Simptomi rumene mrzlice, zdravljenje, cepljenje / Nalezljive bolezni

Vsako leto okoli 30 tisoč ljudi umre od rumene mrzlice, večina jih je iz Afrike. To pojasnjuje habitat nosilcev okužbe. Bolezen je še posebej nevarna in jo zaznamujejo hudi simptomi, ki pogosto povzročijo smrt za bolnika..

Splošne informacije, zgodovina

Rumena mrzlica ali amariloza je naravna žariščna virusna bolezen. Njegov patogen je virus, ki ima klinične znake, podobne malariji.. Zanimivo je, da isti komarji, Aedes in Haemogogus, nosijo patogene obeh bolezni, zato so bile te bolezni pred nekaj desetletji nenehno zmedene. Kasneje, s prihodom tehničnih orodij za njihovo natančno diagnozo, so se razmere radikalno spremenile. Medtem pa zdravniki do sedaj diagnosticirajo kombinirane oblike bolezni, ko ima oseba simptome malarije in hkrati rumeno mrzlico..

Bodite pozorni! Rumena mrzlica je precej stara bolezen. Prva epidemija je izbruhnila že leta 1648 v Južni Ameriki, čeprav so njeni redni izbruhi zabeleženi tudi v afriških državah. To je mogoče razložiti z zmožnostjo komarjev, da okužijo ljudi le pri visokih temperaturah (nad + 18 ° C). Vsako leto se število ljudi, ki jih je prizadelo, nenehno povečuje, v nekaterih primerih doseže 200 tisoč ljudi na leto..

Znano je, da je izraz "rumena mrzlica" prišel gor s kolonisti na Barbadosu v XVII stoletju, čeprav so Španci dolgo časa imenovali bolezen "črno bruhanje", in britanski - "Yellow Jack". V tistem času v kolonijah Velike Britanije se je ustno besedilo preneslo na legendo, po kateri je pirat prevzel rumeno mrzlico. Ne želi, da bi okužil svojo ekipo, mu je ukazal, naj ga odpeljejo na oddaljeni otok z razvajenimi zakladi in ga pustijo tam, kar je bilo storjeno..

Toda dan kasneje je na otok prispela španska legija, ki je obesila pacienta in ga vzela s seboj. Res je, da ni uspel priti do naseljenih obal - celotna ekipa je umrla v grozoviti agoniji zaradi okužbe, bolezen pa je bila poimenovana po piratu, ki ga je slavil..

Je pomembno! Rumena mrzlica se šteje za nevarno ne le zaradi hudih simptomov, ampak tudi zaradi visoke stopnje smrtnosti. Po uradnih podatkih dosega 50%, vendar zdravniki pravijo, da niso zabeleženi vsi primeri bolezni. Najpogosteje se to nanaša samo na hude oblike..

Povzročitelj

O virusu rumene mrzlice smo prvič govorili leta 1901, ko je bil odkrit njegov povzročitelj.

Sam patogen se imenuje flaviviruse zaradi skupnih značilnosti te skupine virusov. Te vključujejo:

nestabilnost v zunanje okolje (virus hitro umre zunaj nosilca ali okužene osebe);
nizka odpornost na razkužila, vključno s tistimi na osnovi klora;
hitra smrt pri visokih temperaturah - nad + 60 ° C, čeprav lahko med sušenjem virus preživi tudi v bolj vročem okolju;
odpornost na zamrzovanje - v takih razmerah lahko živi več let;
strah pred kislinami in ultravijoličnimi žarki.

Glavni nosilci rumene mrzlice so komarji, čeprav so znani tudi primeri okužbe z opicami, ježi, glodalci ali okuženo osebo, na primer, če je njegova kri padla v odprto rano zdrave osebe..

Zato vrste bolezni:

podeželja - ko komarji ugriznejo opice, nato pa ljudje;
mesta - običajno v človeških naseljih in se razvije kot posledica ugriza komarjev, ki so jih okužili bolniki.

Je pomembno! V zadnjih 20 letih je bilo zabeleženo povečanje števila bolnikov z urbano obliko rumene mrzlice. Razlog za to je zmanjšanje imunitete, krčenje gozdov, podnebne spremembe ter urbanizacija in migracije..

Inkubacijska doba rumene mrzlice

Ko osebo ugrizne okužen komar, se virus prenese na virus, ki se najprej pojavi v limfi, nato pa se, zahvaljujoč limfnemu traktu, širi po vsem telesu. Od tega trenutka se v vitalne organe - bezgavke, kostni mozeg, jetra, ledvice, nabira v njih in razmnožuje, kar povzroča resne poškodbe..

Medtem pa oseba takoj ne opazi prvih sprememb v zdravstvenem stanju. Inkubacijsko obdobje traja v povprečju 3 do 6 dni, čeprav se pri ljudeh z močno imunostjo lahko raztezajo do 10 dni. Zato se 10 dni pred potovanjem v države, v katerih se pogosto pojavljajo utripanja rumene mrzlice, turisti cepljujejo.

Bodite pozorni! Kljub hudim simptomom in visoki občutljivosti osebe na bolezen, po cepljenju, dolgo časa razvije močno odpornost na rumeno mrzlico. Ista imuniteta nastane pri osebi, ki jo je imela..

Simptomi rumene mrzlice

Znaki bolezni so neposredno odvisni od obdobja njegovega poteka. Samo trije so:

začetno vročino;
remisija;
venski zastoj.

Začetno vročinsko obdobje se pojavi po inkubaciji.

V tem času oseba prvi simptomi rumene mrzlice, ki so izraženi v:

hitro naraščanje temperature (do 39S - 41С);
pojav bolečine v mišicah, mrzlica, hud glavobol;
slabost in bruhanje, pri katerih se v bruhanju najde sluz, nato pa žolč;
stanje spremlja žeja in rdečina kože, zlasti v predelu obraza, vratu, trebuha, ki se nadomesti z rumenkasto;
videz solzenja, strah pred svetlobo, otekanje vek;
povečan srčni utrip (lahko doseže 130 utripov na minuto);
povečanje notranjih organov, zlasti vranice in jeter;
pojav krvavitev iz nosu, krvavitev dlesni;
padec krvnega tlaka.

Je pomembno! Vsi ti simptomi trajajo do 5 dni, v hujših primerih pa do 10 dni. Po tem času pride do smrti ali novega obdobja bolezni..

V remisiji so znaki rumene mrzlice naslednji:

opazimo normalizacijo temperature;
ustavitev bruhanja;
izboljšanje barve kože, izginotje zabuhlost;
olajšanje bolnikovega stanja.

To traja kratek čas, le nekaj ur, po katerem nastopi težje obdobje, med katerim se zabeležijo:

zlatenica;
notranja krvavitev - črevesna, maternična;
krvavitev iz nosu in krvavitev dlesni se poveča, pri čemer se pod kožo dodajo manjše krvavitve;
zvišanje temperature;
padec krvnega tlaka;
redki srčni utrip in zvok srca;
težave v ledvicah, srcu, jetrih, živčnem sistemu;
včasih obstajajo halucinacije, zablode.

Posledica rumene mrzlice je lahko ledvična, jetrna ali srčna odpoved, zaradi katere pacient umre, ali popolno okrevanje.. Tveganje za smrt je bistveno zmanjšano že 8. dan od trenutka prvih simptomov.

Glede na bolnikovo stanje zdravniki razlikujejo:

blago obliko bolezni;
zmerna;
težka;
strela hitro.

Diagnostika

Zdravnik lahko postavi diagnozo pravilne diagnoze z analizo kliničnih manifestacij bolezni, z bolnikom razpravlja o potovanjih in potovanjih pred nastopom simptomov..

Kot dodatne metode diagnosticiranja rumene mrzlice se uporabljajo:

Krvni test - splošna in biokemična - za določitev ravni nevtrofilcev, levkocitov in trombocitov. Spremljajo se tudi ravni jetrnih encimov in bilirubina, kreatinina in sečnine, kar lahko kaže na odpoved jeter. Poleg tega je posebna pozornost namenjena ravni glukoze, določen je čas strjevanja krvi.
Analiza urina za prisotnost beljakovin, rdečih krvnih celic, epitelija v njem.
Serološki pregled, ki omogoča odkrivanje prisotnosti protiteles v krvi proti povzročitelju rumene mrzlice. Ti testi vas dokončno prepričajo o diagnozi..
Rentgenski pregled prsnih organov za odpravo bakterijske pljučnice, ki je pogost zaplet bolezni.
Računalniška tomografija za potrditev ali izključitev intrakranialne krvavitve in otekanje možganov.
EKG za odkrivanje aritmij in miokarditisa.
Biopsija jeter slediti njegovi škodi.
PCR metoda - identifikacijo samega virusa v krvi pacienta. Zaradi povečanega tveganja okužbe se izvaja v posebnem laboratoriju.

Bodite pozorni! Zdravnik lahko predpiše druge študije za oceno splošnega stanja bolnika zaradi okužbe z rumeno mrzlico..

Zdravljenje rumene mrzlice

Uspeh zdravljenja bolezni je odvisen od tega, kako hitro je oseba po okužbi odšla k zdravniku. Da bi se izognili novim okužbam, jo nato postavimo v ločeno okence oddelka za nalezljive bolezni.. Zaradi dejstva, da ni posebnega zdravila, ki bi lahko ustavilo razvoj bolezni, se vsa pooblastila zdravstvenega osebja v tem času pošljejo, da se ublaži stanje bolnika..

Običajno se v tem času daje in predpisuje:

protivnetno, steroidno in nesteroidno;
antialergijsko;
hemostatična;
diuretiki;
raztopine glukoze, dekstrani, soli za odpravo znakov zastrupitve;
vitaminski kompleksi - vitamini B1, B2, C, K;
heparin za normalizacijo časa strjevanja krvi;
glukokortikoidi - ustaviti bruhanje in odpraviti šok;
anestetiki;
antipsihotična zdravila;
hemodializo, podvrženo diagnozi odpovedi ledvic;
antibiotikov, ki so predmet bakterijskega vnetja.

Je pomembno! Pri rumeni mrzlici so možne velike izgube krvi, ki se kompenzirajo z dodatnimi količinami krvi. Poleg tega je bolniku priporočljivo počitek v postelji, prehrana, ki temelji na uporabi velikih količin rastlinskih maščob in mlečnih izdelkov..

Cepljenje proti rumeni mrzlici

Da bi preprečili izbruhe rumene mrzlice, morajo organi držav, v katerih se pogosto diagnosticirajo, pozorno spremljati migracijo prebivalstva in tudi prevoz blaga. Poleg tega obstaja bolezen, ki nadzoruje aktivno vektorje. Ljudem se svetuje, naj se odmaknejo od ribnikov in uporabijo posamezna sredstva za zaščito pred insekti..

Medtem pa so lahko vse te dejavnosti brez imunizacije prebivalstva nemočne. Sestavljen je iz cepljenja, ki so ga ljudje brez izjeme podvrženi, ki pogosto potujejo v države, kjer vročica rumene mrzlice občasno divja. Najprej govorimo o Afriki, Srednji in Južni Ameriki.

V skladu z mednarodnimi zdravstvenimi predpisi se ob vstopu na ozemlje teh držav lahko zahteva mednarodno potrdilo o cepljenju proti rumeni mrzlici.. Če je kontraindicirana, potrebujejo dokument, ki to dokazuje..

Prosimo, upoštevajte: Cepivo vsebuje oslabljen virus. Po 7 dneh omogoča razvoj močne imunosti v naslednjih 10 do 35 letih pri 95% ljudi.

Zdravilo velja za najbolj učinkovito in varno, medtem ko ima svoje kontraindikacije, in sicer:

starost do 9 mesecev, če poteka redna imunizacija;
starosti do 6 mesecev, če se med epidemijo pojavi nujna imunizacija;
nosečnosti, čeprav je podvržena razvoju epidemije, se morda ne upošteva;
alergija na jajčni beljak;
imunske pomanjkljivosti, ki jih sproži HIV;
bolezni timusa.

Rumena mrzlica je nevarna bolezen, ki v najboljšem primeru vodi do resnih zapletov in v najslabšem primeru do smrti. Toda kljub resnosti situacije se bolezen prepreči s pomočjo banalne inokulacije. Glavna stvar je, da jo naredimo pravočasno in se enkrat za vselej zaščitimo pred posledicami.

Sovinskaya Elena