Cista

Vzroki, simptomi in zdravljenje jetrnih cist

Vsebina članka:

  • Znaki in simptomi jetrnih cist
  • Vzroki jetrnih cist
  • Zdravljenje jetrnih cist
  • Odstranjevanje jetrne ciste (operacija)
  • Prehrana (hrana) z jetrno cisto

Jetrna cista je na novo nastala patološka votlina v jetrih, ki ima steno in vsebino v obliki prozorne tekočine ali gelu podobne mase rumeno-zelene barve. Velikost ciste v jetrih in struktura njene stene sta različni in sta odvisni od starosti in mehanizma nastanka in lokacije.

Jetrne ciste veljajo za precej pogosta obolenja, kar je v skladu s kontrolno anketo mogoče ugotoviti pri 0,8% populacije in na podlagi podatkov o nekropsiji pogostnost neodkritih jetrnih cist do 2% celotne populacije. Pri moških je tvorba cist v jetrih veliko manj pogosta kot pri ženskah, praviloma pa se odkrijejo med 30. in 50. letom starosti..

Ciste lahko lokaliziramo v različnih segmentih in režnjah jeter, ki se nahajajo na površini in v globini. Najpogostejša cista levega režnja jeter. Premer zaznavnih jetrnih cist se giblje od nekaj milimetrov do 25 centimetrov, v redkih primerih pa so lahko tudi veliki..

Jetne ciste so lahko enojne ali večkratne. Pri eni sami obliki bolezni se tumor oblikuje v enem izmed delov režnja. Pri večkratnih oblikah se lahko ciste nahajajo v enem delu jeter in pokrivajo tretjino celotnega območja..

Jetrne ciste so razvrščene kot parazitske in neparazitske..

Neparazitske ciste se delijo na lažne in resnične. Napačna je etiologija travmatske ali vnetne narave, pogosto zaradi kirurškega zdravljenja ehinokokov ali abscesa v jetrih..

 V večini primerov ta vrsta ciste nima očitne simptomatologije, zato se odkrivanje pogosto izvaja z ultrazvočnim pregledom ali s pomočjo računalniške tomografije. Za prave ciste vključujejo tumorje, ki so se pojavili med fetalnim razvojem. To so:

  • samotna (cista z lokacijo v desnem režnju jeter, ima zaokroženo izobrazbo s padcem noge v trebušno votlino);

  • v obliki policističnih - (ciste levega in desnega režnja jeter, ki jih povzročajo genske mutacije);

  • v obliki cistične fibroze (prirojena patologija jeter).

Parazitske jetrne ciste se pojavijo, ko je oseba okužena s paraziti živali. Na voljo so v dveh sortah:

  • Ehinokokno (nastane, ko se zaužijejo trakulje);

  • alveokokno (zaradi škodljivega delovanja helmintov).


Znaki in simptomi jetrnih cist

Klinično majhne ciste, posamezne in večkratne, še posebej, če se nahajajo v različnih delih telesa, ne izražajo živih simptomov. Praviloma bolniki ne predstavljajo nobenih posebnih pritožb..

 Simptomi se pojavijo v primerih, ko ciste dosežejo veliko velikost ali se njihovo število znatno poveča. Glavni simptomi v takšnih primerih so:

  • boleče bolečine na desni, blizu popka in epigastrija;

  • občutek teže in pritiska v desnem hipohondru in epigastrični regiji;

  • slabost, bruhanje (pogosto po obroku);

  • črevesna motnja;

Nespecifični simptomi vključujejo:

  • izguba apetita;

  • splošna šibkost;

  • povečano znojenje;

  • kratka sapa;

  • subfebrilno stanje (v tistih primerih, ko se začne proces gnojenja vsebine ciste);

  • zlatenica, hepatomegalija, nenadna izguba telesne teže, asimetrija trebuha (če cista doseže ogromno velikost).

V redkih primerih je možno odkriti prisotnost ciste s pomočjo palpacije, vendar je glavni način diagnoze ultrazvok in računalniška tomografija.

Za diagnosticiranje parazitske ciste je potrebno opraviti dovolj specifično serologijo, saj bo potrebna analiza za cistično ehinokokozo..


Vzroki jetrnih cist

Če vprašanje etiologije parazitskih jetrnih cist že dolgo določa glavni razlog njihovega videza - parazitna okužba telesa, potem nastajanje neparazitskih cist še vedno povzroča veliko polemik. Razlogi, po mnenju znanstvenikov, so lahko različni:

  • hiperplazija jetrnega žolčevoda v času embriogeneze in njihova nadaljnja obstrukcija;

  • patologija v interlobularnih žolčnih vodih;

  • uporaba hormonskih zdravil;

  • različne travmatične poškodbe, bolezni jeter, kirurgija;

  • vnetnih procesov v jetrih.


Zdravljenje jetrnih cist

Način zdravljenja jetrne ciste je predpisan po določitvi vrste neoplazme in natančni diagnozi z uporabo ultrazvočnih, abdominalnih CT in MRI rezultatov..

Pri jetrni cisti in po njeni odstranitvi lahko zdravnik priporoči jemanje različnih zdravil, ki podpirajo delovanje jeter in krepijo imunski sistem telesa. Pomembno je, da takšne droge jemljejo strogo v skladu z navedenimi shemami, saj neupoštevanje odmerkov in drugih odtenkov lahko resno poslabša ne le delo jeter, ampak celo telo..

V večini primerov zdravljenje cist vključuje kirurško intervencijo, saj v prisotnosti velike neparazitske ciste obstaja tveganje za njeno rupturo in s tem za krvavitev in okužbo. Poleg tega lahko progresivne ciste povzročijo različne motnje v jetrih, njegovo atrofijo in zamenjavo cističnih formacij jetrnega parenhima..

Ko premer ciste ne presega treh centimetrov, se operacija ne upošteva, edina izjema je lahko primer, ko se zabeleži razvoj obstruktivne zlatenice. Če operacija ni predpisana, je treba bolnika spremljati..

V vseh drugih primerih je v prisotnosti tumorja več kot 5 centimetrov priporočljiva kirurška odstranitev ciste..


Odstranjevanje jetrne ciste (operacija)

Medicinski strokovnjaki kategorizirajo vse vrste kirurškega zdravljenja in odstranitev cist v jetrih v radikalno, paliativno in pogojno radikalno..

Presaditev jeter velja za radikalno operacijo jetrnih cist..

Paliativne operacije vključujejo:

  • odpiranje in popolno praznjenje cistične tvorbe;

  • marsupializacija ciste (šivanje robov prazne ciste do sten kirurške rane);

  • cistogastrostomija.


Pogojno radikalna operacija za jetrne ciste je:

  • odstranitev prizadetega dela telesa;

  • luščenje ciste z lupinami;

  • izrez stene ciste.

Obstaja tudi gradacija indikacij za kirurški poseg v jetrne ciste. Razdeljeni so na relativne, absolutne in pogojno absolutne..

Relativne indikacije vključujejo:

  • velike ciste (premer od 5 do 10 cm);

  • izolirana cista s 3-4 segmenti;

  • ponavljajoče se ciste jeter v primerih, ko so metode zdravljenja punkcije neučinkovite.

Absolutne indikacije vključujejo prisotnost zgostitve, rupture, krvavitev.

S pogojno absolutno vključujejo:

  • velikanska cista katerekoli lokalizacije (vsaj 10 cm v premeru);

  • oblikovanje cist z osrednjo lokacijo v vratih jeter;

  • cista z izrazitimi simptomi (prebavne motnje, trajne bolečine itd.).

Po operaciji je predpisana vzdrževalna terapija. V tem obdobju zdravniki priporočajo, da upoštevate posebno prehrano in bodite pozorni na imunski sistem telesa..

Po temi: Zdravljenje jeter z ljudskimi zdravili - najboljših 10 zdravil


Prehrana (hrana) z jetrno cisto

 Pri diagnosticiranju jetrne ciste in po njeni kirurški odstranitvi je treba upoštevati strogo prehrano, pri kateri so maščobne, ocvrte, slane, prekajene in konzervirane hrane nujno izključene iz prehrane. Prav tako je kontraindicirana za pitje gaziranih pijač, kave, vročih omak, začimb in začimb, sladkih.

Ker na jetra vpliva pomanjkanje vitaminov in različnih elementov v sledovih, je pomembno jesti vsak dan: živila, bogata z vlakninami, sadje in zelenjava (korenje, pastinak, jagode, pesa, topinamburja itd.), Zelenice, rakitine, paste, ribe, mlečni izdelki.

Osnovna načela prehrane za jetrne ciste:

  • prehrana mora vsebovati zadostno količino visoko kakovostnega, lahko prebavljivega proteina (približno 120 gramov čistega proteina);

  • kakovost in količino porabljene maščobe (približno 80 gramov) in ogljikovih hidratov (ne več kot 450 gramov) je treba določiti ob upoštevanju bolnikovega stanja in njegovih fizioloških značilnosti;

  • hrana mora biti temeljito kuhana;

  • obroki morajo biti pogosti in se morajo izvajati v majhnih količinah;

  • povprečna energijska vrednost dnevne prehrane mora biti približno 3000 kcal.

Navedene norme in načela prehrane so splošne narave, zato se je treba pri pripravi posamezne prehrane posvetovati z dietetikom..