Bolezni jeter

Rumene oči povzročajo kaj storiti?

Rumene oči kažejo, da oseba razvije zlatenico. Ta izraz pomeni patološko stanje, ki spremlja bolezni jeter, krvi, trebušne slinavke, žolčnih kanalov. Vse te motnje povzročajo zamašitev žolčnih vodov in zvišanje koncentracije bilirubina v krvi..

Ko zlatenica postane rumena ne le beločnica, pacient začne srbeti kožo, telesna temperatura se dvigne, bolečine se pojavijo v desnem hipohondru, v ustih se pojavi grenak okus. Dodatni simptomi zlatenice so: slabost in bruhanje, nespečnost, povečane jetra.

Vsebina članka:

  • Kaj je bela očesa?
  • Vzroki rumenenja oči
  • Diagnoza vzrokov za porumenelost oči
  • Zdravljenje bolezni, ki povzročajo rumenenje oči

Kaj je bela očesa?

Bela očesa je njegova blata. To je največji del organa vida. Svetloba je normalna, bela. Pravzaprav se zato imenuje beljakovina. Svetilnik je sestavljen predvsem iz vezivnega tkiva, zaradi katerega ima ravno belo barvo..


Vzroki rumenenja oči

Oči postanejo rumene zaradi dejstva, da se raven bilirubina v krvi dvigne. Bilirubin je rumeni barvni pigment. Pojavi se v krvi zaradi razgradnje hemoglobina, mioglobina in citokromov. Vendar pa se ta bilirubin imenuje posreden, saj je strupen za telo. Hitreje jo lahko nevtralizirate, manj škode povzroči zdravju..

Indirektni bilirubin v jetrih je nevtraliziran. Prav ta organ veže svoje molekule z glukuronsko kislino, zaradi česar se preoblikujejo v direktne molekule bilirubina. To vzdolž jetrnih kanalov vstopi v žolč in se izloči iz telesa. Nekateri delci se lahko absorbirajo nazaj v kri. Zato je raven skupnega bilirubina sestavljena iz neposrednega in posrednega bilirubina. Delež slednjih ne sme presegati 25%..

Običajno je raven skupnega bilirubina v krvi 8,5-20,5 µmol / L. Če te vrednosti presežejo oznako 30-35 µmol / l, potem se pri bolniku pojavi zlatenica, pri kateri bele oči in koža porumenijo. Presežek bilirubina prodre v njihovo strukturo in jim da ustrezno barvo..

Vzroki rumenenja očesne bele so naslednji: \ t

  • Bolezni jeter.

  • Bolezni krvi.

  • Bolezni žolčevodov.

  • Kršitve presnovnih procesov v telesu.

  • Pankreatitis akutni ali kronični potek.

Vsak od teh razlogov je treba obravnavati podrobneje..

Video: Live Great! Test zdravstvenega stanja jeter za bilirubin: \ t

Rumene oči za bolezen jeter

Jetra nevtralizirajo posredni bilirubin. Če se zaradi bolezni ne sooči z odgovornostjo, se koncentracija te snovi v krvi poveča. Osebo lahko vizualno oceni z rumenimi sklerami..

Bolezni jeter, v katerih oči postanejo rumene:

  • Hepatitis. Razvija se, ko bakterije, virusi, paraziti in toksini poškodujejo jetrne celice. V tem primeru telo preneha obvladovati svoje odgovornosti v celoti, kar vodi do značilne spremembe barve oči in kože..

  • Sindrom Ziva. To je redka motnja, ki se razvije pri ljudeh z alkoholizmom. Jetra se povečajo, oči in koža postanejo rumene, koncentracija lipidov v krvi pa se poveča. V prihodnosti se pri bolnikih razvije maščobna hepatoza, ki je lahko smrtna..

  • Ciroza jeter. Pri cirozi jeter se njena normalna tkiva nadomestijo s patološkimi vezivnimi tkivnimi celicami. Sčasoma vse več hepatocitov umre, kar nedvomno vpliva na delovanje telesa. Vzroki za cirozo so najbolj raznoliki: alkoholizem, virusni hepatitis, sklerozni holangitis, zastrupitev z zdravili ali dolgotrajna uporaba, Wilson-Konovalova bolezen.

  • Rak jeter Ta patologija se imenuje hepatocelularni karcinom. Tumor nastane iz nenormalnih jetrnih celic. Poklicne nevarnosti lahko povzročijo njen pojav, na primer pogoste stike osebe s pesticidi in zastrupitev telesa s solmi težkih kovin. Tumor hitro raste in se razvije, tako da premakne normalne jetrne celice. Posledica tega je rumena bledica in koža osebe..

  • Ehinokokoza. Pri tej bolezni bodo jetrni okuženi paraziti. Ehinokoki so trakulje, ki vstopajo v človeško telo, ko jedo hrano ali vodo, ki je bila zasejena z jajci. Možna je okužba zaradi stika z živalmi. Nosilci okužbe so psi, konji, prašiči, krave itd. V jetrih se helmint preoblikuje v cisto, ki bo vsebovala številne klicne ehinokoke. Če ne zdravite ehinokokoze, bo cista rasla s stiskanjem tkiv organa. V nekem trenutku bo postal zelo velik in jetra bodo izgubila sposobnost, da vežejo indirektni bilirubin. Posledično ne bele oči, ampak tudi koža postanejo rumene..

  • Sarkoidoza. To je kronična bolezen, pri kateri se granulomi tvorijo v organih, vključno z jetri. Granulomi so žarišča z visoko koncentracijo limfocitov, makrofagov in epitelijskih celic. Prenesene virusne okužbe in zastrupitve telesa lahko povzročijo sarkoidozo. Genetska predispozicija za bolezen je pomembna. Ker se granulomi povečujejo in povečujejo, se organi motijo. Pri bolniku z jetrno sarkoidozo se raven bilirubina v krvi poveča, oči in koža postanejo rumene.

  • Amebiasis jeter. Pri tej bolezni prizadenejo majhni paraziti - ameba. Prvič, povzročajo vnetje jetrnega tkiva. Če se imuniteta ne odzove pravilno in oseba ne prejme zdravljenja, se v telesu pojavijo številni abscesi (območja, napolnjena z gnojem). Motnje v jetrih povzročajo zvišanje ravni bilirubina v krvi in ​​porumenelost belega očesa.

Video: Prvi znaki bolezni jeter:

Porumenelost očesne beločnice za krvne bolezni

V eritrocitih (krvnih celicah) je vsebovana velika količina hemoglobina. Življenje rdečih krvničk je 125 dni (povprečno). Ko se krvne celice uničijo, izide hemoglobin. Razdeljen je na beljakovine in heme. Nadalje, rob postane posredni bilirubin, ki ga je treba predelati v jetrih..

Če oseba razvije to ali ono krvno bolezen, potem so rdeče krvne celice predmet ogromnega uničenja. To vodi do dejstva, da se v krvi pojavi velika količina posrednega bilirubina. Prodre v tkiva, vključno z očesno beločnico, kar povzroča njihovo porumenelost.

Bolezni krvi, ki lahko povzročijo rumenenje oči:

  • Malarija Bolezen se razvije, ko Plasmodium malaria prodre v kri. Ta parazit vstopi v krvni obtok, potem ko ga je ugriznil komar. Ličinke v jetrih zorejo, nato pa jo pustijo in se infiltrirajo v rdeče krvne celice. Rdeče krvne celice se uničijo, kar vodi v veliko količino bilirubina v krvi in ​​porumenelost očesne bele..

  • Membranopatija eritrocitov. Pod tem izrazom so združene dedne bolezni, pri katerih imajo ljudje prirojene napake nekaterih genov. Takšna kršitev vodi do dejstva, da oseba v kostnem mozgu proizvaja rdeče krvne celice nepravilne oblike. Zlahka se uničijo, njihova smrt nastopi pred predvidenim rokom in je pogosto ogromna. V tem obdobju bolnik obarva rumene oči in kožo. Najbolj znana membrana je Minkowski-Chauffardova bolezen..

  • Eritrocitne encimopatije. To je skupina dednih bolezni, pri kateri oseba ne proizvaja encimov rdečih krvnih celic, ki so odgovorni za nadzor nad presnovo. Zato rdeče krvne celice trpijo zaradi pomanjkanja energije in hitro umrejo. Velika količina hemoglobina vstopi v kri z razvojem zlatenice, ker jetra nimajo časa za hitro obdelavo bilirubina.

  • Eritrocitne hemoglobinopatije. To skupino prirojenih nepravilnosti spremlja kršitev nastanka hemoglobina v eritrocitih. To vključuje beta-talasemijo, anemijo srpastih celic itd. Rdeče krvne celice, ki jim je hemoglobin odvzet, nimajo dovolj moči, hitro se razgradijo. Posledično se pri bolniku razvije hemolitična anemija, zlatenica in hipoksija..

  • Avtoimunska hemolitična anemija. V tem primeru rdeče krvne celice napadajo lastna protitelesa telesa. Iz uničenih rdečih krvnih celic se sprosti hemoglobin, ki se nato pretvori v indirektni bilirubin in deponira v sklerjih oči, kot tudi v drugih telesnih tkivih. Avtoimunsko hemolitično anemijo lahko povzročijo genske motnje. Včasih je njihov razvoj posledica prenosa virusnih ali bakterijskih okužb, zastrupitve telesa, izpostavljenosti sevanju.

  • Babesiosis. Bolezen se razvije, ko je oseba okužena z najpreprostejšimi mikroorganizmi rodu babesia. V krvni obtok prodrejo med ugrizom okuženih klopov. Bolniki, ki so okuženi z virusom HIV in so stalno v stiku s hišnimi ljubljenčki, trpijo zaradi te bolezni. Oseba z normalno imuniteto je lahko okužena, vendar ne bo imel simptomov babesioze. Babesia prodre v rdeče krvne celice, razmnoži in uniči rdeče krvne celice. V tem obdobju bo oseba imela rumeno brazgotino oči in kože, saj se stopnja posrednega bilirubina v krvi poveča..

  • Intoksikacijski strupi, ki vodijo do uničenja rdečih krvnih celic. Med njimi so kačji strup, strup žuželk, strup iz gob in jagod, številne kemikalije (benzen, anilin, arzen, svinec itd.), Kot tudi druge strupene spojine. Rumeno okularno belje se pojavi zaradi povečanja koncentracije bilirubina v krvi, ki se sprosti iz rdečih krvnih celic, ki jih poškodujejo strupi..

Bolezni žolčevodov

Žuželka, ki se proizvaja v jetrih, opravlja številne funkcije v telesu. Izloča presežek holesterola, direktni bilirubin, steroide, težke kovine in druge nepotrebne snovi. Pred vstopom v črevo žolč prehaja skozi žolčevod. Če so te poti nezdrave, potem žolč ne more normalno nadaljevati svojega gibanja. Pritisk v žolčnem traktu se dvigne, njihova stena se lahko poruši. Del žolča vstopi v krvni obtok, kar vodi v povečanje ravni direktnega bilirubina v krvi in ​​oseba razvije žutko.

Bolezni žolčevodov, ki lahko povzročijo porumenelost očesne brazgotine:

  • Primarni sklerozni holangitis. Vzroki za patologijo še niso pojasnjeni. Ko se to zgodi, vnetje žolčevodov s spremembo v stenah in težavami pri iztoku žolča. Včasih se vodi popolnoma prekrivajo. Več ko je kanalov blokiranih, večja je stagnacija žolča v jetrih. Zato bo skupaj z neposrednim bilirubinom v velikih količinah začel vstopati v krvni obtok in sprožiti razvoj zlatenice..

  • Žolčeva bolezen. Pri tej patologiji se kamni usedejo v žolčnik in žolčevod. Postanejo ovira za pretok žolča, kar vodi v razvoj zlatenice. Bolezni presnovnih procesov v telesu, nenormalen razvoj žolčnika, žolčne diskinezije, diabetes mellitus, obdobje gestacije otroka, jetrna bolezen, hemolitična anemija itd..

  • Tumorske novotvorbe žolčnih vodov, žolčnika, dvanajstnika ali trebušne slinavke. Vsak tumor je mehanska ovira za pretok žolča, kar vodi v razvoj zlatenice.

  • Opisthorchiasis. To je parazitska bolezen. Ličinke črvov prodrejo v človeško telo med jemanjem rib, ki niso bile dovolj toplotno obdelane. Paraziti naseljujejo žolčnik in žolčevod. Tam se množijo in poškodujejo stene telesa. Sčasoma postajajo ožji, kar moti pretok žolča in povzroči rumenenje belih oči in kože..

Z rumenostjo beločnice zaradi presnovnih motenj

Rumenice beljakovin oči se lahko pojavijo pri naslednjih boleznih:

  • Hemohromatoza je prirojena motnja presnove železa v telesu. V velikih količinah se začne kopičiti v tkivih in organih. Pogosto ta patologija razvija cirozo jeter. Organ preneha normalno delovati, kar vodi do razvoja zlatenice z značilno spremembo barve beljakov oči.

  • Wilson-Konovalova bolezen. Ta bolezen ima kronični potek, se prenaša z dedovanjem in se kaže v kršitvi izmenjave bakra v telesu. Kot rezultat se baker kopiči v jetrih. Ta element je strupen za organ, zato negativno vpliva na njegovo delovanje. Posledično se pri bolniku razvije ciroza s pripadajočimi simptomi. Poleg tega se lahko bakra odlaga v druge organe, vključno z očesno beločnico, kar vodi do nastanka rumeno-zelenih točk na njih, ki obdajajo šarenico..

  • Gilbertova bolezen. To je dedna motnja, ki povzroča, da se jetrne celice ne vežejo posredno in nevtralizirajo bilirubina. Posledica tega je, da se nabira v telesu, kar se kaže v rumenenju beločnic oči in kože..

  • Crigler-Nayarjev sindrom. Bolezen je podedovana. Jetrne celice med razvojem nimajo encima, ki bi jim omogočil, da vežejo indirektni bilirubin. Akumulira se v krvi in ​​tkivih, vključno z beljakovinami..

  • Dabin-Johnsonov sindrom. Pri tej bolezni, bilirubin ne more zapustiti jetrnih celic, se kopiči v njih, nato pa vstopi v kri.

  • Amiloidoza. To je sistemska bolezen, pri kateri se amiloid nabira v tkivih različnih organov, kar vodi v okvaro presnove beljakovin v telesu. Sam amiloid ni strupen, vendar njegove usedline v notranjih organih negativno vplivajo na njihovo delovanje. Več beljakovin v jetrih, bolj so simptomi odpovedi jeter. Posledica tega je, da bolnikova raven v krvi poveča indirektni bilirubin, kar povzroči rumenenje očesne bleščice..

Pankreatitis kot vzrok za porumenelost oči

Pankreatitis ogroža trebušno slinavko. Nabrekne, poveča se velikost, povzroči pritisk na žolčevod, kar krši vstop žolča v dvanajstnik. Žuč stagnira, prodira v kri, bilirubin, ki ga vsebuje, pa se odlaga v koži in v očesnih sklerjih, kar povzroči njihovo porumenelost..

Različni vzroki lahko povzročijo pankreatitis, med drugim: zdravila, zloraba alkohola, tumorji, invazije s paraziti, zastrupitev telesa itd..


Diagnoza vzrokov za porumenelost oči

Diagnostični ukrepi, namenjeni ugotavljanju vzrokov rumenenja beločnice, bodo odvisni od tega, kakšno bolezen sumi..

Za začetek je bolnik anketiran in pregledan. V prihodnosti mu je predpisan ultrazvok in CT v trebušni votlini..

Bodite prepričani, da bo bolnik moral opraviti splošno in biokemično analizo krvi, urina in blata itd..

Če ima oseba jetrne bolezni, se bolečina najpogosteje pojavi v desnem hipohondru, telesna temperatura se dvigne, razvije se splošna šibkost, pojavijo se kožni izpuščaji..

Pri invazijah s paraziti se spremeni narava blata in v njej se lahko pojavi kri. Bolniki s cirozo pogosto krvavijo dlesni, srbečo kožo, dlani, pokrite z izpuščajem. Krvni test pri bolnikih z jetrnimi boleznimi ima značilne spremembe:

  • ESR se poveča.

  • Število trombocitov, limfocitov in levkocitov se zmanjša.

  • Nivo eozinofilcev se poveča.

  • Stopnje ALT in AST naraščajo.

  • Raven albumina se zmanjša.

Za odkrivanje virusnega hepatitisa opravite krvni test s PCR. V hujših primerih opravite biopsijo jeter. Ta študija se izvaja pri bolnikih s sumom na rak..

Za odkrivanje krvnih bolezni je bolniku predpisan celovit pregled. Krv odvzamemo za splošno in biokemijsko analizo, opravimo imunološko študijo. Morda ultrazvok jeter in vranice, vzorčenje kostnega mozga.

Glavna metoda za diagnozo holelitiaze je holecistografija in ultrazvok žolčnika. CT ali MRI se predpisuje bolnikom s sumom na rak notranjih organov..

Večina bolezni, povezanih z oslabljenimi presnovnimi procesi, je dedna. Zato se prvi simptomi pojavijo v zgodnjem otroštvu. Pri teh bolnikih je obvezno jemati kri in opraviti genetsko analizo..

Za odkrivanje pankreatitisa je treba vzeti kri za splošno in biokemijsko analizo, opraviti ultrazvok trebušne slinavke..


Zdravljenje bolezni, ki povzročajo rumenenje oči

Porumenelost oči je simptom, ki se pojavi z resnimi zdravstvenimi težavami. Zdravljenje je odvisno od tega, kaj patologija povzroča to kršitev..

Zdravljenje bolezni jeter

Bolniku se lahko predpiše naslednja terapija, odvisno od bolezni:

  • Hepatitis se zdravi z antiparazitskimi, protivirusnimi in antibakterijskimi zdravili. Če ima hepatitis avtoimunsko naravo, se bolniku predpišejo citotoksična zdravila in imunosupresivi. Izkazalo se je, da hepatoprotektorji in antidoti razbremenjujejo telo..

  • Sindrom Ziva zahteva opustitev alkohola. Hkrati morajo bolniki prejemati hepatoprotektorje..

  • Ko ciroza jeter preneha jesti alkohol. Bolniki predpisujejo ursodeoksiholno kislino. Glede na vzrok ciroze se bolniku predpisujejo protivirusna zdravila, imunosupresivi in ​​antibiotiki. Bodite pozorni na dieto..

  • Žolčne kisline morajo jemati ljudje z skleroznim holangitisom..

  • Antikoagulanti in trombolitiki so indicirani pri bolnikih s Budd-Chiari sindromom.

  • Rak jeter zahteva njihovo odstranitev, čemur sledi radioterapija in kemoterapija.

  • Pri ehinokokozi jeter se bolniku predpisujejo antiparazitna zdravila. Zlasti - Albendazol. Če je cista z ličinkami velika, se kirurško odstrani..

  • Pri jetrni sarkoidozi bo moral bolnik jemati citotoksična zdravila in imunosupresive. Če organa ni mogoče obnoviti, je potrebna njegova presaditev..

  • Pri amebiozi se bolniku predpisujejo metronidazol, Emetin, Tinidazol, Ornidazol ali drugi amebociti..

Zdravljenje krvnih motenj

Bolezni krvi, ki povzročajo rumenenje očesne bleščine, se najpogosteje upravljajo s konzervativnimi metodami:

  • Malarijo zdravimo z zdravili proti malariji. To je lahko kinin, klorokin, meflohin itd. Z razvojem zapletov bolezni se bolniku predpisujejo antikonvulzivi, antibiotiki, transfuzije rdečih krvnih celic, hemodializa..

  • Membranopatija eritrocitov zahteva odstranitev vranice, transfuzije rdečih krvnih celic, jemanje vitaminov skupine B. Včasih se bolniku predpisujejo steroidna zdravila, protivnetna zdravila in holekinetika..

  • Pri eritrocitni encimopatiji je bolnik transfuziran z maso eritrocitov ali celo krvjo (če bolnik razvije hemolitično krizo). Pri hudi patologiji je potrebna presaditev kostnega mozga..

  • Pri bolnikih s hemoglobinopatijo eritrocitov je predpisana transfuzija krvi, pri čemer jemljejo vitamine B9 in B12, predpisane dodatke železa. Možna odstranitev vranice in presaditve kostnega mozga.

  • Pri avtoimunski anemiji je bolniku predpisana imunosupresivna in citotoksična zdravila. Možne transfuzije krvi, plazmafereza, infuzija albuminov. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov, bolniku predpisujemo antikoagulante..

  • Babiesiosis, bolnik je pokazal ob azitromicin in kinin..

  • Da bi odstranili strupene snovi iz telesa, je bolniku predpisan protistrup, ki lahko nevtralizira učinke strupov. Bodite prepričani, da preživite hemodializo, prepovedane droge za razstrupljanje, oprati želodec in črevesje. Na splošno je terapija odvisna od vrste zaužitega strupa..

Zdravljenje bolezni žolčevodov

Primarni cilj pri boleznih žolčevodov je odpraviti stagnacijo žolča.

Glede na specifično bolezen se lahko sprejmejo naslednji ukrepi: \ t

  • Pri primarnem skleroznem holangitisu so predpisana antiholestatska zdravila: ursodeoksiholna kislina, holestiramin itd..

  • Pri holelitiazi mora bolnik upoštevati dieto z izjemo maščob in ocvrte hrane. Hkrati predpišejo kisline, ki lahko raztopijo kamne. Če je prišlo do zamašitve kanala, je treba uničiti račun. Za to se pacienta pošlje v šok-valovno terapijo. Če se pri bolniku razvije vnetje žolčnika in zlatenica, se lahko izvede operacija za odstranitev organa..

  • Tumorske novotvorbe se odstranijo kirurško, nato pa bolnik prejme kemoterapijo in radioterapijo..

  • Pri opisthorchiazi je indiciran Prazikvantel. Za izboljšanje izločanja žolča predpisujejo zdravilne učinkovine med žolčnikom..

Zdravljenje presnovnih motenj

V primeru presnovnih motenj v telesu se bolnikom pokaže, da jemljejo zdravila, namenjena odstranjevanju nabranih metabolitov. Za bolnike s hemokromatozo, Gilbertovo in Wilson-Konovalovo boleznijo s simptomi Dabin-Johnson in Crigler-Nayyar predpisujemo detoksikacijsko terapijo..

Če ima bolnik amiloidozo, so potrebni imunosupresivi, citostatiki in hepatoprotektorji. Terapijo izberemo individualno..

Pankreatitis

Pri akutnem pankreatitisu je bolniku pokazan popoln počitek. Hrano se daje parenteralno. Ko je akutni napad ustavljen, se bolniku predpisujejo antacidi, ranitidin in druga zdravila, katerih namen je zmanjšati nastajanje želodčnih sokov..

Hkrati se izvaja še ena smer zdravljenja - vnos encimov. Lahko so takšna zdravila kot terapija bolečine, predpisana inhibitorja proteolize. Festal, Mezim, Creon, Pancreatin itd..