Terapevtska zobozdravstvo

Kemična polnila se razlikujejo od svetlobe, prednosti in slabosti

V programu zobozdravstvene oskrbe v prestolnici in na številnih drugih območjih naše Ruske federacije obstajajo jasne razlike v razredu materiala, ki se uporablja za izdelavo polnila. Obvezno zdravstveno zavarovanje zagotavlja le prosto nastavitev pečatov cementa in polimerov..

V našem prispevku bomo poskušali pojasniti, kako se kemična polnila razlikujejo od lahkih polnil in kakšne so prednosti in slabosti vsake vrste materiala..

Kemična polnila

Kemična polnila so koncept, ki združuje različne vrste materialov..

Amalgam

Amalgami, mešanica živega srebra, finega srebra in drugih kovin, so se do konca prejšnjega stoletja šteli za enega izmed najbolj priljubljenih materialov za polnjenje in so bili uporabljeni tudi za otroke. Živo srebro je nevarno, zato so bile na omare postavljene posebne zahteve, kjer so bile nameščene "kovinske" tesnila. Amalgam je pripravil zdravnik v neposredni prisotnosti bolnika. Trenutno se uporablja manj in manj. Amalgamska tesnila se odlikujejo po svoji trajnosti, vendar je pri stopnji verjetnost razvoja sekundarnega kariesa velika, kar zdravnik morda ne bo takoj opazil. Opisani so primeri, ko je zobna tkiva popolnoma prizadela kariozni postopek, medtem ko je bila kovina ohranjena. Poleg tega, če je potrebno, popolnoma odstraniti material zahteva veliko truda in dolgo časa..

Cementi

Fosfatni cementi in steklasto ionomerni cementi so fini prah, ki se strdi v prisotnosti določene tekočine (najpogosteje je organska kislina). Materiale je treba v nekaj minutah temeljito premešati, dokler niso homogeni, nato pa se vnesejo v predhodno pripravljeno votlino. Tekoče razredčene cemente so se prej uporabljale za zapečatenje kanalov, vendar je s to metodo zdravljenja tveganje za odstranitev majhne količine cementa z apikalno luknjo visoko (posledica tega so granulomi in ciste). Fosfatni cementi nimajo visokih estetskih lastnosti, zato je bolje, da jih dajo na žvečilne zobe. Stekleni ionomer materiali so lažji in preglednejši, zato so v nekaterih primerih primerni za zapiranje napak prednje skupine.

Bodite pozorni

Steklo-inomerni cement je mešanica vodne raztopine poliakrilne kisline in aluminijevega fluorosilikatnega stekla..

Pozitivne lastnosti cementov:

  • visoka biokompatibilnost z lastnimi zobnimi tkivi (hipoalergeničnost);
  • brez krčenja;
  • sproščanje fluoridnih ionov (kar je pomembno za sekundarno preprečevanje karioznih lezij);
  • nizki stroški;
  • hitro nastavitev brez uporabe posebnih lepilnih materialov.
Je pomembno

Nedvomna prednost cementa je njihova nizka cena - lahko jih hitro in brezplačno dostavite v kateri koli državni zobni ambulanti..

Negativne lastnosti cementov:

  • stopnja adhezije je približno 10-krat nižja kot pri kompozitih (cementna polnila izstopajo veliko pogosteje);
  • imajo relativno nizko trdnost;
  • tekoča konsistenca vam omogoča, da zapolnite votlino, ne pa tudi, da obnovite manjkajoči del (dekolte) zoba;
  • na zobeh čelne skupine so cementi vedno vidni pri nasmejanju, saj njihova stopnja preglednosti ni dovolj visoka.

Cementi se pogosto uporabljajo za polnjenje otrok na začasnih zobih. Vodotopne spojine, ki se uporabljajo za proizvodnjo začasnih nadevov. Cementi so primerni za izdelavo majhnih tesnil s plitkim kariesom na kontaktnih površinah.

Je pomembno

V primeru globokega kariesa je treba iz izolirnega tesnila iz cementa preprečiti toksične učinke kemičnih spojin na nevrovaskularni snop (pulpa).

Kemični kompoziti

Ti materiali se uporabljajo že od sredine prejšnjega stoletja, ko je bila razvita tehnologija kislih kislin. Prvi kompoziti niso imeli posebnih prednosti pred cementi, vendar so jih zaradi izboljšanja tehnologij v nekaterih primerih preprosto nujno potrebovali..

Prednosti sodobnih kompozitov:

  • bolj zanesljivo fiksiranje v primerjavi s cementi (zaradi uporabe posebnih lepil);
  • hitro delo (postopek traja približno 20 minut);
  • višje estetske značilnosti;
  • priložnost ne le zapolniti votlino, ampak tudi delno obnoviti zob;
  • nizka cena v primerjavi s fotopolimeri.

Proti kemična polnila:

  • krčenje med polimerizacijo, ki negativno vpliva na obrobno prileganje;
  • verjetnost ločitve v območju dna votline, ki lahko povzroči pulpitis;
  • pomanjkanje adhezije na cement;
  • kemična polnila se ne uporabljajo v pediatrični zobozdravstvu;
  • pečat za kemično utrjevanje ima relativno kratko življenjsko dobo.

Svetlobno polnjene polnila (fotopolimeri) \ t

Trenutno so kemijske kompozite zamenjali fotopolimeri - materiali, ki se utrjujejo pod delovanjem modre svetlobe določene svetilke..

Prednosti fotopolimerov:

  • visoka stopnja adhezije na zobna tkiva;
  • možnost izbire optimalnega odtenka (VITA lestvica ima 16 barv);
  • sposobnost kombiniranja odtenkov znotraj iste zobovje;
  • možnost uporabe za obnovo čelnih zob;
  • višja stopnja oprijema v primerjavi s kompoziti in cementi;
  • sposobnost zdravnika, da dela z materialom, dokler se ne doseže optimalen rezultat (pred obsevanjem fotopolimer ohrani plastičnost);
  • dolgo življenjsko dobo (vsaj 5 let, ob upoštevanju zdravniških navodil).

Sodobna kompozicija fotopolimerov je razdeljena v več kategorij:

  • makrofilen (makrofiliran);
  • mikrofilm;
  • hibrid.

Trenutno je odlaganje zobozdravnikov pojavilo tako imenovano. "nanohibridi".

Vsak od njih je bolj primeren za polnjenje (obnavljanje) ene ali druge skupine zob. Problem krčenja je rešen z izdelavo materiala v majhnih porcijah (z vmesno radiografijo)..

Pomanjkljivost svetlobno polimerizirajočih se polnitev lahko šteje le za njihove relativno visoke stroške. Lahko se šteje, da niso kot tesnilni materiali, temveč kot materiali za restavriranje, saj te kompozicije omogočajo estetske in funkcionalne restavracije s kakršno koli stopnjo kompleksnosti. Z uporabo fotopolimerov lahko obnovite popolnoma uničene zobe, združite enote zobovja v barvo in prosojnost ter obnovite sprednje površine čelne skupine zob, pacientu pa vrnete bleščeč nasmeh.

Plisov Vladimir, zobozdravnik, zdravnik