Kislinsko-bazično ravnovesje krvi odraža naravo presnovnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. V nomeu bi morala raven pH v krvi ostati na 7,35-7,45. Ta vrednost odraža vsebnost kislih in alkalnih komponent krvi..
Alkaloza je kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi s povečanjem pH vrednosti v ozadju alkalne rasti. Razlogi za ta neuspeh so lahko zelo različni. Izboljšanje je lahko absolutno in relativno, kompenzirano in razgrajeno.
Če oseba ne dela na področju medicine, se lahko pojavi tak koncept kot alkaloza samo pri zdravniški ordinaciji, ko postavi diagnozo. Alkaloza lahko vpliva na zdravje in dobro počutje bolnika in ga resno moti. Včasih postane alkaloza vzrok smrti. Zato je potrebno pravočasno diagnosticirati in zdraviti..
Rast alkalij v krvi vodi do povečanja njegovega pH, medtem ko se število vodikovih ionov v njem zmanjšuje. V tem primeru zdravniki govorijo o alkalizaciji notranjega telesa. Če je v krvi, nasprotno, opazimo povečanje količine kislin in vodikovih ionov, potem pa pH pade. V tem primeru bo bolnikova diagnoza zvenela kot acidoza. To stanje je ravno nasprotno od alkaloze..
Skok pH se pojavi, ko se kislina začne izločati iz želodca v presežku, kar povzroči izgubo vodikovih ionov v urinu in CO2 v izdihanem zraku. Simptomi te kršitve se pojavijo tudi v primeru, ko so odstopanja od norme minimalna. Če je premik v kislinsko-bazičnem ravnovesju krvi resen, potem oseba potrebuje nujno zdravstveno oskrbo, tako da ga postavi v enoto intenzivne nege..
Vsebina članka:
- Vzroki in patogeneza alkaloze
- Simptomi Alcalosis
- Alkaloza pri otroku
- Diagnoza in zdravljenje alkaloze
Vzroki in patogeneza alkaloze
Različni vzroki lahko povzročijo alkalozo, vključno z:
Encefalitis z vnetjem možganskih struktur.
Tumorji CNS.
Spodbujanje dela dihalnega centra s pomočjo zdravil in toksinov.
Zdravljenje nevroze in histerije, ki jo spremlja hiperventilacija.
Visoka telesna temperatura s povišanjem do febrilnih vrednosti.
Masivne krvavitve, ki jih spremlja kisikovo stradanje možganskega tkiva (hipoksija) in kratka sapa.
Hudo bruhanje, fistula v želodcu.
Nenormalnosti v ledvicah, ki jih spremlja obilen urin.
Dolgotrajni in nenadzorovani vnos zdravil, ki imajo diuretični učinek.
Dehidracija.
Hude nalezljive bolezni.
Prejemanje glukokortikosteroidov.
Uporaba izdelkov, ki vsebujejo veliko alkalij, vendar minimalno količino kalija.
Zdravljenje acidoze s sodo.
Masovno uničevanje rdečih krvnih celic z sproščanjem hemoglobina.
Masivna kirurgija.
Rahitis.
Traumatska poškodba možganov.
Alkaloza, odvisno od vzroka okvare, je lahko dihalna, mešana in neplinska. Ne glede na to, kaj je povzročilo alkalozo, to stanje vedno negativno vpliva na krvni tlak, zaradi česar je padlo. Možgani in srce trpijo zaradi podhranjenosti, zmanjšanega srčnega volumna.
Pri alkalizaciji medceličnega telesa se pojavi povečanje mišičnega tonusa, pojavijo se lahko napadi in razvije se tetanija. Črevesje preneha normalno delovati, kar povzroča zamudo pri blatu..
O kompenzirani alkalozi pravimo v primeru, ko se pH vrednost ne spremeni, ker jo regulirajo notranje rezerve telesa. V tem primeru se kršitve še vedno pojavljajo. Nekompenzirana alkaloza se upošteva, kadar pH presega 7,45. Hkrati se telo ne more več spopasti s prekomerno količino alkalij, zato se njihova vsebnost v krvi začne povečevati.
Dihalna alkaloza
Dihalna (plinska ali dihalna) alkaloza se razvije v ozadju respiratornih motenj, medtem ko se prekomerne količine ogljikovega dioksida izločijo skozi dihala..
Naslednje motnje lahko povzročijo hiperventilacijo pljuč:
Bolezni CNS.
Nalezljive bolezni.
Znatna izguba krvi.
Akutna respiratorna odpoved.
Histerijo, ki jo spremlja huda kratka sapa. Hkrati pa ni nobenih kršitev pri delu kardiovaskularnega in dihalnega sistema..
Izvajanje intenzivne nege ali povezovanje bolnika z ventilatorjem.
Intoksikacija telesa, ko v njem pridejo salicilati.
Plinska alkaloza negativno vpliva na kognitivne procese. Zmanjša se spomin in pozornost osebe, začenja ga motiti omotica, možna je izguba zavesti..
Neplinska alkaloza
Obstaja tudi ne-plinska alkaloza, ki se razvije v ozadju pretiranega izločanja vodikovih ionov iz telesa, z zadrževanjem natrija, ko kislina zapusti želodec. Izločajoča se alkaloza lahko kaže na podlagi hudega bruhanja, medtem ko jemljete diuretike, ki imajo nepravilnosti pri delovanju ledvic, s patologijo endokrinega sistema. Ko se to zgodi, se pojavi alkalizacija notranjega telesa..
Drug vzrok eksogene ne-plinske alkaloze je presežek raztopine sode v telesu, ki se pojavi pri zdravljenju s acidozo. Pri jemanju hrane, ki vsebuje veliko alkalij v svoji sestavi, lahko opazimo alkalizacijo notranjega telesa..
Metabolična alkaloza se razvije v ozadju elektrolitskega neravnovesja, ko se rdeče krvne celice začnejo razgrajevati v telesu. To se lahko zgodi iz več razlogov, na primer po kompleksnih in obsežnih operacijah ali pri razvoju rahitisa pri otrocih. Drugi vzroki presnovne alkaloze: transfuzija krvi, bruhanje, zaužitje želodčne vsebine v traheobronhialnem drevesu, jetrna ciroza \ t.
Za akutni potek alkaloze pogosto povzroči infuzijo v telo velikega števila alkalnih raztopin. Presnovna alkaloza povzroča zakasnitev alkalij v telesu. Raven CO2 v krvi bo ostala v normalnih mejah, količina bikarbonatov pa se bo povečala..
Pri kroničnem poteku presnovne alkaloze bodo sodelovali ne le krvni pufrski sistemi, temveč tudi dihalni mehanizem, ki je odgovoren za zadrževanje ogljikovega dioksida v telesu. Najpogosteje se kronična presnovna alkaloza razvije na podlagi bolezni organov prebavnega sistema ali po kirurških posegih, ki so imeli velike količine..
Pri kroničnih boleznih prebavnega sistema, kot tudi s pogostimi infuzijami krvi, ne le puferski sistemi krvi, temveč tudi ledvice usmerjajo svoje sile, da odpravijo alkalozo. Takšno harmonično delo telesa vam omogoča, da v celoti nadomestite obstoječe kršitve in normalizirate pH krvi. Vendar pa vedno obstaja nevarnost, da bo telo enkrat zgrešilo, saj njegove notranje rezerve niso neomejene..
Mešana alkaloza
Govorimo o mešani alkalozi, ko pride do izgube kisline in vodika zaradi več razlogov hkrati, vključno z bruhanjem, hiperventilacijo in hipoksijo v okviru TBI..
Simptomi Alcalosis
Hipoksija tkiv pri odstranjevanju ogljikovega dioksida iz njih se povečuje, kar povzroča simptome alkaloze. To se odraža v zmanjšanju venskega tona, zmanjšanju srčnega volumna, prekomernem izločanju vode in elektrolitov z urinom, znižanju krvnega tlaka..
Oseba, ki razvije alkalozo, mora najprej paziti na naslednje simptome:
Pogosto omotica.
Občutek plazenja na koži, poslabšanje njegove občutljivosti..
Povečana utrujenost, pretirana šibkost.
Faint.
Občutek pomanjkanja zraka.
Povečana srčna frekvenca in srčni utrip.
Kognitivne motnje.
Prekomerna psihomotorna vznemirjenost, beljenje kože ali modra koža, povečana tesnoba - vse to lahko kaže na alkalozo. Bolnik pogosto diha (do 60 vdihov na minuto), če razvije respiratorno alkalozo..
Ker telo začne trpeti zaradi kisikove stiske, bo srce pogosto udarilo, kar je v nasprotju z normalnim ritmom. Krvni tlak se zmanjša. Če je oseba v vodoravnem položaju, lahko vsak poskus vstajanja vodi v dejstvo, da bo padel še bolj. Posledično lahko oseba celo izgubi zavest..
Kršitve krvnih žil in elektrolitsko neravnovesje povzročajo pogostejše uriniranje pri bolniku. To pa povečuje verjetnost dehidracije, proti kateri se pojavijo napadi. Če ima bolnik drugačno poškodbo možganov, kot je anevrizma ali tumor, se verjetnost epileptičnega napada poveča z ravnotežjem kisline..
Simptomi presnovne acidoze so pogosto prehodni, poleg tega pa se nadomestijo z rezervami telesa. Pri najvišjih povišanjih alkalne komponente v krvi sta možna respiratorna depresija in nastajanje edemov..
Pri dekompenzirani presnovni acidozi so opaženi simptomi, kot so driska, bruhanje, slabost, utrujenost, žeja, izguba apetita. Hkrati se bolnik pritožuje zaradi glavobolov, občasnega trzanja mišic obraza in okončin.
Več ko je kalcij odstranjen iz telesa, močnejši so krči. Koža, ki je izgubila vlago, se začne lupiti in razpokati, na njej se pojavijo gubice. Izvajanje infuzijske terapije povzroči nastanek edemov. Za razliko od respiratorne alkaloze, presnovno obliko patološkega stanja spremlja zmanjšanje dihanja, vendar se pulz pospeši. Oseba postane apatična do sveta okoli sebe, postane zaspan, lahko razvije komo.
Ljudje, ki trpijo zaradi razjede želodca ali gastritisa z visoko kislostjo, pogosto poskušajo zmanjšati bolečino s pitjem mleka ali alkalne pijače. To vodi k dejstvu, da se razvije sindrom Burnett. Alkaloza pridobi kronični potek, ki se izraža v povečani šibkosti, pomanjkanju apetita. Bolnik je pogosto bolan, včasih solze, koža se srbi. Kalcijeve soli se začnejo odlagati v ledvičnih tubulih, kar vodi v razvoj ledvične odpovedi.
Dihalna alkaloza vodi v poslabšanje prehranjevanja tkiv, saj prejmejo nezadostno količino krvi. Puls postane pogostejši, mišični tonus se poveča. Duševna odstopanja se razvijejo, ko se pH dvigne na 7,54. Če je vzrok za razvoj respiratorne alkaloze histerija, potem je bolnik zelo zaskrbljen, zelo je razdražen, agresiven..
Alkaloza pri otroku
Alkaloza je stanje, ki lahko prizadene ne samo odrasle, ampak tudi otroke. Poleg tega so otroci bolj dovzetni za to stanje, saj je delovanje sistemov varovalnega sistema krvi v njih nepopolno..
Vsaka bolezen, ki jo spremlja bruhanje, lahko v otroštvu postane vzrok za alkalozo: črevesna obstrukcija, prirojena stenoza želodca, poškodba pri porodu, okužba z infekcijsko floro. Prav tako lahko povzroči alkalozo napake pri vodenju terapije z uporabo alkalnih raztopin ali diuretičnih zdravil.
Presnovne motnje so lahko posledica dednih dejavnikov. V prvem letu življenja se pri otroku na podlagi Barterjevega sindroma razvije presnovna alkaloza. To se izraža v hudem bruhanju, zvišani telesni temperaturi, zapoznelem fizičnem razvoju. Otrok veliko mokri in veliko pije.
Dihalna alkaloza se razvije v ozadju hiperventilacije pljuč. SARS, pljučnica, poškodbe lobanje, meningitis, encefalitis, možganski tumorji, motnje v delovanju centralnega živčnega sistema lahko povzročijo to stanje. Hkrati se pojavijo simptomi glavne bolezni.
Če kalcij odstranimo iz telesa mlajšega otroka, bodo krči in mišični krči manifestacija te motnje. Obstaja tudi tresenje okončin, povečano znojenje. Starejši otroci se pritožujejo zaradi tinitusa, omotice ali desenzibilizacije. Če je alkaloza akutna, je možno prekomerno vzbujanje otroka in razvoj kome..
Diagnoza in zdravljenje alkaloze
Če zdravnik sumi na alkalozo, potem poleg standardnega pregleda posluša tudi bolnikova pljuča in njegov srčni ritem..
Naslednji korak bo prehod instrumentalne in laboratorijske diagnostike:
EKG Z alkalozo se na kardiogramu pojavijo nizkonapetostni zobje..
Biokemična analiza krvi vam omogoča, da nastavite nizke ravni kalcija, klora in kalija v krvi.
Analiza urina povzroči alkalno reakcijo..
Zdravljenje z alkalozo vključuje odpravo vzroka, ki je pripeljal do razvoja patološkega stanja. Vzporedno s tem predpisano zdravljenje za normalizacijo krvnega ravnovesja. V ta namen se uporabljajo mešanice plinov, ki jih mora bolnik inhalirati, in izvaja se infuzijska terapija. V tem primeru bolnik dobi raztopine, ki vsebujejo insulin, elemente v sledovih, amonijev klorid, zdravila.
Če je osebi diagnosticirana blaga oblika alkaloze, ki se razvije v ozadju stresa ali nevroze, se zdravljenje lahko opravi doma. Poleg zdravil je bolniku predpisana tudi prehrana. Pomembno je, da mleko in mlečne izdelke izključite iz menija. Poskrbite, da boste jedli kuhano zelenjavo, pari, sadje, žitarice, manj maščobe.
Da bi odpravili respiratorno alkalozo, je včasih dovolj, da zmanjšamo hitrost dihanja. Če ima oseba napad panike ali je zelo živčen, ga morate poskušati umiriti, počasi dihati. Lahko vzamete papirnato vrečko in dihate v njej. To bo povečalo raven ogljikovega dioksida v krvi, kar bo omogočilo normalizacijo vašega počutja.
Presnovna alkaloza in huda respiratorna alkaloza zahtevata, da je bolnik sprejet v bolnišnico. Kalcijev klorid se injicira intravenozno za lajšanje epileptičnih napadov. Relanium je predpisan za zmanjšanje hiperventilacije pljuč. Morfij se daje s pljučnim edemom, da zavira delovanje dihal..
Za odpravo metabolnih motenj elektrolitov se infuzijsko zdravljenje izvaja z naslednjimi zdravili:
Intravensko dajanje natrijevega klorida in kalcijevega klorida.
Intravensko dajanje Panangina, kalijevega klorida in K-polarizacijske zmesi.
Sprejem Veroshpirona.
Za odpravo vzrokov, ki so privedli do razvoja alkaloze, se lahko predpišejo naslednja zdravila:
Odprava slabosti in bruhanja omogoča uporabo zdravila Metoklopramid.
Močno intoksikacijo je mogoče odstraniti s hemodializo..
Za odpravo driske se lahko uporabijo naslednja zdravila: Motilium, Aktivno oglje, Loperamid.
Za zdravljenje živčnih motenj so uporabili pomirjevala in antipsihotiki, na primer Diazepam in Aminazin..
Včasih se lahko predpiše operacija za zdravljenje alkaloze. Na primer s stenozo ali s kronično želodčno razjedo. V otroštvu se mora zdravljenje z alkalozo začeti po dvigu pH na 7,5. Nujno je, da čim hitreje obnovite telesno ravnovesje vode in elektrolitov, morda imate infuzijsko terapijo, vzamete vitamin C, aminokisline.
Alkaloza dobro zdravi. Prognoza je maksimalno ugodna, če ima patologija kompenziran potek. Huda oblika alkaloze zahteva, da je bolnik sprejet v bolnišnico in da mu je dana intenzivna nega. Med zdravljenjem je potrebno spremljati biokemično sestavo krvi..