in zaviralci histamina..
Čeprav je veliko vnetnih mediatorjev vključenih v izvor srbenja, otekanja in zardevanja kože, so poleg histamina bolnikom s kontaktnim dermatitisom predpisani tudi antihistaminiki. Prikazana je uporaba antihistaminikov nove generacije, ki so metaboliti s protivnetnim delovanjem. Vendar pa je njihov protivnetni učinek manj izrazit kot zunanji kortikosteroidi..
Mehanizem delovanja zdravil za zdravljenje alergije na kovine
Kot je znano, so v epidermisu kože glavne ciljne celice za topikalne kortikosteroide bazalne keratinocite in Langerhansove celice, ki izražajo glukokortikoidne receptorje na svoji površini. Dokazano je bilo, da se pri zdravljenju alergije na mestu uporabe kortikosteroidov število Langerhansovih celic bistveno zmanjša, njihova ultrastruktura pa je motena zaradi citotoksičnega učinka hormonov. Poleg tega zunanji kortikosteroidi zavirajo delovanje mnogih citokinov in vnetnih mediatorjev v koži..
V primeru izrazitega delovanja kožnega procesa in hudega vztrajnega poteka bolezni so za zdravljenje kovinskih alergij pod nadzorom zdravnika predpisane aktualne kortikosteroidi z visoko aktivnostjo..
Zdravljenje kovinskih alergij za intoleranco za glukokortikosteroide
V klinični praksi, zlasti pri otrocih, obstajajo bolniki, ki ne morejo uporabljati topikalnih hormonskih zdravil pri zdravljenju kovinskih alergij ali pa morajo omejiti uporabo takšnih zdravil. Po najnovejših podatkih topikalni inhibitorji kalcineurina (takrolimus, pimekrolimus - elidel) lahko nadomestijo zunanje kortikosteroide ali znatno zmanjšajo potrebo po njih..
Za razliko od zunanjih kortikosteroidov topikalni inhibitorji kalcineurina ne vplivajo na izražanje ko-stimulirajočih molekul dendritičnih celic, kot tudi na zorenje ali migracijo samih Langerhansovih celic..
Ta zdravila ne povzročajo atrofije kože in so brez glavnih stranskih učinkov, ki se pogosto pojavljajo pri topikalnih kortikosteroidih..
Tuji raziskovalci potrjujejo visoko terapevtsko učinkovitost topikalnih zaviralcev kalcineurina pri zdravljenju alergij na kovine, vključno z nikljem \ t.