Epoplazija emajla je dokaj pogosta zobna bolezen. Zanj je značilno nerazvitost sklenine, ki jo praviloma povzroča presnovna motnja. Najhujša varianta patologije je aplazija, to je popolna ali delna odsotnost sloja sklenine..
Vzroki hipoplazije sklenine
Anomalije trdega tkiva so zaznane na zobih in mlečnih izdelkih ter trajni ugriz.
Primarna hipoplazija zob
Vzroki hipoplazije sklenine mlečnih zob:
- dismetabolne motnje pri plodu;
- škodljivi učinki zunanjih (zunanjih) dejavnikov;
- toksikoza v vsakem trenutku brejosti;
- uporaba s strani matere med nosečnostjo ali dojenjem določenih farmakoloških sredstev;
- patologije infekcijske geneze, ki jih prenese mati pri prenašanju otroka (ARVI, rdečka, toksoplazmoza);
- nedonošenost;
- poškodb pri rojstvu.
Plačajte
pozornosti
Izjava številnih zobozdravnikov, da so hipoplazijske cone območja demineralizacije, trenutno ni dovolj korektna in upravičena..
Stalna hipoplazija zoba
Poškodbe stalnih zob povzročajo dismetabolične motnje pri majhnih otrocih. Ker so različne bolezni prvega leta življenja zaznane veliko pogosteje kot neugoden potek nosečnosti, ni presenetljivo, da se anomalija pogosteje opazi na zobih trajnega ugriza..
Predisponirajoči dejavniki vključujejo:
- Bolezen CNS pri pol leta starosti;
- dispepsija toksičnega izvora;
- presnovne motnje mineralnih spojin in beljakovin (vključno z rahitisom);
- nekatere kronične somatske bolezni;
- akutne okužbe;
- uporaba nekaterih zdravil v zgodnji starosti.
Glede na to, v katerem mesecu življenja je otrok imel bolezen, so prizadete določene skupine zob. Če se je bolezen pojavila ob koncu prve polovice leta življenja, so v glavnem prizadeti grižni žlezi prvih molarjev in medialnih sekalcev, saj se leži na 5-6 mesecih. Somatske patologije pri 8-9 mesecih povzročajo nerazvitost sklenine očesnih in stranskih sekalcev..
Je pomembnoKer je čas postavitve zobnih zametov drugačen, se lahko po popolni spremembi okluzije območja lokalizira hipoplazija na različnih ravneh..
Če je za patologijo značilno podaljšano hudo gibanje ali povzroči resne dismetabolične spremembe v telesu, se na vseh površinah krone zaznajo območja poškodbe sklenine. Nepravilnost strukture zunanjega sloja trdega tkiva kaže na dolgotrajnost in valovit potek bolezni, ki so jih utrpeli med nastajanjem popkov trajnih zob. Resnost sprememb je odvisna od resnosti bolezni.. Relativno lahke bolezni povzročajo nastanek napak v obliki krednih madežev, resne patologije pa lahko vodijo v aplazijo..
Vrste in manifestacije anomalij
Pri hipoplaziji sklenine se pogosto zazna sprememba anatomske oblike in velikosti enot zobovja. Med inšpekcijskim pregledom se določijo lise belkastega odtenka ali depigmentacijske cone, točkovne napake in utori različnih oblik in lokalizacij. Ko aplazija zaradi odsotnosti plasti trdega tkiva zob reagira na dražljaje (mehanske ali toplotne) s pojavom bolečinskega sindroma.
Običajno je treba razlikovati med dvema glavnima oblikama hipoplazije sklenine - lokalno in sistemsko..
Lokalna oblika
Ta vrsta nenormalnosti se razvije, ko se zobni klic poškoduje ali je vpleten v vnetni proces pri zapletenih kariesih otrokovega zoba.. Njegovi značilni znaki so pikaste depresije spremenljive lokalizacije ali bele ali rumenkasto rjave lise na 1-2 zobih. V nekaterih primerih se pri bolniku zazna celotna ali lokalizirana aplazija. Lokalna oblika je najpogostejša za stalne premolare..
Oblika sistema
Za sistemsko obliko je značilna sprememba v senci trdnih tkiv, njihovo redčenje ali aplazija.. Sprememba odtenka se pogosteje kaže kot kreda na vestibularni površini, katere oblika se lahko spreminja. Te napake so zaznane na istih imenih zob, tj. Obstaja simetrična lezija. Lezija ni nagnjena k napredovanju in ne povzroča neugodja ali bolečin.
Med površinskim pregledom so občutno globlje leze nevidne. Šele po popolnem sušenju zob postanejo vidne takšne spremembe kot točkovne, valovite ali progaste napake. Po natančnem pregledu so odkrili izmenične valje in utore. Ko zob raste, se ta območja postopoma postopoma pigmentirajo in postanejo opaznejša..
Pri nekaterih bolnikih se patologija manifestira z enim pigmentnim trakom, ki ima lahko precej globine. V takšnih primerih ni izključeno bistveno zmanjšanje velikosti koronalnega dela v obliki "prestrezanja". Oblikovanje več brazd je izjemno redko - tako imenovano. "hipoplazija lestve".
Z opisanimi oblikami bolezni emajl ohranja svojo celovitost..
Aplazija v ločenem delu krone se šteje za najstarejšo pojavnost patologije. Zanj je značilna pojava bolečine pod vplivom dražilcev in njeno izginotje po prenehanju delovanja zunanjega dejavnika. Temeljit pregled razkriva popolno odsotnost sklenine na dnu utora ali poglabljanje skodelaste oblike. V ozadju aplazije opazimo tudi nerazvitost dentinske plasti, ki povzroča nenormalno obliko zob določene skupine..
Pri hipoplaziji lahko ugotovimo naslednje spremembe v anatomski obliki zob:
- Zobje iz getina;
- Fournierjevi zobje;
- Pflugerjevi zobje.
Za patologijo, znano kotzobje"zgornji srednji sekalci so v obliki sodov ali imajo obliko izvijača. Njihova širina v območju vratnega tkiva je večja od širine rezalnega roba, kjer je poleg tega razvidna značilna polunavska zareza..
Fournierjevi zobje vizualno podobna, vendar polmesec nima najsodobnejšega.
SimptomPflugerjevi zobje"- to je poraz prvih molarjev. Velikost njihovih krošenj na obrazni strani je večja kot na strani žvečenja, tuberkule pa so nerazvite. Oblika takih zob je mogoče opisati kot konično..
Tetraciklinski zobje so vrsta hipoplazije, katere vzrok je sprejem ženske v obdobju nosečnosti ali sam otrok tetraciklinskih antibiotikov. Sklenina pri tej anomaliji je nerazvita in ima rumenkasto rjavo barvo. Če je nosečnica vzela tetraciklin, patologija vpliva na mlečne zobe. Če je bil otroku v drugi polovici življenja dano protibakterijsko sredstvo, trpijo zobje trajnega ugriza.
Možne posledice
Po statističnih podatkih se patologija odkrije med rutinskim pregledom pri zobozdravniku pri skoraj vsakem drugem otroku predšolske in osnovne šole.. Trenutno se pojavlja tendenca povečanja pojavnosti prebivalstva. Izraziti znaki hipoplazije v približno 40% primerov so odkriti pri popolnoma zdravih otrocih. V nekaterih regijah je razširjenost nepravilnosti že presegla 50%.
Poleg tega, da trpi estetika, je motena tudi funkcionalna aktivnost zobozdravstveno-maksilarnega sistema. Razredčena sklenina se ne more spopasti s fiziološkimi obremenitvami (zlasti pri grizenju in žvečenju hrane), kar povzroči povečano abrazijo, sekanje in celo zlom koronalnega dela..
Glede na hipoplazijo sklenine se znatno poveča verjetnost za nastanek kariesnih lezij in zapletov kariesa (pulpitis, periodontitis). Mnogim bolnikom je diagnosticiran nastanek patološkega ugriza.
Zdravljenje hipoplazije zoba
Zobozdravnik izbere taktiko zdravljenja, pri čemer upošteva obliko anomalije in resnost okvar. Napake zmerne globine, pa tudi posamezne kredne plošče ne zahtevajo posegov. Bolnikom z blago obliko nerazvitosti sklenine priporočamo, da posvetijo večjo pozornost ustni higieni in pogosteje obiščejo zdravnika zaradi zgodnjega odkrivanja kariesa..
Če so napake na sprednji površini sekalcev in očesih jasno vidne, kar se šteje za resno estetsko pomanjkljivost, je prikazana priprava napake, ki ji sledi tesnjenje s fotopolimernimi kompoziti. Podobna taktika se uporablja za prestrezanje in luknjice..
V primeru izrazitih pomanjkljivosti je najbolj racionalno uprizoritev fiksnih ortopedskih konstrukcij - keramičnih kron ali kovinske keramike..
Preprečevanje
Nosečnica mora med celotnim obdobjem gestacije opraviti redne preglede, da bi preprečila možne patologije nosečnosti.. Glavno merilo za preprečevanje hipoplazije sklenine je maksimiranje skladnega razvoja otroka in preprečevanje različnih somatskih bolezni v času ekstrakcije zob.. Materino mleko je idealna hrana za otroka; zagotavlja visoko raven imunitete.
Ko otrok odraste, je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju poškodb in ustni higieni..
Plisov Vladimir, zobozdravnik, zdravnik