Hematologija

Kronična anemija zaradi pomanjkanja železa, simptomi in zdravljenje

Anemija zaradi pomanjkanja železa je krvna bolezen, za katero je značilen premajhen vnos železa ali oslabljena uporaba železa. To patološko stanje ni glavna bolezen, saj je njen videz vedno posledica neke vrste patologije. Anemija zaradi pomanjkanja železa velja za najpogostejšo patologijo krvnega sistema, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, ta bolezen pogosto prizadene šibkejši spol, ki je povezan z nosečnostjo, dojenjem in izgubo krvi med menstruacijo..

Anemija pomanjkanja železa: vzroki za razvoj

Zdravniki opredelijo več glavnih dejavnikov, ki lahko vodijo k razvoju zadevne države..

Nezadosten vnos železa iz hrane

Podhranjenost lahko privede do razvoja anemije zaradi pomanjkanja železa v vseh starostnih obdobjih, še posebej če se pogosto šteje patološko stanje pri dolgotrajnem postu, vegetarijanstvo pa je zagotavljalo neuravnoteženo prehrano, monotono prehrano z minimalno vsebnostjo živalskih proizvodov..

Prosimo, upoštevajte: pri novorojenčku je anemija zaradi pomanjkanja železa izključena, če je dojena in mati nima anemije. Če je dojenček prezgodaj prenesen na umetno hranjenje, se lahko tudi v tako majhni starosti razvije anemija pomanjkanja železa..

Povečane potrebe telesa po železu

Govorimo o pogojih, kot sta nosečnost ali dojenje za otroka.. In to kljub dejstvu, da je med nosečnostjo del železa shranjen v telesu, saj ni mesečne krvavitve! Razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa med nosečnostjo je povezan z dejstvom, da matično telo prenaša ta dragoceni element v sledovih, placenta pa ga potrebuje. Potem, med porodom in v poporodnem obdobju, pride do izgube krvi, ki prav tako vodi do zmanjšanja ravni železa v telesu..

Prirojeno pomanjkanje železa v telesu

Ta dejavnik je lahko povezan s hudo anemijo zaradi pomanjkanja železa pri materi, večplodne nosečnosti in rojstvo prezgodnjega otroka. V vseh teh primerih bo koncentracija železa v krvi novorojenčka nizka, simptomi bolezni pa bodo prisotni od prvih dni življenja..

Oslabitev absorpcije železa

Polna absorpcija železa v dvanajstniku bo le, če sluznica tega dela črevesja deluje pravilno. Če ima oseba bolezni prebavnega trakta, bo to povzročilo poškodbo črevesne sluznice, kar bo povzročilo zmanjšanje vnosa železa v telo..

Za takšne bolezni, ki vodijo k oslabljeni absorpciji železa:

  • vnetje sluznice tankega črevesa - enteritis;
  • avtoimunski gastritis;
  • zgodovino odstranitve želodca in / ali tankega črevesa;
  • intoleranca na beljakovinsko glutensko-celiakijo;
  • atrofični procesi v sluznici želodca - atrofični gastritis;
  • avtoimunske bolezni, povezane s poškodbo sluznice celotnega črevesa in drugih notranjih organov - Crohnovo bolezen;
  • kršitev izločanje vseh žlez telesa dedne narave - cistične fibroze;
  • maligne neoplazme želodca in / ali dvanajstnika.

Motnja sinteze transferina

Takšne motnje so lahko povezane z različnimi dednimi boleznimi, vendar novorojenček nima simptomov anemije zaradi pomanjkanja železa, saj bo ta pomemben element v sledovih zaužil z materinim mlekom..

Omeniti je treba, da se transferin sintetizira izključno v jetrnih celicah, zato njegove različne patologije (hepatitis, ciroza) prav tako vodijo v razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa..

Povečana izguba krvi

Če pride do enkratne izgube celo velike količine krvi, potem praviloma ne vodi v razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa - v telesu je dovolj železnih rezerv, ki kompenzirajo izgubo krvi. Ob istem času, z nepomembno, vendar vztrajno krvavitvijo, se izgubi nekaj miligramov železa na dan in to je že polno resnih posledic..

Vzroki za kronično izgubo krvi so lahko:

  • hemoroidi v akutni fazi;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • črevesne polipoze;
  • sistemski vaskulitis;
  • peptični ulkus želodca in / ali dvanajstnika;
  • Crohnova bolezen;
  • endometrioza;
  • ulcerozni kolitis nespecifične narave;
  • razpada prebavnega trakta.

Če vzrok trajne izgube krvi ni pravočasno diagnosticiran, bo to nujno pripeljalo do razvoja anemije zaradi pomanjkanja železa..

Alkoholizem

Pri daljši uporabi alkohola v velikih količinah pride do poškodbe sluznice želodca. To je predvsem posledica vnosa etanola, ki ga vsebujejo alkoholne pijače. Poleg tega etilni alkohol depresira proces tvorbe krvi v rdečem kostnem mozgu, kar povzroča tudi razvoj obravnavane bolezni..

Zdravila

Praviloma se anemija zaradi pomanjkanja železa pojavlja pri jemanju zdravil samo, če je bila ta tehnika dolga, zdravila pa so se jemala v velikih količinah.. Najpogostejša bolezen povzroča naslednje:

  • nesteroidni protivnetni - na primer Aspirin;
  • antacidi - na primer Almagel ali Rennie;
  • vezava železa - Exijad, Desferal.

Prosimo, upoštevajte: Zdravniki nenehno opozarjajo svoje bolnike, da teh zdravil ni mogoče jemati brez zdravniškega recepta in neodvisno prilagajati trajanje in doziranje..

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Opozoriti je treba, da se zadevna bolezen ne manifestira takoj, saj je lahko že dolgo asimptomatska - oseba vodi normalno življenje, ne čuti neugodja, čeprav je raven železa v telesu že zmanjšana. Pri starejših in otrocih, nasprotno, klinično sliko železne pomanjkljive anemije izgovorimo dobesedno od prvih dni bolezni.. V vsakem primeru so simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa enaki:

  • kratka sapa;
  • kršitev okusa in vonja;
  • dovzetnost za nalezljive bolezni;
  • poraz sluznice (na primer v ustni votlini se lahko pojavijo rane, kot je stomatitis);
  • motnje v duševnem razvoju - zmanjšuje se koncentracija pozornosti, otrok začne slabo absorbirati učni material, zmanjšuje spomin;
  • jezikovne motnje;
  • povečana utrujenost;
  • spremembe na koži (piling in pordelost) in nohti / lase (piling, izguba);
  • šibkost mišic.

Diagnostični ukrepi

Načeloma lahko zdravnik katere koli smeri sumi na razvoj zadevne bolezni. Toda diagnosticiranje anemije, določanje njegove resnosti in zdravljenje hematolog.

Diagnostika anemije zaradi pomanjkanja železa ni le analiza bolnikove ankete, temveč tudi laboratorijske preiskave krvi, punkcijo kostnega mozga (redko, vendar je opazno za maksimalno informativno vsebino). Če govorimo o določanju vzroka za anemijo zaradi pomanjkanja železa, lahko bolniku predpišemo blato za okultno kri in če je test pozitiven, bo to pomenilo, da ima telo bodisi razpadajoči tumor, bodisi peptično razjedo ali Crohnovo bolezen..

Pri diagnosticiranju anemije zaradi pomanjkanja železa hematolog nujno povabi onkologa, kirurga, ginekologa, gastroenterologa in endokrinologa na posvetovanje. - ti strokovnjaki pomagajo pri ugotavljanju resničnih vzrokov zadevne bolezni in predpisujejo ustrezno zdravljenje..

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Postopek ni hiter, pacient mora ne le sprejeti določena zdravila, temveč tudi izvesti korekcijo prehrane..

Prehrana za anemijo zaradi pomanjkanja železa

Naša spletna stran že vsebuje polnopravni članek o tem, katere izdelke je treba uporabiti za zadevno bolezen. Spomnimo se samo, da najbolj popolna absorpcija železa v telesu prihaja iz mesnih izdelkov - morajo biti osnova prehrane. V meniju bolnika z anemijo, pri kateri je prisotna železna pomanjkljivost, je treba vključiti svinjsko in piščančje jetra, kunčje in kunčje meso, skuto in kravje mleko, jajčni rumenjak in goveje meso / jagnjetino, morske alge in suhe slive, šipak in sončnično seme, ajdo in breskve, jabolka in mandlje..

Hrana za zadevno bolezen mora biti nujno popolna, to pomeni, da je nemogoče zadržati se samo na navedenih proizvodih - meni mora vključevati ribe, morske sadeže, zelenjavo s sadjem / jagodami in različne žitarice ter mlečne izdelke..

Prosimo, upoštevajte: Kljub dejstvu, da je prehrana sposobna prilagoditi količino železa v telesu, ni sposobna odpraviti pomanjkanja tega pomembnega elementa v sledovih. Zato zdravniki opozarjajo na potrebo po jemanju posebnih zdravil..

Zdravljenje z zdravili

Izbira zdravnikov pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa je na tabletah. Intravensko in intramuskularno dajanje zdravil je povsem mogoče, vendar pogosteje uporabimo, če je to potrebno, da hitro zapolnimo izgubo železa (na primer, če je obilno krvavitev) ali kršimo absorpcijo železa v črevesju..

Med vsemi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, je mogoče razlikovati med naslednjimi:

  1. Hemofer prolongatum. Zdravilo jemljemo peroralno eno uro pred ali 2 uri po obroku, vsako tableto speremo z obilo vode. Trajanje zdravljenja s to zdravilo je 4-6 mesecev, in po normalizaciji ravni železa v telesu še 2-3 mesece se vzdrževalni odmerki..
  2. Sorbifer Durules. Peroralno jemljemo pol ure pred obroki, speremo s kozarcem vode. Pogosto se daje nosečnicam z anemijo zaradi pomanjkanja železa. Trajanje tečaja je individualno in je odvisno od pozitivne dinamike..
  3. Ferro-Folgamma. Zdravilo se je jemalo peroralno, pol ure pred obroki dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja traja od 1 do 4 mesece, na podlagi rezultatov kontrolnih krvnih preiskav določi natančnejši časovni okvir, ki ga določi zdravnik..

Prosimo, upoštevajte: Nekatera zdravila lahko izboljšajo ali razgradijo absorpcijo železa v telesu. Zato je treba pri jemanju sredstev, ki vsebujejo železo, in takšnih "spremenljivih" zdravil upoštevati, da askorbinske / jantarne kisline, fruktoza in sorbitol, cistein in nikotinamid izboljšajo absorpcijo železa, kalcijeve soli in fosfati, tetraciklini in tanini, antacidi in fitini pa zmanjšajo absorpcijo..

Priporočamo, da preberete: Dodatki železa za slabokrvnost: pregled sredstev

Prognoza anemije zaradi pomanjkanja železa je na splošno ugodna - okrevanje je relativno hitro.. Seveda lahko nekateri dejavniki povzročijo težave pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa - na primer, napačna diagnoza, kršitev odmerjanja in režim zdravljenja, pozno zdravljenje.. Toda v tem primeru je možen razvoj zapletov anemije zaradi pomanjkanja železa:

  • zaostajanje rasti in razvoja, kar je še posebej značilno za otroke;
  • anemična koma;
  • nalezljivi zapleti;
  • pomanjkanje notranjih organov.

Anemija zaradi pomanjkanja železa je bolezen, ki jo v sodobni medicini dobro zdravimo. Ampak za to morate identificirati ta problem pravočasno in prejemati učinkovite sestanke od specialista..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije