Anemija zaradi pomanjkanja železa je zmanjšanje ravni železa v telesu, kar vodi do padca ravni hemoglobina v krvi. Hemoglobin najdemo v rdečih krvnih celicah, ki so rdeče krvne celice, odgovorne za prenos kisika do organov in tkiv. Brez hemoglobina ta proces postane nemogoč. Pri ljudeh je anemija bolj znana kot anemija, saj so v preteklih letih to kršitev imenovali tudi zdravniki.
Raven rdečih krvnih celic z anemijo zaradi pomanjkanja železa lahko ostane v normalnih mejah. Vendar pa ne morejo opravljati svoje funkcije, če nimajo hemoglobina. Posledično organi in tkiva začnejo trpeti zaradi kisikove izgube (to stanje se imenuje hipoksija)..
Med drugimi anemijami je najpogostejša anemija zaradi pomanjkanja železa. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se lahko k njenemu razvoju pripeljejo številni dejavniki in razlogi, o katerih bomo še razpravljali..
Železo (Fe) je element v sledovih, brez katerega človeško telo ne more normalno delovati..
Običajno zdrava odrasla oseba v telesu vsebuje približno 4-5 g železa:
Hemoglobin vsebuje 2,5-3,0 g železa.
V tkivih je njegova raven enaka 1,0-1,5 g. Ta želez se v njih nahaja kot rezerva v nujnih primerih. Predstavljena je kot snov, imenovana feritin..
Respiratorni encimi in mioglobin porabijo približno 0,3-0,5 g železa.
Tudi majhne količine železa najdemo v beljakovinah, ki prenašajo ta element v sledovih. Ti proteini se imenujejo transferin.
Vsak dan telo odraslega moškega s pomočjo črevesja odstrani približno 1,0-1,2 g železa.
Telo odrasle ženske vsebuje 2,6-3,2 g železa. Hkrati je v rezervah organov in tkiv samo 0,3 g te mikrocelice. Žensko telo vsak dan odstrani železo skozi črevesje. Med menstruacijo se izguba tega elementa v sledovih izvaja tudi z menstrualno kri. V mesecu bo vsak dan izločen 1 g železa. Zato je povsem logično, da ženske najbolj pogosto trpijo zaradi takšne motnje, kot je anemija zaradi pomanjkanja železa..
V otroštvu je normalna raven železa enaka tistim za ženske. To velja za otroke in najstnike, mlajše od 14 let..
Žal samo človeško telo ne more proizvajati železa. Lahko ga prejme le od zunaj (s hrano ali zdravili). Absorpcija železa poteka v dvanajstniku in v tankem črevesu. S pomočjo debelega črevesa je ta element v sledovih le izpeljan.
Oseba se ne bi smela bati, da lahko aktivna uporaba železa s hrano povzroči njeno prekomerno kopičenje v tkivih in organih. Telo ima številne mehanizme, ki preprosto blokirajo dodaten Fe iz hrane.
Vsebina članka:
- Prvi znaki anemije zaradi pomanjkanja železa
- Glavni simptomi
- Dejavniki in vzroki razvoja
- Stopnje anemije zaradi pomanjkanja železa
- Diagnostika
- Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa
Prvi znaki anemije zaradi pomanjkanja železa
V zgodnjih fazah razvoja se anemija pomanjkanja železa ne manifestira, kar pomeni, da oseba morda niti ne sumi, da je v telesu skrito pomanjkanje železa. Spremembe v začetni fazi razvoja te kršitve so manjše. Kljub temu pa še vedno obstajajo prvi znaki IDA, drugo vprašanje pa je, da zelo malo ljudi pride na misel, da so jih izzvali prav padec ravni železa v krvi..
Torej se prepričajte, da se obrnete na zdravnika in opravite biokemični krvni test, če naslednje motnje začnejo motiti osebo:
Zmanjšuje se apetit. Oseba še naprej jede hrano, vendar to počne brez velike želje..
Morda izkrivljanje okusa, pojav novih odvisnosti od hrane. Morda obstaja želja po jesti nekaj nenavadnega, kot so glina, kreda, moka, zobni prah..
Neugodni občutki se pogosto pojavijo v epigastrični regiji, lahko so nenormalni pri zaužitju hrane..
Telesna temperatura se dvigne do subfebrilnih oznak in ostane na tej ravni dolgo časa. Ni vidnih simptomov nalezljive bolezni..
Morda krepitev slabosti pri opravljanju običajnih stvari..
Med vadbo se srčni utrip poveča.
V ušesih je lahko hrup in zvonjenje..
Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v srčnem območju..
Ni nujno, da bo bolnik doživel celoten kompleks simptomov. Včasih ima anemija latentni potek, vendar se odkrije po naključju, med zdravniškim pregledom..
Glavni simptomi
Ko bolezen napreduje, postanejo njene klinične manifestacije bolj izrazite. Poleg hipoksičnega sindroma krvnega obtoka (glavobol, šibkost, utrujenost) in težave s prebavnim sistemom se pri bolniku pojavi sideropenični sindrom. Ko bolnik opisuje svoje pritožbe v zdravniški ordinaciji, zdravnik najprej sumi anemijo..
Glavni simptomi, ki kažejo na pomanjkanje železa, so:
Pomanjkanje ploščice za nohte. Postane tanka, dolgočasna in začne luščiti..
S poudarkom na koži pacienta lahko naredimo določene zaključke. Z anemijo zaradi pomanjkanja železa postane zelo suha in luskasta..
Bitovi se pojavijo v kotih ust, ustnice so pokrite s razpokami..
Nočna salivacija se poveča.
Las izgubi nekdanjo pritožbo. Začnejo se razcepiti, ne sijati in slabo rasti.
Pacientov jezik je pokrit z razpokami, v njem je lahko občutek nelagodja..
Tudi manjše poškodbe kože se bodo dovolj dolgo obnovile..
Zmanjša se imunska zaščita. Oseba bo pogosto dolgotrajno bolna..
Mišice izgubijo svojo prejšnjo moč, njihova šibkost se poveča.
Možna inkontinenca. Med močnim smehom, kašljanjem ali naprezanjem izstopa v majhnih porcijah. To je posledica oslabitve sfinkterjev..
Sluznice črevesja in želodca se vnamejo, na nekaterih mestih celo atrofirajo.
Obstaja nujna potreba po izpraznitvi mehurja..
Vedno je depresivno razpoloženje človeka, postaja mrk in apatičen..
V zapuščeni sobi se bolnik počuti zelo slabo.
Zaspanost preganja osebo tudi v dnevnih urah.
Obraz je vedno rahlo otekel..
Potek anemije s pojavom zgoraj navedenih simptomov lahko traja kar dolgo - približno 10 let. Včasih se raven hemoglobina rahlo poveča, kar prispeva k odpravi večine patoloških znakov, oseba pa se ne posvetuje z zdravnikom. Vendar se vzrok, ki povzroča pomanjkanje železa, ne more rešiti sam (razen če ga povzročajo fiziološki dejavniki, kot je nosečnost). Zato bo anemija pomanjkanja železa še naprej napredovala. Tahikardija bo trajno prisotna, poleg nje bo opazna kratka sapa. Slabost mišic se nenehno povečuje, delovna sposobnost posameznika se znatno zmanjša.
Potek bolezni v otroštvu je pogosto skrit. Do 3. leta starosti, ko je otrok premeščen na bolj raznoliko prehrano, se diagnoza IDA-jev manj pogosto diagnosticira..
Pomanjkanje železa pogosto prizadene nedonošenčke, dojenčke, ki so se rodili med večplodnimi nosečnostmi, dojenčki s prekomerno telesno težo in dojenčke, ki hitro pridobijo telesno težo. Spodbujati razvoj anemije v otroštvu pogoste nalezljive bolezni, črevesne bolezni, umetno hranjenje.
Potek anemije pri otroku je v veliki meri odvisen od tega, kako daleč je prišlo do kršitve. Pomembna je stopnja manifestacije kompenzacijskih sposobnosti organizma drobtin. Čim nižja je raven železa v krvi in hitrejši hemoglobin, tem bolj bodo simptomi bolezni močnejši. Včasih lahko anemija traja več let, če ni zdravljenja. Simptomi pomanjkanja železa bodo komaj opazni..
Naslednji simptomi kažejo na anemijo pri otroku:
Blede sluznice.
Bela ušesa.
Suha in tanka koža.
Slaba dlaka in nohti.
Pomanjkanje apetita.
Izguba teže.
Zamik pri fizičnem razvoju.
Nižja telesna temperatura.
Pogosti prehladi in prehladi.
Velikost povečane vranice in jeter.
Ponavljajoče se bolezni ustne votline.
Nesrečnost.
Vsi ti simptomi so lahko odsotni z anemijo, če ima latentni potek..
Kot pri nosečnicah, pomanjkanje železa ogroža ne le zdravje nosečnice, ampak tudi plod. In otroški osrednji živčni sistem bo trpel in doživel akutno hipoksijo. Anemija pomanjkanja železa pri nosečnicah je povezana s tveganjem prezgodnjih rojstev, pa tudi z nalezljivimi zapleti v obdobju po pojavu otroka..
Dejavniki in vzroki razvoja
Da bi razumeli vzroke anemije zaradi pomanjkanja železa, je treba določiti vlogo železa tako v procesu tvorbe hemoglobina kot v telesu kot celoti..
Pomanjkanje železa je osnova za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Če je njegova raven v telesu pod predpisanimi vrednostmi, potem ta element ne bo dovolj za dokončanje zadnje faze proizvodnje hema. Začel ga bo vzeti iz skladišča in ga vzeti iz feritina. Če želite deliti s heme, mora feritin vsebovati tudi dovolj železa. Če je v feritinu tega elementa v sledovih manj kot 25%, potem to pomeni, da zaradi nekaterih okoliščin ni prejel.
Nizka proizvodnja hemesov vodi v dejstvo, da se hemoglobin ne more proizvajati v zadostnih količinah. Obstaja premalo draguljev za tvorbo molekule hemoglobina (običajno je sestavljena iz 4 draguljev in globina)..
Rdeče krvne celice zapustijo rdeči kostni mozeg brez pridobivanja hemoglobina. Takšne napačne krvne plošče ne morejo prenašati kisika iz pljuč v tkiva notranjih organov. Kot rezultat, so začeli trpeti zaradi hipoksije, oseba razvije cirkulacijsko-hipoksični sindrom.
Poleg tega pomanjkanje železa vodi do tega, da tkiva v normalni meri ne proizvajajo več encimov. To se odraža v njihovem notranjem metabolizmu. Koža in sluznice doživljata atrofične spremembe, kar povzroča pojavljanje prvih znakov bolezni.
Torej je glavni razlog, ki povzroča anemijo zaradi pomanjkanja železa, pomanjkanje železa in izčrpanost njegovega depoja (feritina) z nadaljnjo kršitvijo proizvodnje hema, nato pa hemoglobina..
Pomanjkanje železa se razvija pod pogojem, da ne doseže ravni, pri kateri sodeluje pri sintezi hema. Možna je tudi izguba železa z eritrociti, ki se opazi, ko se krvavitev razvije..
Po množični izgubi krvi v telesu se razvije akutna post-hemoragična anemija, ne velja za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Takšna izguba krvi je značilna za hude porod, hude poškodbe, kriminalni splav itd. Če se žrtvi pravočasno zagotovi pomoč in se lahko izgubi izguba krvi, se bo količina krvi, ki kroži, po določenem času povrnila. Raven rdečih krvnih celic in hemoglobina se bo normalizirala.
Naslednji vzroki povzročajo razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa:
Kronična krvavitev, pri kateri rdeče krvne celice zapuščajo kri skupaj s hemoglobinom in železom. Takšna krvavitev se ne razlikuje od množične izgube tekočine, ki podpira življenje. Med njimi so: podaljšana menstruacija zaradi motenj v jajčnikih, fibroidi maternice ali endometrioza, pa tudi krvavitev iz prebavil, izguba krvi v nosu in dlesni..
Nezadosten vnos železa s hrano. V tem primeru lahko anemija povzroči vegetarijanstvo ali uživanje hrane, ki vsebuje izredno nizke količine železa..
Prekomerna potreba po železu pri ljudeh. Podobno je tudi v adolescenci, pri nosečnicah (ta problem je zlasti pomemben v tretjem trimesečju nosečnosti), pri doječih materah..
Anemija zaradi pomanjkanja železa se lahko razvije pri osebi z rakom, zlasti če tumorji rastejo zelo hitro. Ostanki kronične okužbe v telesu lahko povzročijo tudi kršitev..
Anemija s pomanjkanjem železa se razvije v primeru, da ta element v sledovih ne more pravilno absorbirati v kri v črevesju. To je posledica različnih bolezni prebavnega sistema: gastroduodenitis, enteritis, enterokolitis, odstranitev dela želodca ali dvanajstnika..
Neuspeh pri prevozu železa bo prav tako pripeljal do razvoja tega problema..
Če ženska med nosečnostjo trpi za slabokrvnostjo, se pri otrokovem telesu opazi pomanjkanje železa..
Pomanjkanje železa, ki se pri otrocih razvije, zasluži posebno pozornost. Pri starosti 2–3 let je pri dojenčkih manj pogosto pomanjkanje železa kot pri drugih pomanjkljivih stanjih. Privedite do patologije napake v prehrani otroka, ki omogoča staršem. To je resen problem, saj poleg železa otroci pogosto prejemajo manj beljakovin in vitaminov..
Železna anemija je bolj ženska bolezen, saj se pogosto razvije pri težki izgubi krvi med krvavitvami maternice ali med porodom. Poleg tega se pri mladostnikih zaloge železa hitreje sušijo kot pri odraslih, kar je povezano z obdobji aktivne rasti njihovega telesa. Seveda so majhni otroci ogroženi.
Stopnje anemije zaradi pomanjkanja železa
Glede na to, kaj natančno je pomanjkanje železa v telesu, obstajajo tri stopnje anemije: blage, zmerne in hude.
Blaga anemija
Za blago anemijo je značilna koncentracija hemoglobina v krvi v razponu od 90 do 110 g / l. V tem času je anemija pomanjkanja železa v latentni fazi. Lahko traja dolgo časa. Ne pride do ostrega prehoda na anemijo zmerne resnosti. Včasih je pomanjkanje železa mogoče zaznati le z analizo krvi, vendar bo treba preučiti koncentracijo serumskega železa, saj bo hemoglobin ostal v normalnih mejah..
Preberite več: Anemija 1 blaga
Povprečje
Za povprečno stopnjo anemije zaradi pomanjkanja železa je značilna koncentracija hemoglobina v razponu od 70 do 90 g / l. V tem času se pri bolniku razvije sideropenični sindrom in začne z nekaterimi pritožbami zdravniku. Od trenutka blage anemije do razvoja zmerne anemije lahko traja več let (8-10 let).
Za tkivni sideropenični sindrom, za katerega so značilni simptomi, kot so: kršitve v organih prebavnega sistema, spremembe v koži, poslabšanje las in nohtov.
Preberite več: Anemija 2 Zmerna
Težka
Za hudo anemijo zaradi pomanjkanja železa je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina na 70 g / l. V tem primeru bolnik razvije celoten kompleks sindromov: krožno hipoksično, sideropenično, hematološko. Če ne opazite ali prezrete njihovih manifestacij, ni več mogoče, oseba išče zdravniško pomoč.
Preberite več: Anemija 3 Huda
Diagnostika
Pritožbe bolnika, ki je prišel na recepcijo, lahko zdravnika napeljejo k ideji, da razvije anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Za potrditev te predpostavke morate dodeliti niz laboratorijskih testov, ki vključujejo:
Splošni krvni test. Naslednji znaki kažejo na anemijo zaradi pomanjkanja železa: zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi, rast majhnih eritrocitov (mikrocitoza), hipohromija, povečanje ravni retikulocitov. Čeprav včasih število retikulocitov ostaja znotraj normalnih meja..
Zmanjšana raven železa v serumu. Normalne vrednosti za moške so 13-30 µmol / l, za ženske pa 11-30 µmol / l.
Raven transferina v krvi se dvigne, normalne vrednosti pa naj bodo v razponu od 27 do 40 µmol / l.
V žlezi vsebnost transferina ne bo presegla 25%, kar je tudi značilen znak anemije..
Serumski feritin v krvi se zmanjša med IDA. Njegove normalne vrednosti za zdravega moškega so 30 ng / ml, za zdravo žensko pa 10 ng / ml.
Vendar pa ni dovolj ugotoviti dejstva prisotnosti anemije pri ljudeh zaradi pomanjkanja železa. Treba je opredeliti vzrok, ki je pripeljal do njegovega razvoja. Ni mogoče izključiti, da je bil zagon huda bolezen ali druga življenjsko nevarna stanja. Za določitev vzroka IDA boste morda morali izvesti naslednje študije:
Potrebno je pojasniti s pacientom, ali podpira vegetarijansko hrano. Možno je, da je vzrok anemije prav v posebnostih pacientove prehrane..
Anemija je značilna za latentno notranjo krvavitev, zato je večini bolnikov priporočljivo opraviti FGDS, kolonoskopijo in sigmoidoskopijo. To bo omogočilo odkrivanje latentnih krvavitev v organih prebavnega sistema..
Ženske je treba nujno napotiti k ginekologu..
Iskanje vzroka IDA je treba zaključiti pred začetkom zdravljenja. Zdravljenje anemije, ki temelji na predpostavkah, je nemogoče.
Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa
Obstaja več temeljnih načel za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, vključno z:
Nemogoče je znebiti se bolezni samo s prilagajanjem menija. Bolnik mora jemati dodatke železa..
Zdravljenje IDA je sestavljeno iz dveh faz. Najprej morate odpraviti anemijo, ki traja 30-45 dni (po 21 dneh zdravljenja se bo povečala raven hemoglobina). Naslednji korak je polnjenje železa v rezervah telesa. Ta faza traja 60 dni..
Ko se vrednosti hemoglobina vrnejo v normalno stanje, zdravljenja ne smemo prekiniti. Polni tečaj ne sme biti krajši od 3-4 mesecev.
Kriza retikulocitov, ki se razvije na 5-8. Dan zdravljenja, kaže, da je bila izbrana pravilno. Raven mladih rdečih krvnih celic, ki se imenujejo retikulociti, se poveča za 20-50 krat..
Če je bolniku predpisano peroralno železo, se ne absorbira več kot 20-30% celotnega odmerka. Ostalo se preprosto izloči iz črevesja. Zato mora zdravnik obravnavati izbiro odmerka železa..
Čeprav je pomanjkanje železa nemogoče odstraniti le s pomočjo prehranske hrane, to ne pomeni, da bi jo bolnik moral zavrniti. Skladnost s prehrano, obogateno s tem elementom v sledovih, je predpogoj za okrevanje. Najprej mora oseba prejeti mesne izdelke, ki ne vsebujejo veliko maščobe. To je govedina, jagnjetina vroča in teletina. Meniji dopolnjujejo ajdo, ribe, agrume, jabolka.
Poleg tega je pacientom predpisan vitamin-mineralni kompleksi z očarljivo vključitvijo askorbinske kisline, vitamina A, B in E.
Priprave - vire železa je treba jemati po naslednjih pravilih:
Kratkodelujoča zdravila jemljejo četrt ure po obroku ali med pristopi k mizi. Zdravila z dolgotrajnim delovanjem se lahko jemljejo tako pred obrokom kot tudi ponoči. Te vključujejo zdravila, kot so: Sorbifer Durules, Tardiferner-Retard, Ferrograd, Ferrogradumet. Dovolj je, da jih vzamete enkrat na 24 ur v odmerku, ki ga določi zdravnik..
Ne pijte pripravkov železa z mlečnimi izdelki ali polnomastnim mlekom. V njih je prisoten kalcij, ki preprečuje normalno absorpcijo železa..
Zdravila za žvečenje, če niso žvečljive tablete, so prepovedana. V celoti se vzamejo in sperejo z vodo. Tudi kot pijačo lahko uporabite bujon bokov, ali kateri koli svetel sok, v katerem ni sadne kaše.
Otroci, ki še niso dopolnili starosti treh let, so v kapljicah predpisali železne pripravke. Otrokom, starim od 3 do 6 let, se lahko ponudijo sirupi. V starejši starosti so tablete za žvečenje primerne za zdravljenje anemije, ki jo mali bolniki ne zavrnejo..
Sodobna farmakologija ponuja široko izbiro zdravil, ki so namenjena kompenzaciji pomanjkanja železa. Najdemo jih v različnih oblikah sprostitve, zato izbira najboljše možnosti ni težavna.
Najpogostejša zdravila, ki vsebujejo železo, so:
Ferrum Lect.
Maltofer.
Ferroplex.
Actiferrin.
Hemofer.
Ferroceron.
Tardiferon.
Ferrogradumet.
Heferol.
Ferrograd.
Sorbifer Durules.
Zdravil, navedenih na seznamu, ne bi smeli sprejemati na lastno pobudo. Imenovati morajo zdravnika. Za začetek zdravnik izbere terapevtski odmerek in ga nato zmanjša na preventivno.
Intramuskularno železo se daje samo, če je ugotovljena kršitev njegove absorpcije na ravni prebavnega trakta. Operacija na črevesju in želodcu ter različne patologije prebavnega sistema
Upoštevati je treba, da lahko intramuskularno in intravensko dajanje pripravkov železa povzroči alergijsko reakcijo, celo anafilaktični šok..
Poleg tega je zdravljenje nekaterih drugih vrst anemije s pripravki železa strogo kontraindicirano. Zato je treba pred začetkom zdravljenja zagotoviti, da je diagnoza pravilna..
V nekaterih primerih je potrebna transfuzija krvi, indikacije za ta postopek so:
Prenatalna ali predoperativna priprava bolnika s koncentracijo hemoglobina pod 50 g / l.
Nezmožnost jemanja preparatov železa v obliki tablet in alergije na njihovo parenteralno dajanje.
Med IDA transfuzijo samo maso eritrocitov, ki je bila vsaj trikrat oprana.
Preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa je pomemben ukrep za preprečevanje resnih bolezni v telesu. Posebno pozornost je treba nameniti otrokom in ženskam na položaju. Da bi preprečili razvoj anemije pri otrocih, mlajših od enega leta, je treba nehati dojiti. Če je otrok na umetnih mešanicah, mora vsebovati zadostno količino železa. Bodite prepričani, da morate takoj uvesti dopolnilno hrano z mesnimi in ribjimi jedmi..
Vse nosečnice, ki so v tretjem trimesečju nosečnosti, morajo jemati dodatke železa. Ženske, ki niso vstopile v menopavzo, se morajo spomniti na potrebo po profilaktični uporabi železa zgodaj spomladi. Preventivni tečaj naj traja 4 tedne. Mladostnice, športniki in krvodajalci so ločena skupina tveganja..
Če oseba odkrije prve znake anemije, potem ne smete odlašati z zdravljenjem. Treba se je posvetovati z zdravnikom in dobiti ustrezno terapijo..
Koristni članki o obnovi hemoglobina v krvi:
Seznam dodatkov železa pri zdravljenju anemije
Prehrana in pravilna prehrana za anemijo
Domače zdravljenje anemije (učinkoviti in dokazani recepti)
TOP 5 izdelkov za povečanje hemoglobina v krvi
Kateri zdravnik pride v stik z anemijo?
Video: železna pomanjkljivost anemija, parcela RIA News: