Algomenoreja ali boleča menstruacija je ena najpogostejših ginekoloških težav. Praktično vse ženske doživljajo neprijetne občutke med obdobji, z algomenorejo pa intenzivnost in resnost bolečinskega sindroma pomembno vplivata na kakovost življenja in splošno stanje ženske. Če je primarna algodimenorraja patologija, ki se pojavi dobesedno od samega začetka menstruacije pri dekletu, se sekundarna algodismenorrhe pojavlja veliko kasneje in je alarmanten signal, ki kaže na prisotnost bolezni reproduktivnih organov..
Sekundarna algomenoreja: glavni vzroki, metode diagnosticiranja in zdravljenja
Sekundarna algomenoreja se razvije v ozadju bolezni reproduktivnih organov ženske. Povzroča jo organske spremembe v medeničnih organih in se najpogosteje pojavlja pri ženskah po 30 letih, ki imajo ginekološko zgodovino nosečnosti, poroda, splavov ali vnetnih procesov notranjih spolnih organov. Sekundarna algomenoreja je nekakšen simptom, ki zahteva ne le ciljno zdravljenje, temveč tudi kompleksno zdravljenje telesa. Podroben pregled telesa in pravilno izbrana terapevtska shema bo pomagala odpraviti algomenorejo in patološki proces, ki ga povzroča..
Sekundarna algomenoreja:
- katere bolezni lahko povzročijo sekundarno algomenorejo;
- glavne metode diagnoze sekundarne algodysmenorhea;
- terapevtske taktike pri postavljanju diagnoze sekundarne algomenoreje.
Katere bolezni lahko sprožijo sekundarno algomenorejo
Obstaja ogromno število bolezni reproduktivnega sistema pri ženskah, ki lahko povzročijo sekundarno algomenorejo. Najpogostejši vzrok bolečih obdobij je lahko:
- endometrioza - bolečine so pogosto prisotne v celotnem menstrualnem ciklusu, poslabšajo se nekaj dni pred menstruacijo, boleče v naravi in jih ne spremljajo drugi simptomi;
- submukozni miom maternice - menstruacijo spremljajo ostra močna krče;
- nosne miomične vozlišča - bolečina se pojavi, ko se vozlišče potisne skozi cervikalni kanal skozi kontrakcije maternice;
- zlomi zadnjega lističa široke vezi maternice - pogosto nastopijo kot posledica travmatskih manipulacij na notranjih spolnih organih;
- krčne žile medenice - je posledica vnetnih in adhezivnih procesov v medenični votlini;
- malformacije genitalij, ki ovirajo pretok menstrualne krvi - bolečine se povečujejo iz obdobja menarhe;
- kronični vnetni procesi v majhni medenici - nastale adhezije povzročajo tudi bolečine med menstruacijo;
- intrauterini kontraceptivi - bolečina med menstruacijo zaradi povečane koncentracije prostaglandinov v endometriju.
Glavne metode diagnosticiranja sekundarne algomenoreje
Diagnostični proces sekundarne algodismenoreje temelji predvsem na podatkih ginekološke anamneze. Podatki o spontani pojavnosti algodysmenorrhee po dolgem obdobju neboleče menstruacije ali podatki o predhodno ginekoloških boleznih in manipulacijah pomagajo razlikovati sekundarno algodismenorrheo od primarne. Za podrobnejšo diagnostiko se uporabljajo instrumentalne raziskovalne metode:
- ultrazvok vam omogoča diagnosticiranje različnih intrauterinih patoloških procesov;
- hidrosonografija - uporaba kontrastnega sredstva v transvaginalnem ultrazvoku omogoča boljšo vizualizacijo intrauterinskega patološkega procesa;
- histerosalpingografija - rentgenska kontrastna študija, ki najbolje vizualizira adhezije v medeničnih organih;
- histeroskopija in laparoskopija - najbolj informativne metode, ki se uporabljajo ne le z diagnostičnimi, ampak tudi za terapevtske namene.
Terapevtska taktika pri postavljanju diagnoze sekundarne algomenoreje
Zdravljenje sekundarne algomenoreje je predvsem izločanje bolezni, ki je povzročila boleče menstruacijo. Kot simptomatsko zdravljenje je mogoče jemati antispazmodična in analgetična zdravila, vendar je dolgotrajna uporaba pomirjevala in analgetikov za nedoločeno diagnozo nesprejemljiva. Organske bolezni reproduktivnega sistema pri ženskah, ki izzovejo sekundarno algomenorejo, pogosto zahtevajo kirurško zdravljenje. Protivnetna in antibakterijska terapija je v nekaterih primerih učinkovita. Zelo pomembno je pravočasno odkriti in zdraviti malformacije maternice in nožnice, saj dolgotrajna retrogradna injekcija menstrualne krvi v trebušno votlino povzroča razvoj endometrioze. S pravočasnim odkrivanjem in odpravo etiološkega faktorja sekundarne algomenoreje je prognoza za žensko ugodna: bolečina med menstruacijo popolnoma izgine.