Proliferacija adenoidnega tkiva ali povečane tonzile je patologija ENT, ki se najpogosteje pojavlja pri otrocih. Posledice razmnoževanja tonzil - težko dihanje, pogoste bolezni dihal in kronično vnetje v nazofarinksu. Tonzile - vrsta zaščitne pregrade proti okužbam, ki ne omogočajo, da prodre v zgornje dihalne poti. Tudi v hipertrofiranem stanju opravljajo svoje funkcije..
Vzroki povečanih tonzil:
Bakterijske okužbe;
Virusne okužbe;
Motnje imunitete.
Kljub pomembni funkciji tonzile bo njihovo prekomerno povečanje prej ali slej razlog za odstranitev žlez.
Možne posledice rasti adenoidov:
Zamuda pri razvoju otroka zaradi kronične kisikove izgube (kronična hipoksija) se odraža v zmanjšanju indeksov pozornosti, spomina, zakasnjenega razvoja govora;
Spreminjanje oblike in velikosti obraznega okostja;
Pogoji za pogoste virusne ali bakterijske okužbe.
Zdravljenje adenoidov z zdravili ni tako učinkovito kot operacija.
Vsebina članka:
- Indikacije za odstranitev adenoidov pri otrocih
- Kontraindikacije za operacijo
- Vrste operacij
- Nega po operaciji
- Koliko je odstranitev adenoidov
Indikacije za odstranitev adenoidov pri otrocih
Za operacijo odstranjevanja adenoidov mora biti dober razlog. Indikacije za odstranitev niso odvisne od starosti. Če je operacija potrebna takoj, se opravi kljub dejstvu, da otrok še ni star 6–7 let - starost, ko tkivo mandljev ni več podvrženo starostnim spremembam. Domneva se, da če se adenoidi odstranijo prezgodaj, do 6-7 let otrokovega življenja, obstaja nevarnost, da se spet soočimo s potrebo po odstranitvi mandljev..
Pomembni znaki za odstranitev:
otrok snores ponoči;
nima nosnega dihanja;
anamneza pljučne bolezni, ko patologija dihal ogroža poslabšanje otroka;
ponavljajočega se vnetja sluznice zaradi okvarjenega prezračevanja slušne cevi in ušesne votline.
Video o "Doktor Komarovsky o indikacijah za odstranitev adenoidov":
Kontraindikacije za operacijo
Adenotomija se pri otrocih, mlajših od 3 let, med epidemijo bolezni dihal, v prvih 4-5 tednih po cepljenju ne izvaja..
Kontraindikacije za odstranitev tonzil:
Anomalije mehkega ali trdega neba;
Zgodovina krvnih motenj;
Bolezni srca in krvnih žil;
Akutna nalezljiva bolezen pri otroku med pripravo na operacijo.
Če se stanje otroka s srčno boleznijo poslabša zaradi rasti adenoidov, se odstranitev opravi v specializirani bolnišnici..
Vrste operacij
Pred operacijo se izvaja adenotomija zdravljenja. Njegov cilj je pripraviti otroka na operacijo, da se prepreči ponovitev bolezni. Otorinolaringolog obvesti starše o razpoložljivih metodah za odstranjevanje tonzil, analizira njihove prednosti in slabosti. Zato se izbere najvarnejša metoda in najmanjša verjetnost ponovitev in zapletov.
Tradicionalna adenotomija. Ta konzervativna metoda odstranjevanja tonzil se izvaja v lokalni anesteziji, opravljena s posebnim skalpelom. Odstranitev se opravi brez vidnega nadzora, kar je pomembna pomanjkljivost te metode. To poveča tveganje nepopolne odstranitve hipertrofirane tonzile, pojava ponovitve bolezni. Poleg tega je otrok pri zavesti in lahko moti operacijo..
Endoskopska adenotomija. Ta metoda velja za najvarnejši in najučinkovitejši način za odstranjevanje tonzil. Operacija se izvaja pod nadzorom endoskopa, adenoidi se odstranijo skozi nos pod splošno anestezijo. Odstranitev se izvede v celoti, tveganje ponovitve je minimalno ali popolnoma odsotno. Med operacijo se otrok potopi v spanec z zdravilom in ne doživlja fizičnega in čustvenega neugodja..
Odstranjevanje laserskih tonzil. Poseg se izvaja pod splošno anestezijo, poleg endoskopske adenotomije. Laser ne odstrani tkanine in ga zažge, tako da se zmanjša velikost. Po laserski odstranitvi adenoidov so recidivi zelo redki. Ta intervencija je neboleča in ima majhen učinek. Ker ima laserski žarek protibakterijski in protivnetni učinek, postopek ne povzroča zapletov..
Hladna plazemska operacija (coblation). Inovativna operacija odstranjevanja tonzil z uporabo koblatorja, ki proizvaja hladno plazmo, se izvaja pod splošno anestezijo. Je neboleč, izvaja se v kratkem času, ne da bi poškodovali zdravo tkivo. Med odkrivanjem krvi ni izgube krvi..
Krioterapija Izpostavitev tonzil tekočemu dušiku poteka 15 minut. V ta namen se v nosni prehod za otroke vstavi cryo-atomizerjev cev in dušikova para. Da bi dosegli viden učinek, je potrebnih vsaj 4-5 postopkov. Med njimi je 1–3-mesečni premor. Postopek je varen, ne povzroča nelagodja otroku. Krioterapija pomaga obnoviti hipertrofično limfoidno tkivo.
Nega po operaciji
Adenotomija, ki se izvaja ob upoštevanju vseh varnostnih ukrepov, poteka brez pooperacijskih zapletov. Pri uporabi metod, ki ne izključujejo izgube krvi, lahko otrok bruha zaradi krvnih strdkov, ki vstopajo v prebavni trakt. Po 20-24 urah bo ta reakcija izginila..
Možne posledice:
Ponavljanje adenoidov;
Bolečinski sindrom;
Hipertermija 2 dni po operaciji;
Gnojni otitis zaradi okužbe;
Poškodbe nazofarinksa zaradi slabe usposobljenosti kirurga ali slabe kakovosti opreme.
Pomembna je pravilna oskrba otroka po operaciji. Za zmanjšanje zapletov upoštevajte priporočila:
Za 2 tedna omejite telesno dejavnost za otroka;
Iz prehrane odstranite trdno hrano;
Izogibajte se bivanju v zamašeni sobi;
Ne izpostavljajte sončne insolacije;
Ne plavajte v vroči vodi.
Po operaciji je otroku predpisano spiranje z adstringentnimi raztopinami, vkapanje vazokonstrikcijskih kapljic v nos..
Koliko je odstranitev adenoidov?
Povprečna cena operacije v Moskvi v zasebni kliniki za odstranitev adenoidov na klasičen način je 20.000 rubljev, endoskopska adenotomija stane 30.000 rubljev. Ta cena ne vključuje stroškov anestezije in predoperativnega posvetovanja z otorinolaringologom..
Ker se adenoidi oblikujejo anatomsko, njihove prekomerne rasti ni mogoče ustaviti z zdravili. Zato v poznejših fazah patološkega procesa postane adenotomija najbolj pravilna rešitev. Operacija, ki jo opravi usposobljen kirurg, se bo učinkovito rešila problema, ki ogroža zdravje otroka..