Določanje kožnega lupusa
Kožni lupus se nanaša na bolezni vezivnega tkiva kolagenske narave, pogosto se manifestira kot diskoidni eritematozni lupus, manj pogosto opažena površinska oblika - eritem Bietta in v najbolj redkih primerih nastopi eritematozni lupus Kaposi-Irganga. S pravočasno začeto terapijo in strogim upoštevanjem profilaktične sheme je napoved bolezni ugodna. V hudih hudih primerih se lahko bolezen razširi na notranje organe in telesne sisteme..
Vzroki eritematoznega lupusa
Vzrok za razvoj kožnega lupusa je lahko negativen vpliv zunanjih dejavnikov: prekomerne insolacije, pogoste hipotermije, prisotnosti kronične okužbe (običajno streptokokne), alergije na zdravila ali avtoalergije v bolnikovi zgodovini. Bolezen je pogosteje zabeležena v državah z vlažnim, hladnim podnebjem in praviloma pri ženskah mladega ali srednjega leta.
Virusna etiologija kožnega lupusa je potrjena z mikroskopskimi študijami, virusne podobne vključke pa so določene z analizo prizadete kože..
Simptomi kožnega lupusa
Eritematozni lupus se najpogosteje izraža s triado simptomov, ki so značilni za diskoidni lupus: eritematozni izpuščaji se najprej pojavijo na vidni koži, kasneje pa na teh mestih nastanejo hiperkeratotične lezije z atrofirnimi mesti..
Eritem izgleda kot rožnata ali rdečkasta pega z jasno opredeljenimi mejami. Nato v središču nastanejo suhe sivo-bele luskice, ki se držijo tesno zaradi prisotnosti špičastih izrastkov na spodnjem delu, ki rastejo v folikle - folikularno hiperkeratozo. Ko jih poskušate odstraniti, obstajajo boleči občutki..
Na njihovem mestu se začnejo pojavljati atrofije, formacija pa se pojavi na videzu, značilni za diskoidni lupus - gladko brazgotino belega atrofičnega tkiva, obdano z območjem globoke hiperkeratoze in infiltracije z jasnim rdečim robom. Najpogosteje se nahajajo na vidnih predelih kože, predvsem na nosu in licih.
Obris prizadete površine je podoben obliki metulja. Izpuščaji so lahko na ušesih, vratu, prsih. Pogosto so prisotni na lasišču, vplivajo na rdečo obrobo ustnic in ustno sluznico z nastajanjem erozije.
V površinski varianti eritematoznega lupusa je Bietin eritemski centrifugalni eritem pokazal le enega od treh znakov - to je hiperemija. Hiperkeratoza, infiltracija in nastanek atrofičnih žarišč praviloma niso opaženi. Značilno mesto eritemskih madežev je površina obraza z značilnim simptomom "lupusnega metulja". Večkratni izpuščaji po vsem telesu se imenujejo razširjeni eritematozni lupus.
V tej varianti razvoja bolezni madeži rdečice ne rastejo in se ne infiltrirajo. Po določeni velikosti prenehajo rasti. Kaotične razmere so na koži obraza, redkeje na koži zgornjega dela prsnega koša in hrbta. Če se na koži roke pojavi izpuščaj, so madeži vijolične barve s hiperkeratotičnimi atrofičnimi žarišči..
Kaposijev-Irgangov lupus eritematozus se imenuje redka oblika bolezni, ki se pogosto pojavi po poškodbah kože. Zanj je značilna prisotnost enega ali več neodvisnih gostih mobilnih vozlišč, pokritih z normalno kožo. Lokaliziran najpogosteje na glavi in rokah. Pri vseh oblikah eritematoznega lupusa se pri dolgotrajnem neprekinjenem poteku bolezni spomladi in poleti pojavljajo z ponovitvami, to je s povečanjem sončne aktivnosti..
Diagnoza kožnega lupusa
Glavno vlogo ima primarni zdravstveni pregled in diferenciacija z drugimi kožnimi boleznimi, ki so podobne v kliničnih manifestacijah. Za pojasnitev diagnoze se pogosto uporablja mikroskopski pregled, histološki.
Zdravljenje eritematoznega lupusa
Uspešen izid je odvisen od ustreznega in pravočasnega zdravljenja. Obvezno je izvajanje kompleksne terapije. Priporoča se sanacija ugotovljene kronične patologije. Lokalno in le tako, kot vam je predpisal zdravnik, uporabite kortikosteroidno mazilo. Če je bolezen v remisiji, je možno ambulantno zdravljenje..
Bolniki se morajo strogo držati profilaktičnega režima: potrebno je čim manj časa preživeti na soncu, zmrzali in se izogibati hladnemu vetru. Priporočljivo je, da spomladi in poleti uporabljate sončne kreme, dežnike ali široke klobuke. Vsi bolniki so pod vseživljenjskim nadzorom strokovnjakov - dermatologa in reumatologa..