Sifilis je huda spolno prenosljiva bolezen, pretežno spolno prenosljiva. Po vstopu v telo spirochete treponema vstopi v krvni in limfni sistem ter se širi po vsem telesu. Trajanje inkubacijske dobe za ženske je od 20 do 40 dni..
Vzroki za nastanek sifilisa so nezaščiteni spolni odnosi, kršitev pravil sterilnosti zdravstvenih delavcev, transfuzija kontaminirane krvi, uporaba skupnih gospodinjskih pripomočkov pri bolnikih..
Prvi znaki sifilisa pri ženskah
Pojav trdega kancra - eden od prvih znakov sifilisa pri ženskah. Gre za gladko erozijo ali razjedo rdeče-modrikaste barve z zaobljenimi, rahlo dvignjenimi robovi. Nastala na mestu okužbe - na materničnem vratu, sramnih ustih, blizu anusa, na trebuhu, rektalni sluznici, stegnih ali sramu.
Tudi brez zdravljenja se gosta infiltrat izloči čez mesec dni in trdni kancar popolnoma izgine. Razjede kancera pusti brazgotine.
En teden po nastopu šankra so limfne vozle povečane..
Je pomembnoZ lokalizacijo razjede na materničnem vratu ali rektumu ta proces ostane neopažen.
Z nastankom sifiloma v ustih se poveča okcipitalna, submandibularna, maternična in submentalna bezgavka. Ko se na prstih pojavi šankr, so prizadete bezgavke v predelu komolca.
Simptomi sekundarnih in terciarnih stopenj sifilisa
Sekundarno obdobje sifilisa se pojavi po pol do dveh mesecih po prvih znakih.
Značilni simptomi:
- bledi izpuščaj po vsem telesu, vključno z dlanmi in podplati;
- na anusu in genitalnem področju se pojavijo široki kondilomi;
- bolečine v kosteh;
- izpadanje las, trepalnice in obrvi;
- pomanjkanje apetita;
- povišanje telesne temperature na 38 ° C;
- slabost;
- glavobol.
V drugi fazi se papule oblikujejo v glasnicah, jeziku in ustni votlini, kar vodi do značilne hripavosti glasu.. Po 2,5 mesecih se izpuščaj pojavi brez sledu in začne se latentna oblika sekundarnega sifilisa.
Znaki terciarnega sifilisa so bolj izraziti. Patologija vpliva na vse sisteme in notranje organe. Telo je prekrito z vozli ali udarci, ki, odpiranje in zdravljenje, pustijo za seboj brazgotine.. Mehka tkiva se topijo, deformirajo in preoblikujejo v značilne tumorje - gumme.. Če je prizadeta sluznica žrela in nosu, trpi nebo in koščen del nosnega septuma. Zadnji del nosu potone, kar vodi do vrženja hrane v nosno votlino.
Gumma mehkega neba ga naredi gosto, nepremično in temno rdeče. Sčasoma se zlomi na več mestih naenkrat in razjede, ki se dolgo ne zdravijo. Jezik jezika se kaže v dveh oblikah: skleroziranju in gumusoznem glositisu. S prvim jezikom postane gosta in sedeča, na drugem pa se na organu pojavijo majhne rane. Postopoma se skrči in atrofira..
Je pomembnoTerciarna stopnja razvoja patologije za druge ni nevarna..
Sifilis med nosečnostjo
Patologija ni vedno indikacija za inducirani splav. Ženskam se predpisujejo zdravila za zmanjšanje tveganja resnih zapletov pri plodu..
Pogosto novorojenčki razkrivajo hude oblike patologije, ki v prvem letu življenja vodijo do smrti. Približno 25% nosečnosti se konča s spontanim splavom. Tveganje za mrtvorojenost se poveča brez zdravljenja pred in med nosečnostjo..
Diagnoza bolezni
Obseg diagnostičnih ukrepov se določi glede na fazo sifilisa. Najprej se opravijo presejalni in treponemski testi, mikroskopija temnega polja..
Treponemski testi odkrivajo protitelonska protitelesa. Približno mesec dni po okužbi dajejo pozitiven rezultat. Te vključujejo: RGA, RIF-ABS, RMGA-BT. Te tri reakcije imajo najbolj natančne rezultate kot drugi testi..
Za presejalne teste se uporabljajo lipidni antigeni za odkrivanje reaginov sifilisa.. Dajte pozitiven rezultat ne prej kot en mesec po okužbi. Te vključujejo: hitri test reagin in VDRL. Prisotnost bledo spirohete v telesu kaže pozitivni ali šibko pozitiven rezultat. Za potrditev pa se izvajajo dodatne diagnostične metode..
Zdravljenje sifilisa pri ženskah
Za zdravljenje patologije se uporablja kompleksna terapija, ki upošteva individualne značilnosti pacienta - starost, splošno stanje, stopnjo razvoja sifilisa, prisotnost spremljajočih bolezni itd..
Je pomembnoPri diagnosticiranju primarnega sifilisa je treba vse tiste, ki so imeli spolne stike s pacientom v zadnjih treh mesecih, testirati na prisotnost bakterij. V sekundarni fazi - vsi, ki so v zadnjem letu imeli intimne odnose z okuženo osebo..
Pri diagnosticiranju zgodnjih latentnih oblik sifilisa je indicirana hospitalizacija v venerološki ambulanti.. Zdravljenje poznih faz poteka v venerološki, kardiološki, psihiatrični, terapevtski ali nevrološki bolnišnici ob upoštevanju narave prevladujočih lezij..
Potek zdravljenja traja od dva do tri mesece in vključuje:
- antibiotikov - penicilinskih derivatov v zadostnih odmerkih (benzilpenicilin). V sekundarnih in terciarnih stopnjah sta dodatno predpisana tudi bismoverol, jod in bizmut. Na progresivni terciarni stopnji je dodatno predpisana odpornost patogena na antibiotike in ob splošnem splošnem stanju pacienta, derivati arzena (Miarsenol, Novarsenol);
- probiotiki - jemljite prve dni zdravljenja z antisifilisom;
- antioksidanti in vitamini skupine B;
- imunomodulatorji.
Med zdravljenjem je strogo kontraindicirana za uporabo alkohola in kakršnega koli spolnega stika. Po koncu zdravljenja se bolniki podvržejo serološkim kontrolnim testom..
Možni zapleti
Zmanjšana imunost, pristop okužbe in pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko vodijo do naslednjih zapletov:
- delna ali popolna izguba vida;
- vnetje vulve in vagine;
- nastajanje dlesni v notranjih organih, ki vodijo do njihove hude pomanjkljivosti;
- poškodbe strukture kosti in sklepov;
- demenca in paraliza;
- meningitisu, ki mu sledi smrt.
Prognoza patologije je odvisna od stopnje, na kateri je bila odkrita, in načina zdravljenja. Če se zdravljenje začne pri prvem znaku, pride do popolnega okrevanja. V poznejših fazah terapija le upočasni razvoj patologije..
Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1. kategorija