Redko, vendar obstajajo taki primeri: človek hodil po ulici, gladko, samozavestno in nenadoma padel, prenehal dihati, postal modra. V takih primerih okoliški ljudje ponavadi pokličejo rešilca in čakajo dolgo časa. Po petih minutah prihod strokovnjakov ni več potreben - človek je umrl. Le redko obstaja oseba, ki pozna algoritem za kardiopulmonalno oživljanje in je sposobna uporabiti svoja dejanja v praksi..
Vzroki srčnega popuščanja
Načeloma lahko vsaka bolezen povzroči zastoj srca. Zato je treba našteti vse stotine bolezni, ki so znane strokovnjakom, brez pomena in ni potrebe. Vendar so najpogostejši vzroki za srčni zastoj:
- bolezni srca;
- poškodbe;
- utopitev;
- električni šoki;
- zastrupitev;
- okužbe;
- dihanje v primeru aspiracije (vdihavanja) tujega telesa - ta razlog se najpogosteje pojavi pri otrocih.
Ne glede na vzrok pa zaporedje dejanj med kardiopulmonalno reanimacijo vedno ostaja enako..
Faze kardiopulmonalne reanimacije
Filmi pogosto prikazujejo poskuse junakov, da reanimirajo umirajočega. Ponavadi je videti tako - pozitiven lik teče do nepremične žrtve, ki pade na kolena zraven njega in ga začne močno pritisniti na prsni koš. Z vsem svojim umetništvom prikazuje dramo trenutka: skoči čez moškega, drhti, joka ali kriči. Če se primer zgodi v bolnišnici, morajo zdravniki poročati, da "odhaja, izgubljamo ga". Če mora žrtev po načrtu scenarista živeti, bo preživel. Vendar pa taka oseba nima možnosti, da bi se rešila v resničnem življenju, saj je »reševalec« vse naredil narobe.
Leta 1984 je avstrijski anestezist Peter Safar predlagal sistem ABC. Ta kompleks je bil osnova sodobnih priporočil za kardiopulmonalno oživljanje in več kot 30 let so vsi zdravniki uporabljali to pravilo. Leta 2015 je Ameriško združenje za srce izdalo posodobljen priročnik za zdravnike, ki je zajel vse podrobnosti algoritma..
ABC algoritem - To je zaporedje dejanj, ki preživelemu dajejo največjo možnost.. Njegovo bistvo je v samem imenu:
- Airway - dihalnih poti: ugotavljanje njihove blokade in njeno izločanje, da se zagotovi prehodnost grla, sapnika, bronhijev;
- Dihanje - dihanje: umetno dihanje s posebno tehniko z določeno frekvenco;
- Kroženje - zagotavljanje krvnega obtoka pri srčnem zastoju z zunanjo (posredna masaža).
Kardiopulmonalno oživljanje po ABC algoritmu lahko izvede vsaka oseba, tudi brez medicinske izobrazbe. To je osnovno znanje, ki ga morajo imeti vsi..
Kako se izvaja kardiopulmonalna reanimacija pri odraslih in mladostnikih?
Najprej morate zagotoviti varnost žrtve, ne da bi pozabili na sebe. Če ste odstranili osebo iz nenamernega avtomobila, ga takoj potegnite stran od nje. Če pride do divjega ognja, storite enako. Premaknite žrtev na katerokoli bližnje varno mesto in nadaljujte z naslednjim korakom..
Zdaj moramo zagotoviti, da oseba resnično potrebuje CPR. Če želite to narediti, ga vprašajte "Kako vam je ime?" To vprašanje je tisto, ki bo najbolje pritegnilo pozornost žrtev, če je zavesten, čeprav je zamotan..
Če se ne odzove, ga pretresite: rahlo stisnite lice, ga potapljajte po rami. Žrtve ne premikajte po nepotrebnem, saj ne morete biti prepričani, da ni poškodb, če ste že v nezavesti.
V odsotnosti zavesti se prepričajte, da ni diha. To storite tako, da pritrdite uho na usta žrtve.. Tukaj je uporabljeno pravilo "glej.
- vidite gibanje prsnega koša;
- slišite zvok izdihanega zraka;
- čutite gibanje zraka na obrazu.
V kinematografiji pogosto postavijo ušesa na prsi. Ta metoda je sorazmerno učinkovita le, če je bolnikova prsa popolnoma gola. Celo ena plast oblačil bo izkrivila zvok in ničesar ne boste razumeli..
Hkrati z dihalnim testom lahko ugotovite prisotnost pulza. Ne iščite ga na zapestju: najboljši način za zaznavanje impulza je palpacija karotidne arterije. To naredite tako, da na vrh "Adamovega jabolka" položite kazalec in krožno prst ter ju potisnete proti zadnjem delu vratu, dokler se vaši prsti ne naslonijo na mišico, ki gre od zgoraj navzdol. Če je pulzacija odsotna, se srčna aktivnost ustavi in je potrebno začeti reševati življenja.
Pozor! Imate 10 sekund, da preverite utrip in dihanje!
Naslednji korak je zagotoviti, da žrtev v ustih nima tujkov. V nobenem primeru jih ne iščite z dotikom: oseba ima lahko krče in vaši prsti se bodo preprosto ugriznili, ali pa boste po nesreči pobrali umetno krono ali most, ki bo prišel v dihalne poti in povzročil zadušitev. Tuja telesa, ki so vidna od zunaj in so blizu ustnic, lahko odstranite..
Sedaj privabite pozornost drugih, jih prosite, naj pokliče rešilca, in če ste sami, to storite sami (klic na alarmne storitve je brezplačen), nato pa začnite s kardiopulmonalno reanimacijo..
Položite osebo na hrbet na trdo površino - zemljo, asfalt, mizo, tla. Vrnite glavo nazaj, potisnite spodnjo čeljust naprej in odprite usta žrtve - to bo preprečilo padanje jezika in omogočilo učinkovito umetno dihanje (trojni manevri safara).
Če sumite na poškodbo vratu ali če je bila oseba že nezavestna, se omejite le na podaljšanje spodnje čeljusti in odprtje ust (dvojno manevriranje safara). Včasih je to dovolj, da oseba začne dihati..
Pozor! Prisotnost dihanja skoraj absolutno kaže, da človeško srce deluje. Če žrtev diha, ga obrnite vstran in ga pustite v tem položaju, dokler ne pridejo zdravniki. Pazi na žrtev, preveri, ali je utrip in diha vsako minuto..
Če ni pulza, začnite z zunanjo masažo srca. Če želite to narediti, če ste desno roko, nato postavite dno desne dlani na spodnjo tretjino prsnice (2-3 cm pod pogojno črto, ki poteka skozi bradavičke). Postavite dno vaše leve dlani in zvijte prste, kot je prikazano na sliki..
Roke morajo biti ravne! Celotno telo potisnite na prsni koš žrtve s frekvenco 100-120 udarcev na minuto. Globina stiskanja - 5-6 cm Ne vzemite dolgih odmikov - lahko se sprostite največ 10 sekund. Po pritisku naj se prsni koš popolnoma razprši, vendar ne umaknite roke z nje.
Najbolj učinkovita metoda umetnega dihanja je usta na usta. Da bi ga izvedli po trojnem ali dvojnem manevru Safarja, pokrijemo usta žrtve z usti, držimo nos z rokami ene roke in naredimo energetski izdih, ki traja 1 sekundo. Dajte bolniku dih.
Učinkovitost umetnega dihanja je odvisna od gibanja prsnega koša, ki se pri vdihavanju in izdihu dviguje in pada. Če ne, potem so dihalne poti osebe blokirane. Ponovno preverite ustno votlino - lahko vidite tujek, ki ga lahko odstranite. V vsakem primeru ne prekinjajte kardiopulmonalne reanimacije..
POZOR! V skladu s priporočili American Heart Association, lahko zavrnete izvajanje umetnega dihanja, saj kompresije v prsih zagotavljajo telesu potreben minimum zraka. Vendar pa umetno dihanje za nekaj odstotkov poveča verjetnost pozitivnega učinka na CPR. Zato je treba, kadar je to mogoče, še vedno izvajati, ne pozabite, da je oseba lahko bolna z nalezljivo boleznijo, kot je hepatitis ali okužba s HIV..
Ena oseba ne more istočasno pritisniti na prsni koš in izvajati umetnega dihanja, zato je treba izmenjavati dejanja: po vsakih 30 pritiskov je treba opraviti 2 dihalna gibanja..
Vsake dve minuti se morate ustaviti in preveriti prisotnost impulza. Če se pojavi, pritisnite na prsni koš..
V video pregledu je predstavljen podroben algoritem za kardiopulmonalno oživljanje odraslih in mladostnikov:
Kdaj ustaviti kardiopulmonalno oživljanje
Opravi se prekinitev kardiopulmonalne reanimacije:
- s pojavom spontanega dihanja in pulza;
- z znaki biološke smrti;
- 30 minut po začetku oživljanja;
- če je resuscitator popolnoma fizično izčrpan in ne more nadaljevati s proizvodnjo CPR.
Številne študije kažejo, da lahko izvajanje kardiopulmonalne reanimacije več kot 30 minut povzroči nastanek srčnega ritma. Vendar pa v tem času možganska skorja umre in oseba se ne more ozdraviti. Zato je določen polurni interval, v katerem ima žrtev možnost okrevanja..
Značilnosti kardiopulmonalne reanimacije pri otrocih
V otroštvu je asfiksija pogostejši vzrok klinične smrti. Zato je za to kategorijo pacientov še posebej pomembno, da izvede celoten sklop ukrepov za oživljanje - tako zunanjo masažo srca kot umetno dihanje..
Prosimo, upoštevajte: če se odraslemu dovolijo za zelo kratek čas, da lahko pokliče pomoč, potem mora otrok najprej imeti CPR dve minuti in šele potem lahko odideš za nekaj sekund..
Za izvajanje pritiska na prsih v otroka mora biti z enako frekvenco in amplitudo kot pri odraslih. Odvisno od njegove starosti, lahko pritisnete z dvema ali eno roko. V dojenčkih učinkovito metodo, v kateri prsi otroka zaponko obe roki, dajanje palcem v sredini prsnice, in ostali tesno stisnjeni na straneh in nazaj. Potisne palčke.
Razmerje med pritiski in dihalnimi gibi pri otrocih je lahko 30: 2, ali če sta dva reanimatorja - 15: 2. Pri novorojenčkih je razmerje 3 klike na eno dihalno gibanje..
Priporočamo, da si ogledate video pregled, v katerem dr. Komarovsky govori o značilnostih kardiopulmonalne oživitve otrok:
Srčno popuščanje ni tako redko, kot se zdi, pravočasna pomoč pa lahko človeku da dobre možnosti za prihodnje življenje. Vsakdo se lahko nauči algoritma ukrepov v izrednih razmerah. Če želite to narediti, sploh ni treba iti na medicinsko šolo. Dovolj je, da si ogledate kakovostne video posnetke o kardiopulmonalni reanimaciji, več učnih ur z inštruktorjem in redno posodabljanje znanja - in postanete neprofesionalni, a življenje. In kdo ve, morda boste nekomu dali priložnost živeti.
Gennady Andreyevich Bozbey, zdravnik za nujne primere