Vzroki, simptomi in zdravljenje srčne ishemije

Vsebina članka:

• Kaj je ishemija srca?
• Simptomi srčne ishemije
• Vzroki srčne ishemije
• Kako zdraviti srčno ishemijo?
• Prehrana za srčno ishemijo

Kaj je ishemija srca?

Srčna ishemija je bolezen, ki je kršitev krvnega obtoka miokarda. Povzroča ga pomanjkanje kisika, ki se prenaša vzdolž koronarnih arterij. Pojavi ateroskleroze preprečujejo vstop: zožitev žilnih lumnov in nastanek plakov v njih. Poleg hipoksije, tj. Pomanjkanja kisika, so tkivom odvzeta nekatera koristna hranila, potrebna za normalno delovanje srca.. 

Ishemična bolezen je ena najpogostejših bolezni, ki povzroča nenadno smrt. Med ženskami je veliko manj pogosta kot pri moških. To je posledica prisotnosti predstavnikov šibkejšega spola v telesu številnih hormonov, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze žil. Z nastopom menopavze se pojavijo hormonske spremembe, zato se možnost razvoja koronarne bolezni dramatično poveča.

V okviru razvrstitve ishemične bolezni srca se razlikujejo naslednje oblike: \ t

• Brezoblična oblika. Ta miokardna ishemija je značilna za ljudi z visokim pragom bolečine. Njen razvoj prispeva k težkemu fizičnemu delu, zlorabi alkohola. Starejši in diabetiki so ogroženi. Ta oblika ishemije je neboleča, zato jo pogosto imenujemo neumna. Vendar lahko v nekaterih primerih pride do neugodja v prsih. Pojavlja se v zgodnjih fazah bolezni. Značilni simptomi neboleče ishemije srca so tahikardija, angina, močno znižanje krvnega tlaka. Možna slabost v levi roki, oteženo dihanje ali zgaga..

• Primarni srčni zastoj. Nanaša se na nenadno koronarno smrt. Pojavi se takoj po srčnem napadu ali v nekaj urah po njem. Ta manifestacija koronarne bolezni srca prispeva k prekomerni teži, kajenju, hipertenziji, vzrok pa je ventrikularna fibrilacija. Nenadno koronarno smrt dodelite z uspešno oživitvijo ali smrtjo. V prvem primeru je treba takoj zagotoviti ustrezno zdravstveno oskrbo. Če se defibrilacija ne izvede pravočasno, bolnik umre..

• Angina pektoris Kompresivna ali pritisna bolečina, nelagodje v prsih - to so glavni simptomi, s katerimi se ugotavlja ta oblika ishemične bolezni. Pogosto se kaže v obliki zgage, kolike ali slabosti. Bolečina v prsnem košu se lahko prenese na vrat, levo roko ali ramo z iste strani, včasih na čeljust in nazaj. Nelagodje se pojavi med aktivnim fizičnim naporom, po zaužitju, zlasti pri prenajedanju, močno povečanje krvnega tlaka. Angina povzroča stres in podhladitev. V vseh teh primerih je potrebna več kisika za srčno mišico, vendar to ni mogoče zaradi zamašenih arterij. Za obvladovanje bolečine, ki lahko traja do 15 minut, je dovolj, da prenehate z vadbo, če jo povzročijo, ali da vzamete kratkotrajne nitrate. Nitroglicerin velja za najbolj priljubljen med temi zdravili..

  

  Angina je lahko stabilna in nestabilna. V prvem primeru je to posledica delovanja okoljskih dejavnikov: kajenja, znatnega fizičnega napora. Z njim se lahko spopadete s pomočjo nitroglicerina. Če postane neučinkovita, to kaže na razvoj nestabilne angine. To je bolj nevarno, saj pogosto povzroči miokardni infarkt ali smrt bolnika. Ena od vrst nestabilne angine se najprej razvije angina. Glavna značilnost te oblike bolezni je, da se je pojav napadov začel najkasneje pred nekaj meseci. Razlog za prvi pojav angine je lahko močan čustveni ali fizični stres. Istočasno lahko koronarne arterije delujejo normalno. Drugo skupino bolnikov sestavljajo bolniki, ki so doživeli miokardni infarkt in imajo patologijo koronarnih arterij. Če se bo razvoj bolezni pojavil neopaženo, se bo verjetno razvil v stabilno angino pektoris. Možna je tudi druga možnost. Pogosto prvi simptomi kmalu izginejo, napadi se ustavijo in bolnik v naslednjih letih ne pokaže nobene angine. Zahteva redne preglede za preprečevanje nepričakovanega miokardnega infarkta..

  Za progresivno angino, ki je druga vrsta nestabilne, je značilno povečanje epileptičnih napadov. Pojavijo se pogosteje, postanejo intenzivnejše in daljše, lahko jih spremljajo zadušitev, kratka sapa in povečan srčni utrip. Prvi napadi se pojavijo s pomembnim stresom. Kot napreduje angina, malo fizičnega napora je dovolj za povečanje srčnega utripa in pojav kratka sapa. Napadi se pojavijo ponoči, v stresnih situacijah pa se povečujejo. Nitroglicerin morda ni učinkovit pri zdravljenju bolečine. Prognoza za progresivno angino je drugačna, v večini primerov pa je pred ali je začetek miokardnega infarkta. Čeprav je mogoča popolna prekinitev napadov in začetek remisije.   

• Miokardni infarkt. To akutno obliko ishemične bolezni lahko sprožijo močne čustvene izkušnje, fizično preobremenitev, zaradi česar se prekine dotok krvi v enega od srčnih odsekov. Kronične motnje lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Aterosklerotični plaki, ki se nahajajo v žilah, se lahko uničijo, kar vodi do nastanka krvnega strdka. Da postane vzrok za motnje cirkulacije. Osiromašene s kisikom in hranili, celice umrejo.

  Miokardni infarkt spremlja huda bolečina za prsnico. Za razliko od stenokardije z njim ne bo mogoče obvladati, če jemljejo tablete nitroglicerina. In ne nujno, da srčni napad povzroča zunanje učinke, kot je stres. Včasih se nekroza tkiva pojavi brez kakršnega koli očitnega razloga v sanjah ali zgodaj zjutraj. Simptomi miokardnega infarkta vključujejo tudi slabost in bruhanje, težave z dihanjem in bolečine v trebuhu. Popolna odsotnost znakov bolezni je pogosto opažena pri bolnikih s sladkorno boleznijo. V odsotnosti potrebnih študij infarkt preide neopaženo. Ugotavljanje morebitnih sprememb je možno le z elektrokardiogramom ali ehokardiografijo..

  Če obstaja sum na miokardni infarkt, je potrebna nujna hospitalizacija. Zdravnik predpiše zdravila in počitek. Pred tem je bilo okrevanje po srčnem infarktu mesece, vendar so sodobne droge in terapije to obdobje skrajšale na nekaj dni. Pacient, ki je doživel takšen napad bolezni koronarnih arterij, je kontraindiciran za aktivno telesno aktivnost, potrebno je vključiti fizikalno terapijo, postopoma povečati intenzivnost vadbe. Zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, jemljete celo življenje, tudi če ni bolečine in neugodja. 

• Kardioskleroza. Pri tej obliki ishemične bolezni se mrtve celice srca nadomestijo z brazgotinami. Ne sodeluje pri kontrakciji miokarda in povzroča hipertrofijo srčnih delov, kot tudi deformacijo njenih ventilov. Posledično se prekine proces črpanja krvi in ​​razvije srčno popuščanje..

  Kardioskleroza je lahko difuzna in žariščna. V prvem primeru brazgotina enakomerno nadomešča celice srca, porazdeljene po mišicah. Pri žariščni kardiosklerozi vezivno tkivo vpliva samo na določena območja. Običajno jo povzroča miokardni infarkt..

  Plaki v arterijah povzročajo aterosklerotično kardiosklerozo. Razvoj kardioskleroze miokarditisa spodbuja vnetni proces same srčne mišice. Poveča tveganje za nastanek bolezni prenajedanja, kajenja, sedečega načina življenja. Kardioskleroza je lahko dolgo asimptomatska, zlasti v primeru aterosklerotične oblike. Bolniki med rehabilitacijo in profilakso morajo upoštevati dieto, ki pomeni minimalno porabo soli, maščob in tekočin..

Simptomi srčne ishemije

Obstaja več glavnih simptomov srčne ishemije:

• Bolečine v prsnem in prsnem delu. Lahko ima piercing, peko ali pogodbeno naravo. Neprijetni občutki se pojavijo nepričakovano in potekajo v 3-15 minutah. V prvih fazah ishemične bolezni je lahko neugoden. Hude bolečine se dajejo levi roki in rami, manj pogosto čeljusti in desni. Pojavljajo se med športom ali z močnim čustvenim stresom. Če se želite znebiti neugodja, ki ga povzroča fizični napor, je dovolj, da vzamete kratek oddušek. Ko takšni ukrepi ne pomagajo in napadi postanejo močni, se zatekajo k pomoči drog..

• Kratka sapa. Kot bolečina se najprej pojavi med gibanjem in je posledica pomanjkanja kisika v telesu. Ko se bolezen razvije, je težko dihati skupaj z vsakim napadom. Bolnik jo doživlja celo v mirovanju..

• Motnje srčnega utripa. Postaja pogostejša in udarci v tem primeru se čutijo močneje. Možno je tudi pri nekaterih prekinitvah točk. Palpitacije so zelo šibke..

• Splošna slabost. Bolnik je omotičen, lahko se omili, hitro utrujen. Poveča se potenje in slabost, ki se spremeni v bruhanje.

• Angina pektoris V starih časih se je imenovala angina pektoris. Ta stavek ni naključen, ker angina ni bolečina, temveč močno stiskanje in pekoč občutek v prsih in požiralniku. Lahko se pojavi v obliki bolečine v rami, roki ali zapestju, vendar so takšni primeri manj pogosti. Angino lahko zlahka zamenjamo z zgago. Ni presenetljivo, da se nekateri skušajo z njo spopasti in za to uporabijo soda. V kardiologiji velja, da je stenokardija najpomembnejši simptom, ki kaže na prisotnost koronarne bolezni srca in omogoča preprečevanje miokardnega infarkta. Še huje, če je bolezen brez zunanjih manifestacij. Asimptomatska oblika je v večini primerov usodna..

Pri srčnem infarktu pride do popolnega prekrivanja lumena arterij s plaki. S tem se bolečina postopoma povečuje in po pol ure postane neznosna. Neprijetni občutki ne smejo preiti v nekaj urah. Pri kronični obliki ishemične bolezni srca, lumen posode ni popolnoma blokiran, napadi bolečine so manj dolgi.

• Psihološki simptomi. Pri srčnem napadu lahko pride do nepojasnjenega strahu in tesnobe.. 

Vzroki srčne ishemije

Glavni razlogi, zaradi katerih se lahko pojavi srčna ishemija, so naslednji:

• Ateroskleroza. Miokard se upogne okoli dveh glavnih arterij, skozi katere teče kri v srce. Imenujejo se koronarne in veje v številnih majhnih plovilih. Če je lumen vsaj enega izmed njih delno ali popolnoma zaprt, nekatera področja srčne mišice ne prejmejo potrebnih hranil, predvsem pa kisika. Ni več arterij, ki bi oskrbovale srce s krvjo, zato je njeno delo moteno in koronarna bolezen se razvija..

  Okluzija arterije je posledica ateroskleroze, ki prizadene arterije. Vključuje nastanek holesterola v arterijah, ki ovirajo gibanje krvi. Opravljanje aktivnih gibov s pomanjkanjem kisika v srčni mišici spremlja bolečina.

   V tej fazi se ishemična bolezen izraža v obliki angine. Postopoma se metabolizem miokarda poslabša, bolečine se intenzivirajo, postanejo daljše in se pojavijo v mirovanju. Srčno popuščanje se razvije, bolnik trpi zaradi zadihanosti. Če se lumen koronarne arterije nenadoma zapre zaradi preloma plaka, se kri preneha odtekati v srce, pride do srčnega napada. Posledično je možna smrt. Bolnikovo stanje po srčnem napadu in njegove posledice je v veliki meri odvisno od blokade arterije. Večja kot je prizadeta posoda, slabša je prognoza.. 

• Nepravilna prehrana. Vzrok tvorbe plakov na stenah krvnih žil je presežek holesterola v telesu, ki prihaja s hrano. Na splošno je ta snov nujna, saj se uporablja za ustvarjanje celičnih membran in proizvodnjo številnih hormonov. Na stenah krvnih žil se holesterol odlaga pod vplivom stresnih situacij..

  Čustveni stres povzroča proizvodnjo posebne snovi. To pa prispeva k sedimentaciji holesterola v arterijah. Zmanjšanje njegove količine v telesu omogoča pravilno oblikovano prehrano. Treba je omejiti uporabo izdelkov, ki imajo nasičene maščobe: maslo, klobaso, masni sir in meso. Priporočljivo je, da dajete prednost maščobam, ki jih vsebujejo ribe, oreški, koruza. Spodbuja razvoj srčne ishemije, hitro absorbirajočo in visoko kalorično hrano..

• Slabe navade. Zloraba alkohola in kajenje vplivata na delovanje srčne mišice. Cigaretni dim vsebuje veliko število kemikalij, med katerimi so ogljikov monoksid, ki ovira prenos kisika, in nikotin, ki povečuje aritmijo. Poleg tega kajenje vpliva na nastanek krvnih strdkov in razvoj ateroskleroze. 

• Sedeči način življenja ali pretirana obremenitev. Neenakomerna telesna dejavnost ustvarja dodatno obremenitev srca. Razlog za nastanek ishemije so lahko hipodinamija in telesna aktivnost, ki presegata sposobnosti organizma. Priporočljivo je redno vadbo, individualno določanje intenzivnosti, trajanja, pogostosti treninga.

• Debelost. Številne študije so pokazale neposredno povezavo med prekomerno telesno težo in smrtnostjo zaradi bolezni srca in ožilja. Zato je debelost eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju ishemije..  

• Diabetes. Tveganje za razvoj koronarne bolezni srca je veliko za bolnike s sladkorno boleznijo tipa I in II. Da bi zmanjšali tveganje, morajo normalizirati presnovo ogljikovih hidratov.

• Psihosocialni vzroki. Obstaja mnenje, da so ljudje z višjim socialnim statusom in izobrazbo manj izpostavljeni koronarni bolezni..

Kako zdraviti srčno ishemijo?

Diagnoza bolezni koronarnih arterij temelji predvsem na občutkih bolnika. Najpogosteje se pritožujejo na pekoč občutek in bolečine v prsih, zasoplost, pretirano znojenje, otekanje, ki je jasen znak srčnega popuščanja. Bolnik doživlja šibkost, nereden srčni utrip in ritem. Pri izvajanju elektrokardiografije poskrbite za sum na ishemijo. Ehokardiografija je raziskovalna metoda, ki omogoča oceno stanja miokarda, določitev kontraktilne aktivnosti mišic in pretoka krvi. Izvajajo se krvne preiskave. Biokemične spremembe omogočajo identifikacijo ishemične bolezni srca. Opravljanje funkcionalnih testov vključuje fizični stres na telesu, na primer hojo po zgornjem nadstropju ali izvajanje vaj na simulatorju. Tako je mogoče v zgodnjih fazah prepoznati patologije srca..

Za zdravljenje ishemije v kompleksu uporabljamo zdravila iz naslednjih skupin: antitrombocitna sredstva, adreno blokatorji, fibrati in statini. Posebna sredstva izbere zdravnik glede na obliko bolezni. Antiprombocitna zdravila izboljšajo pretok krvi, s pomočjo adrenoblokerjev je mogoče zmanjšati pogostost krčenja srčne mišice in zmanjšati porabo kisika. Delovanje fibratov in statinov je usmerjeno na aterosklerotične plake. Droge zmanjšujejo stopnjo njihovega videza in preprečujejo nastanek novih formacij na stenah krvnih žil..

Boj proti angini se izvaja s pomočjo nitratov. Pogosto se uporablja za zdravljenje ishemičnih bolezni in naravnih zdravil za zniževanje lipidov. Antikoagulanti vplivajo na tvorbo krvnih strdkov, diuretiki pa pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa..

Ker plaki v žilah povzročajo njihovo zoženje, je možno umetno povečati lumen v koronarnih arterijah. V ta namen izvajamo stentiranje in balonsko angioplastiko. Med kirurškimi posegi brez krvi se lumen v žilah razširi in pretok krvi normalizira. Te metode so nadomestile tradicionalno ranžiranje, ki se danes izvaja le z nekaterimi oblikami koronarne bolezni. Med takšnim posegom so koronarne arterije povezane z drugimi žilami pod mestom, kjer je moten pretok krvi..

Poleg zdravljenja z zdravili in splošne terapije potrebuje bolnik zmerno vadbo. Glede na obliko ishemije je zdravnik razvil vrsto vaj. Prekomerna motorična aktivnost dejansko poveča potrebo po kisiku srčne mišice in negativno vpliva na razvoj bolezni..

V primeru nepričakovanega napada med hojo ali športom se morate ustaviti in počivati, piti pomirjevalo in oditi na svež zrak. Nato morate vzeti tableto nitroglicerina..

 To zdravilo ima učinek v 5 minutah. Če bolečina traja, morate piti še dve tableti. Neučinkovitost nitroglicerina kaže na resne težave, zato v odsotnosti izboljšav stanja je nujno treba iti v bolnišnico. Preprečevanje koronarne bolezni srca vključuje opuščanje alkohola, kajenje, ustrezno uravnoteženo prehrano in redno vadbo. Potrebno je spremljati svojo telesno maso in spremljati krvni tlak. Pomembno je imeti pozitivna čustva in pomanjkanje stresa..   

Podobni: 3 izdelkov varčevanje ishemija

Prehrana za srčno ishemijo

Osnovna načela prehrane pri ishemiji so:

• Bolniki z ishemično boleznijo bodo morali v prehrani zmanjšati količino soli, sladkorja, sladkarij in sladkarij, slaščic, to je vseh virov preprostih ogljikovih hidratov, maščobnega mesa, kaviarja, začinjene in slane hrane, čokolade, kave in kakava..

• Najpomembnejša stvar je omejiti uporabo izdelkov, ki vsebujejo velike količine holesterola in maščob. Obstaja potreba po malo, vendar pogosto.

• Poskrbite, da boste jedli živila, ki vsebujejo askorbinsko kislino, vitamine A, B, C, kalij, kalcij.

• Rastlinsko olje, ki se uporablja za kuhanje, se nadomesti s koruzo, oljčno. To je veliko bolj uporabno, poleg tega vsebuje omega-3 maščobne kisline, ki pozitivno vplivajo na krvni obtok..

• Prehrana mora prevladovati v mlečnih proizvodih, z izjemo masla, žit, morskih sadežev, zelenjavnih juh, pustih morskih rib, kot so trska, beljakovinska omleta, puran, piščanec..

• Jedi se priporočajo na parih. Poleg tega se proizvodi lahko kuhajo ali zavijajo..

Glej tudi: Kaj lahko in ne morete jesti med ishemijo?

Spodaj je običajen meni za 7 dni pri bolnikih z ishemijo srca:

Ponedeljek

• Zajtrk - rezina polnozrnatega kruha, ovsena kaša, kozarec šibkega čaja brez sladkorja

• Kosilo - naravni jogurt

• Kosilo - zelenjavna solata, kos kuhanega piščanca brez kože, riž, kozarec sadnega soka

• Večerja - skuta brez sladkorja brez sladkorja, kozarec kefirja

Torek

• Zajtrk - omlet z več beljakovinami, jabolko, čaj

• Drugi zajtrk - kozarec kefirja

• Kosilo - pečen krompir, trska, pari, rezina rženega kruha, čaj

• Večerja - obara z zelenjavo, nesladkani jogurt

Sreda

• Zajtrk - ovsena kaša, sadni sok

• Drugi zajtrk - skuta s sadjem

• Kosilo - zelenjavna solata, oblečena v oljčno olje, pečeno puran, čaj

• Večerja - mlečna juha, čaj

Četrtek

• Zajtrk - kuhano jajce, rezino polnozrnatega kruha, naravni jogurt

• Drugi zajtrk je jabolko

• Kosilo - pečen piščanec, ajda, čaj

• Večerja - zelenjavna juha, kozarec kefirja

Petek

• Zajtrk - ovsena kaša, jabolko, korenčkov sok

• Drugi zajtrk - kozarec kefirja

• Kosilo - namočen sled, pečen krompir, čaj

• Večerja - zelenjavna solata, oblečena v oljčno olje, kozarec mleka

Sobota

• Zajtrk - skuta z sadjem, čaj

• Kosilo - naravni jogurt

• Kosilo - kuhan brancin, zelenjavna solata, kozarec mleka

• Večerja - mlečna juha, čaj

Nedelja

• Zajtrk - prosena kaša, naravni jogurt

• Kosilo - proteinski omlet

• Kosilo - puran in pečen krompir, čaj

• Večerja - zelenjavna juha, kozarec kefirja