Vsak medicinski postopek, pa naj gre za preprosto pripravo, injiciranje ali operacijo, je vedno spremljan z določenim tveganjem zapletov. Pri tem igra pomembno vlogo veliko dejavnikov in noben strokovnjak ne more zagotoviti, da bo postopek popolnoma varen. To je bil problem zapletov v plastični kirurgiji, ki je bil namenjen konferenci "Zapleteni primeri v plastični kirurgiji", ki so jo organizirali doktor medicinskih znanosti, plastični kirurg najvišje kategorije, profesor Khrapach Vasily Vasilyevich. Posebej za bralce je zdravnik govoril o zapletih plastične kirurgije in pomembnosti glavne teme konference..
Vasilij Vasiljevič, povejte našim bralcem, kako je prišla ideja o organizaciji take konference?
To je tradicionalna konferenca, ki jo delamo od leta 2004, ker je bila plastična kirurgija, zlasti estetska kirurgija, postajala pred mojimi očmi, to je, to je bilo 70. let. To je še en razvoj plastične kirurgije, saj je čista estetika začetek 20. stoletja. Vsakič, ko je razvoj medicinskih tehnologij in tehnologije na splošno še en korak v razvoju medicine, se je v 70. letih začela nova faza. V 90. letih smo se spremenili v minimalno invazivne, leta 1998 pa je nastal naš oddelek, ki se zdaj imenuje Oddelek za kirurgijo št. 4, ker so naši učitelji videli, da je potreben dotok mladih sil, potem še mladih, z novimi usmeritvami. Oddelek je nastal pod vodstvom Vladimirja Grigorieviča Mishalova, ki je danes odprl ta dogodek. Oblikovali smo smeri: mikrovaskularna kirurgija, kardiokirurgija, splošna kirurgija, laparoskopska kirurgija in plastična kirurgija. Nikjer ni bilo to, in bili smo taki navdušenci, ki so vse naredili. Od leta 2004 imamo vsaki dve leti veliko konferenco, organiziramo pa eno ali dve tako majhni konferenci ter mojstrske tečaje. Plastična kirurgija je najbolj usposobljen sistem in stanje ni potrebno tukaj, ker bomo vse naredili sami.
Zakaj ste se danes odločili za vprašanje težkih primerov v plastični kirurgiji??
Ker so vsi drugi primeri že rešeni. Naše konference so običajno precej široke, ne ozke teme. Prva je bila posvečena mlečni žlezi in je bila prva konferenca v CIS. Imeli smo rekord - 32 držav je bilo zastopanih na konferenci. Zdaj je žal manj, vendar so prispeli naši tuji sodelavci, ker je za nas zdaj boleča točka..
Z leti smo se naučili, da delamo na ravni normalnih standardov in seveda imamo določen odstotek zapletov..
Plastična kirurgija ni posebej oglaševana za razumljive etične vidike in o tem se lahko pogovorimo v našem bližnjem krogu. Obstaja odstotek zapletov, v vsakem primeru pa bo. Vsak poseg kirurga je vedno odstotek zapletov. Zdaj imamo zaplete na ravni apendektomije, vendar moramo razpravljati o tem, kako narediti še manj.
Kako pomembni so po vašem mnenju takšni dogodki za razvoj estetske medicine v Ukrajini??
Obstajajo tri različice konference: čisto akademski, to je, da inštitut poroča o svojih rezultatih, saj je izumil nekaj novega. Druga vrsta konference je, ko se podjetja, ki vstopajo na trg, ukvarjajo tudi z usposabljanjem, saj moramo vedeti, katere antibiotike vzamejo, ali katere materiale, ki jih vsadijo. Imajo tudi konference, na katerih postavljajo svoje materiale. To je tudi zelo koristno, se učimo novih stvari. Zdaj, na žalost, večina informacij, ki jih dobimo, vseeno iz podjetij, ki zagotavljajo usposabljanje. In tretja vrsta je izmenjava izkušenj, kar pomeni, da gredo kirurgi, da je lahko v ozadju. Na takšnih dogodkih sem večkrat sodeloval v tujini, kjer se je zbralo 15 ljudi. Ali konference, kot je naša tukaj, ker smo zbrali dovolj velik forum, izmenjujemo mnenja. Imamo povratne informacije. Na primer, postavljam vprašanje: kdo je proteza, ki jo pred vstavitvijo v votlino obdela z beta-diinom? V dvorani pritisnejo gumbe. To je popolnoma anonimno, vendar vidimo, da takšen odstotek to počne. To pomeni, da ga lahko priporočamo ali ugotovimo, kolikšen odstotek zapletov pri kirurgih, če menijo. Za to področje dobimo specifična znanja. Lahko uporabimo ameriško, vendar obstaja še ena.
Eno od vaših poročil je posvečeno trendom razvoja plastične kirurgije. Kakšne trende vidimo danes?
Plastika je zelo razvita, toda prebivalci že vedo, zakaj smo se pojavili. Tukaj gre, kako, prvič, razvoj našega življenja na splošno, na primer, pojav mobilnih telefonov. Imamo isto stvar: materiali, ki jih uporabljamo, zdaj ne odstranjujemo šivov, na koncu uporabljamo video kamere, endoskopsko opremo, spodnje perilo za enkratno uporabo. To pomeni, da se je načelo delovanja popolnoma spremenilo v primerjavi s tem, kako sem začel pred 30 leti. Zato upam, da imamo vsaki dve leti nekaj novega. Kaj je zdaj novo? Prvič, postala je priljubljena in ni tako strašljiva za bolnike. Zdaj so bolniki mlajši.
Če je pred operacijo šel iz obupa, zdaj pojdite za veselje.
Do takrat, ko so operacije podane kot darilo. Nekoč sem imel par, kjer je ženin podaril nevesto darilo kot darilo. Vse bi bilo v redu, če ne bi prišlo 3 dni pred poroko. Bilo je zelo zabavno: hodila je v tančico in z ometom na nosu, in to sem izvedel po operaciji. To pomeni, da se ljudje ne bojijo. To je kot, da greš zdaj k zobozdravniku, ljudje niso tako strah, tehnika se je tudi razvila. Obstaja pomlajevanje, ni strahu, dajemo boljši, da ga poimenujemo, glede na trg, izdelek. Odstotek zapletov se je res zmanjšal. Delam na oddelku, ukvarjam se z znanostjo in izračunam, da prihaja veliko zapletov iz vse Ukrajine in ne samo zato, ker kličejo moji kolegi, prosijo za pomoč. Grobo vidim značilnosti zapletov, ki se pojavljajo. Zdaj je dejansko manj zapletov - to je tudi trend. Če smo prej zapisali, da je v povprečju gnojenje okoli 8-10%, zdaj, po naših izračunih, je dosegel 2-3%, to je dejansko veliko manj.
V drugem poročilu govorimo o estetskih zapletih mamoplastike. S čim so povezani??
Zapleti mamoplastika tam. Oseba je živa, to pomeni, da bo prišlo do zapletov. Pogosto so povsem nepredvidljive in vzroka ni mogoče najti. Mogoče je Coca-Cola človek pil, ali kakšna kombinacija zvezd, veliko ljudi prihaja, polna luna, in ona bi morala delovati. Torej, sami smo življenjsko okolje z okužbami, da ne omenjamo dejstva, da bolniki pogosto skrivajo informacije o kroničnih boleznih. Drugič, delujemo in delovanje je precej težko, ni manikura, ne pedikura. Ne uporabljamo manjših kosov, jih skrivamo, imamo veliko območje priprave, travma območje je zelo veliko, ker pogosto delamo v več ravninah, in če vse to primerjamo, je težko za telo. Druga stvar so sodobne metode. Sodobna medicinska podpora vam omogoča, da jo odložite, vendar je odstotek zapletov še vedno tam. Razdeljeni so na več tipov: to so splošni kirurški zapleti, po možnosti gnojenje, razhajanje šivov, do smrti med anestezijo. Na žalost je več ljudi v Ukrajini na tem seznamu. Druga vrsta zapletov so specifični zapleti, posebej za plastično kirurgijo. Recimo, da sem dal silikonske vsadke, in jasno je, da bodo zapleti povezani z vsadki - to so posebni zapleti za to kategorijo. Ker imajo lahko zavrnitev, lahko tudi telo ne sprejme vsadka. Tretji zaplet je povezan z zunanjim vplivom. Oseba ima lahko gripo v nekaj letih po implantaciji in začne se reakcija zavrnitve. To je tudi običajen pojav - telo je našlo tujek in se ga želi znebiti. To je normalno, vendar ga poskušamo zmanjšati na minimum, ker so vsadki novi in tehnologije. In seveda imamo napake. Vse narediš prav, vse je v redu, vendar razumeš, da nekaj ni v redu. To je človeški dejavnik, nismo roboti in to bomo razpravljali na konferenci.