Kaj je vaskulitis??
Vaskulitis je splošno ime za skupino bolezni, za katere je značilno vnetje in uničenje sten krvnih žil. Bolezen običajno prizadene več tkiv ali organov: zožitev poškodovanih žil moti oskrbo organov s krvjo in povzroči smrt tkiv, ki jih dobavljajo. Bolezen se lahko pojavi v vsakem organu..
Če se bolnik ne zdravi, vaskulitis ne bo prenehal napredovati. To bo povzročilo poraz različnih tkiv in organov. Oseba lahko postane invalid ali celo umre..
Vaskulitis je sistemska bolezen, ki prizadene vezivno tkivo. Pri zdravljenju patologije so sodelovali revmatologi. Po potrebi se pacienta napoti na specialista za nalezljive bolezni in dermatologa..
V enakem obsegu tako moški kot ženske trpijo za vaskulitisom. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri otrocih in starejših. Patologija dobiva zagon. Vsako leto se poveča število ljudi z vaskulitisom. Znanstveniki to pripisujejo nenadzorovanemu in neupravičenemu jemanju imunomodulirajočih zdravil ter poslabšanju okoljskih razmer v svetu kot celoti..
Vsebina članka:
- Razvrstitev vaskulitisa
- Simptomi vaskulitisa
- Vzroki vaskulitisa
- Zdravljenje vaskulitisa
- Napoved
Razvrstitev vaskulitisa
Vaskulitis ima veliko število podvrst in klasifikacij, razlikujejo se po resnosti, lokalizaciji in etiologiji. Nekateri vaskulitis prizadene samo kožo, ne da bi povzročil resno škodo drugim organom, drugi pa lahko povzročijo nepopravljivo škodo vitalnim organom in brez ustreznega zdravljenja povzročijo smrt..
Glede na vzroke vaskulitisa so razdeljeni na dve vrsti: primarni in sekundarni:
Primarni vaskulitis se pojavlja neodvisno in ga ne spremljajo druge bolezni..
Sekundarni vaskulitis so spremljajoče bolezni drugih bolezni. Podobna reakcija se lahko pojavi pri tuberkulozi, hepatitisu, sifilisu itd. Včasih vaskulitis postane posledica sistemske poškodbe telesa (eritematozni lupus, kolagenoza, reaktivni artritis). Onkopatologija, parazitske invazije, sarkoidoza, zastrupitev telesa lahko povzročijo vaskulitis.
Glede na resnost bolezni je vaskulitis lahko:
Enostavno Splošno dobro počutje osebe ni moteno. Edina manifestacija bolezni je blag kožni izpuščaj..
Srednje težka. V tem primeru je pacient na telesu pokazal več izpuščajev, v urinu se pojavi kri, sklepi so slabo poškodovani, apetit izgine. Splošno zdravstveno stanje je moteno.
Težka Če je bolezen huda, je izpuščaj bogat, sklepi in notranji organi so podvrženi patološkim spremembam. Bolnik je hospitaliziran z notranjo krvavitvijo (pljučno ali intestinalno). Pogosto se diagnosticira odpoved ledvic. Bolnik se počuti zelo slabo.
Oblike vaskulitisa:
Kapilarno. Pri tej obliki bolezni opazimo vnetje malih krvnih žil..
Arteriolitis. Vnetne arteriole.
Arteritis. Imunske celice napadajo arterije.
Flebitis. V tem primeru se žile vnamejo..
Vrste vaskulitisa, odvisno od lokacije patološkega procesa:
Sistemski nekrotizirajoči vaskulitis. Vnetje se razširi na več delov telesa, vključno s periarteritis nodosa, mikropolangiitis, Churg-Straussov sindrom, mešani vaskulitis, Wegenerjevo granulomatozo, arteritis velikanske celice, nespecifični aortoarteritis, hemoragični vaskulitis, alergijski vaskulitis kože, Kawasakijev sindrom, Bechetova bolezen.
Vaskulitis posameznih organov. V procesu vnetja so vpletene žile, ki hranijo določen organ. Če trpijo možgani, bolnik razvije primarni angiitis v osrednjem živčevju. Ko so prizadete žile, ki oskrbujejo kožo, je bolniku diagnosticirana kožna levkocitna angiitis, periarteritis nodosa. Če so prizadeti sklepi, potem govorijo o hemoragičnem vaskulitisu. Če ima bolnik srčno obolenje, se razvije izolirani aortitis..
Simptomi vaskulitisa
Odvisno od lokacije vaskulitisa in sočasne bolezni je tudi njena simptomatska slika različna. Ko vaskulitis prizadene kožo, se pojavi izpuščaj. V primeru poškodbe živcev je motena občutljivost osebe - od preobčutljivosti do njene popolne izgube. Kršitev oskrbe krvi v možganih povzroči srčni napad (srčna kap). Zaradi ledvičnega vaskulitisa se lahko razvije ledvična odpoved..
Pogosti simptomi vaskulitisa so lahko anoreksija, utrujenost, šibkost, zvišana telesna temperatura, bledica.
Za nodularni vaskulitis so značilne bolečine v mišicah, hujšanje, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, duševne motnje. Wegenerjeva granulomatoza vpliva na obnosne sinuse: pri bolnikih z gnojnim in krvavim iztokom iz nosu je nosna sluznica prekrita z razjedami; Lahko se pojavi kašelj (včasih s krvjo), lahko se pojavi kratko sapo, bolečina v prsih in odpoved ledvic. Giant cell arteritis se kaže v vročini, šibkosti, hujšanju, hudih glavobolih in oteklinah v templjih. Simptomi nespecifičnega aortoarteritisa so bolečina in šibkost v rokah in nogah, zamegljen vid, omedlevica. Behcetov sindrom spremlja ponavljajoči se stomatitis, razjede na spolovilih, vnetje oči.
Vaskulitis lahko povzroči invalidnost in smrt osebe, če ima hud potek..
Osip
Izpuščaji vaskulitisa se lahko razlikujejo, vendar obstajajo taki znaki, ki omogočajo sum na to posebno patologijo:
Po nalezljivi bolezni se pojavi izpuščaj.
Izpuščaj, za katerega je značilna simetrija.
Prvi elementi izpuščaja se pojavijo na nogah. Najprej trpijo noge.
Izpuščaji imajo pojav krvavitev. Koža na teh območjih nabrekne, lahko se začne nekroza tkiva..
Elementi izpuščaja so bili različni. Sčasoma se ne spreminja njihova velikost, oblika in barva.
Izpuščaj z vaskulitisom ima lahko naslednji značaj:
Vrste izpuščajev. Kraji so lahko rožnate in rdečkaste barve. Izpuščanje je plosko, madeži se ne dvignejo nad površino dermisa. Taki madeži se pojavijo zaradi dejstva, da kri teče v žile, da bi ustavila vnetno reakcijo..
Hemoragična purpura. Ta izpuščaj se pojavi, ko je poškodovana žilna stena. Izpuščaj ima pojav vijoličnih madežev. Meje niso enakomerne, elementi v premeru lahko dosežejo 3-10 mm. Čez nekaj časa se elementi izpuščaja obarvajo modro in nato rumeno. Če pritisnete na izpuščaj, ne izginejo.
Urtikarija Ta izpuščaj se pojavi zaradi alergijske reakcije telesa. Bolnik se pritožuje na pekoč občutek in srbenje na prizadetem območju. Izpuščaj izgleda kot rdečkasto-rožnati mehurji nepravilne oblike..
Podkožni vozlički. Takšne elemente izpuščaja spremlja nenadzorovana proliferacija vezivnega tkiva. Noduli se lahko znatno dvignejo nad površino dermisa in so lahko ploski. Velikost vozličkov je 10-20 mm. Če pritisnete na element izpuščaja, bo oseba občutila bolečino. Ker ti elementi izpuščaja ne prejemajo normalne prehrane, so izpostavljeni nekrozi. Začne se z osrednjim delom vozlišča, ki se postopoma širi na dermis, ki ga obdaja..
Mehurčki. Vaskularne stene pri vaskulitisu izgubijo svojo normalno gostoto. To vodi do dejstva, da se v nekaterih delih sorodnikov plazma znoja skozi njihovo steno. Kopiči se pod kožo, kar povzroči nastanek mehurčkov na njej. Zapolnjene bodo s pregledno vsebino. Včasih se skozi žile pojavijo krvne žile..
Razjede in erozija. Podkožni vozliki se sčasoma razgradijo. Na njihovem mestu se pojavijo erozije in razjede. Če pride do okužbe, ki se zgodi zelo pogosto, potem ta območja začnejo gnilobe.
Intoksikacija telesa
Motnje v krvnem obtoku vodijo do tega, da se v telesu kopiči veliko število toksinov. To povzroči neuspeh procesa izmenjave..
Posledica tega je, da oseba trpi zaradi simptomov, kot so:
Slabost in hitra fizična utrujenost.
Pomanjkanje želje po jesti, hujšanje. Oseba lahko izgubi do 1 kg na mesec..
Povečana zaspanost.
Povečana telesna temperatura. Če ima bolezen blago stopnjo, potem oznaka na termometru ne presega subfebrilnih indikatorjev. Pri hudem vaskulitisu doseže vročino..
Nevrološki simptomi
Okvarjen krvni obtok vpliva na delovanje živčnega sistema.
To vodi do naslednjih simptomov:
Čustvena nestabilnost.
Konvulzivni napadi.
Atonija mišic, delna paraliza okončin.
Intracerebralne krvavitve, ki lahko vodijo do hemoragične kapi.
Slabost vida
Pri vaskulitisu lahko prizadenejo eno ali dve očesi. Bolezen vodi v poslabšanje vida, vse do razvoja slepote. Sluznica očesa postane rdeča in otekla. Gibanje z očmi povzroča bolečino. Lahko se razvije eksoftalm.
Poškodba dihalnega sistema
Vaskularne težave vodijo do vnetja dihalnega sistema.
To lahko kaže simptome, kot so:
Podaljšan rinitis.
Dolgotrajni sinusitis in sinusitis.
Uničenje koščenih sten maksilarnih sinusov in nosnega septuma.
Bronhitis, ki traja dolgo časa in ga je težko zdraviti.
Bronhična astma.
Vnetje pljuč.
Pljučnica.
Bronhiektazije.
Če pride do kršitve integritete krvnih žil, bolnik razvije krvavitev. Njihova moč se lahko razlikuje..
Poškodbe ledvic
Vaskulitis lahko povzroči različne bolezni ledvic. Hkrati se oseba pritoži na bolečine v hrbtu, edemi ga preganjajo, količina izločenega urina se zmanjša. Možno povišanje telesne temperature in videz krvi v urinu.
Močnejša je podhranjenost ledvic, večja je poškodba njihovih tkiv. Navsezadnje bolezen vodi v razvoj ledvične odpovedi.
Preberite več: Akutna ledvična odpoved: simptomi in zdravljenje
Bolezni sklepov
Vaskulitis lahko povzroči poškodbe sklepne vrečke. V njem se začne kopičiti patološki izcedek, razvijajo se edemi in vnetja. Najprej trpijo kolena.
Simptomi poškodbe sklepov:
Zabuhlost na področju patele.
Izpušča na nogah.
Hude bolečine v kolenih.
Oslabitev skupne uspešnosti.
Potem se vnetni proces iz kolen razširi na sosednje sklepe. Težko se soočajo z razvijajočimi se spremembami, pogosto so nepopravljive.
Preberite več: Bolezni sklepov - vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje
Poškodbe prebavnega sistema
Pri vaskulitisu lahko trpijo žile mezenterij in črevesja. To prispeva k razvoju notranjih krvavitev..
Simptomi motnje:
Huda bolečina v trebuhu, ki postane intenzivnejša 30 minut po jedi.
Slabost in bruhanje.
Driska s krvjo.
Ko bolezen napreduje, se verjetnost atrofije črevesja poveča z razpokom njenih sten. Večja kot je lezija, večja je verjetnost peritonitisa.
Vzroki vaskulitisa
Etiologija vaskulitisa ni bila dovolj raziskana. Pogosto je ta patologija povezana z različnimi virusnimi okužbami in imunskimi boleznimi. Pogosto vaskulitis povzroča alergijsko reakcijo na nekatera zdravila..
Vaskulitis se lahko razvije kot zaplet okužb. V tem primeru ima telo nenormalno reakcijo imunskega sistema na okužbo, zaradi česar se krvne žile uničijo..
Proroniki vaskulitisa so lahko tudi kronične ali kronične avtoimunske bolezni (glomerulonefritis, reaktivni artritis, vnetje ščitnice, sistemski eritematozni lupus, Schwarz-Jampelov sindrom itd.)
Video: M.N.Valivach iz Pavlodarskega regionalnega diagnostičnega centra vam bo povedal o vaskulitisu:
Zdravljenje vaskulitisa
Zdravljenje vaskulitisa se izvaja glede na povezano bolezen in prizadete organe. Primarni alergijski vaskulitis pogosto izgine sam, brez posebnega zdravljenja. Ko bolezen prizadene organe, pomembne za življenje (možgani, srce, pljuča, ledvice), bolnik potrebuje intenzivno in agresivno terapijo..
Če je vaskulitis hud, potem je oseba hospitalizirana. V primeru zmerne bolezni lahko oseba prejme zdravljenje doma. Bodite prepričani, da se v bolnišnici za bolnike z akutnim napadom vaskulitisa, nosečnice in otroke. Tudi v bolnišnici zdravimo hemoragični vaskulitis..
Ko se bolezen poslabša, je treba bolnika zadržati v postelji. To vam omogoča, da hitreje odpravite simptome vaskulitisa in stabilizirate krvni obtok..
Za zdravljenje vaskulitisa se uporabljajo kortikosteroidi, kemoterapija v minimalnih odmerkih. Cilj zdravljenja ni samo obnoviti funkcije prizadetih organov, temveč predvsem preprečiti nenormalno reakcijo imunskega sistema, ki uničuje krvne žile in moti normalno dovajanje krvi v tkiva..
Vnos zdravila
Zdravila morajo predpisati zdravnika. Terapijo določa splošno stanje zdravja ljudi. Če ima bolezen blagi potek, traja zdravljenje 2-3 mesece. Včasih se zdravljenje lahko razteza do 6 mesecev in celo do enega leta. Tečaji se ponavljajo s ponovitvami patologije..
Zdravila, ki se predpisujejo bolnikom z vaskulitisom:
NSAID (Piroxicam, Ortofen itd.). Omogočajo vam lajšanje vnetja, zmanjšanje bolečine v sklepih, zmanjšanje intenzivnosti otekanja in izpuščaja.
Antiprombocitna zdravila (Curantil, Aspirin). Ta zdravila so namenjena redčenju krvi. Predpisani so tako, da bolnik v krvnih žilah ne oblikuje krvnih strdkov..
Antikoagulanti (Heparin). Zdravila preprečujejo nastanek krvnih strdkov, saj vplivajo na koagulacijski sistem krvi..
Enterosorbenti (tioverol, Nutriclini). Ta zdravila povezujejo škodljive snovi v črevesju in spodbujajo njihovo izločanje. To zdravljenje je namenjeno zmanjšanju strupenosti za telo..
Glukokortikosteroidna zdravila (prednizolon). Zdravila, predpisana za hude vaskulitis. Hitro lajšajo vnetje, ker zavirajo delovanje imunskega sistema..
Citostatiki (Azathioprine, Cyclophosphamide). Če steroidni hormoni ne smejo doseči terapevtskega učinka in vaskulitis še naprej napreduje, bolnikom dajemo citotoksične droge. To so težka zdravila, ki zavirajo nastajanje protiteles. Uporabljajo se za zdravljenje bolnikov z rakom..
Antihistaminiki. Lahko so Suprastin, Tavegil itd. Ta zdravila se predpisujejo otrokom, če so se le začela razvijati vaskulitis. Omogočajo soočanje z alergijami na droge in hrano..
Zdravljenje brez zdravil
Čiščenje krvi omogoča spopadanje s simptomi bolezni..
To so tako imenovane metode gravitacijske krvne kirurgije:
Imunosorpcija. Ta postopek je namenjen čiščenju venske krvi. Prehaja skozi posebno napravo, v kateri se nahaja imunosorbent..
Hemosorpcija. Skozi napravo prehaja kri, ki vsebuje poseben sorbent. Prispeva k čiščenju imunskih kompleksov, protiteles in antigenov..
Plazmafereza. Kri prehaja skozi napravo, ki jo očisti ali nadomesti s plazmo..
Funkcije napajanja
Vaskulitis pogosto vodi do alergij. Da bi zmanjšali verjetnost njegovega pojava, je treba upoštevati dieto..
Meni ne sme vsebovati izdelkov, kot so:
Čokolada.
Jajca.
Jagode in rdeče sadje.
Agrumi.
Izdelki, ki vsebujejo veliko kemikalij (barvila, stabilizatorji, arome). Najprej gre za klobase, paštete, čips, krekerje.
Gobe.
Žgane pijače, peneča voda, čaj in kava.
Muffin.
Slanost.
Pikantne in ocvrte jedi.
Proizvodi, za katere ima oseba individualno nestrpnost.
Če bolnik trpi zaradi urinarnega sistema, morate slediti tabeli za prehrano številka 7. Če so prizadeti prebavni organi, je predpisana prehranska tabela št. 4..
Netradicionalna zdravljenja
Če se oseba loti samo-zdravljenja, se bo bolezen začela razvijati. To je življenjsko nevarno..
Z dovoljenjem revmatologa je dovoljeno uporabljati korenino sladkega korena, zeliščne pripravke (topolove popke, ognjič, preslico, poprovo meto itd.) Za zdravljenje bolezni. Včasih hirudoterapija omogoča zmanjšanje intenzivnosti simptomov..
Napoved
Prognoza vaskulitisa je odvisna od vrste in stopnje poškodbe okoliških organov in tkiv. Za zdravljenje te bolezni je zelo pomembno pravočasno postaviti pravilno diagnozo in predpisati pravilno zdravljenje, ki ne povzroča alergijskih reakcij in stranskih učinkov..
Zaradi kakovosti ustreznega zdravljenja se življenjska doba bolnikov bistveno poveča. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, je petletno preživetje 90%. Ko je bila terapija odsotna že dolgo časa, ta številka pade na 5%. Bolniki pogosto postanejo invalidi.
Napoved je poslabšana zaradi poškodb ledvic, možganov, aorte, koronarnih žil, organov prebavnega sistema. Vaskulitis je resen pri ljudeh, starejših od 50 let. Zato morajo ljudje z vaskulitisom tesno sodelovati z zdravnikom in strogo upoštevati vsa njegova priporočila..