Vsebina članka:
- Kaj je žariščna alopecija?
- Simptomi alopecije areate
- Nevarnost fokalne alopecije
- Diagnoza fokalne alopecije
- Vzroki žariščne alopecije
- Prognoza fokalne alopecije
- Zdravljenje fokalne alopecije
Kaj je žariščna alopecija?
Za fokalno alopecijo je značilna tvorba ene ali več plešastih madežev na glavi, ki imajo ovalno ali okroglo obliko in gladko površino..
Ena od značilnih pritožb pri zdravniku je:
"Dober dan. Opazili so, da ima otrok, star 12 let, dve coni brez lase, zaobljene oblike. Izgledalo je, kot da so bili lasje preprosto obriti. "Alopecia areata." Hkrati ni bilo predpisano nobeno zdravljenje. Zdravnik je rekel, da pride naslednjič, če se območje plešavosti poveča. Imam nekaj vprašanj: kaj je ta bolezen? Ali bodo lasje ponovno rasli? Ali res ni potrebno. ni zdravila? "
Poleg izraza "žariščna alopecija" lahko najdete tudi izraz "gnezdenje alopecija" ali "alopecija areata". Vse te definicije označujejo isto patologijo..
Kar zadeva vzroke za razvoj te bolezni, še vedno niso natančno opredeljeni. Poleg tega ni znano, kako se bo bolezen nadaljevala v prihodnosti. Pri nekaterih ljudeh rastejo lasje, pri nekaterih ljudeh pa se vegetacija ne pojavi več na področjih plešavosti. Poleg tega lahko lasje padejo ne samo po celotni glavi, temveč tudi skozi telo v celoti.
Kar zadeva statistiko, patologija prizadene ljudi različnih starosti, ne glede na spol. Delež pojavljanja med populacijo znaša 1,7%.
Obstaja malo načinov za odpravo alopecije areate, povezano je tudi z dejstvom, da lasje pogosto rastejo na območjih plešavosti sami, prav tako nenadoma, kot je izpadel, brez kakršne koli terapije. To pojasnjuje dejstvo, da se zdravniki pogosto držijo taktike čakanja..
Simptomi alopecije areate
Najbolj izrazita manifestacija bolezni je izguba las na določenem območju lasišča. Obstajajo lahko več oploditvenih območij, njihovo območje se spreminja. Kar se tiče izgube las na obrazu in telesu, se taki znaki opazijo manj pogosto..
Med drugimi simptomi bolezni so:
Proces izpadanja las se kaže v nastanku majhnega področja plešavosti. Njegova oblika je lahko okrogla ali ovalna;
Površina prizadete kože je najpogosteje gladka, včasih pa je mogoče zaznati majhno hrapavost in vnetje;
Bolniki običajno ne doživljajo fizične bolečine ali srbenja. Plešavost alopecije lahko, vendar je to izjemno redka;
V 80% primerov se pojavi en sam plešast obliž. Dva plešeta se pojavita v največ 12,5% primerov. Še manj se pojavijo 2 plešasti madeži - v 7,7% primerov. Lokalizirane niso le na glavi, temveč tudi na telesu;
Včasih pride do izgube obrvi in trepalnic. Izguba je lahko enostranska in dvostranska;
Približno 10% bolnikov trpi za deformacijo nohtne plošče na rokah. Njihova barva se spremeni - postane bolj motna, pade ven, postane tanjša in lahko se pojavijo vdolbine.
To je vredno vedeti, da ni vedno, da alopecija alopecija povzroča žarišča izpadanje las. Podobna klinična slika je opažena pri glivičnih poškodbah kože. V nekaterih primerih ljudje sami potegnejo lase. Kar se tiče mikoz, je lišajev najpogostejši vzrok za plešavost.
Njegove posebne značilnosti:
Koža na področju izpadanja las postane rdeča, na njej se oblikujejo rane;
Prizadeto območje je srbeno;
Lasje ne padejo povsem, se zlomijo v bazi. Plešasti madeži v tem primeru niso gladki, na njihovi površini so vidne črne pike - lomljeni lasje.
Če je oseba potegnila lastne lase, na primer pod vplivom duševne motnje, potem bodo na glavi brazgotine različnih dolžin..
Difuzna alopecija areata
Difuzna oblika alopecije areate je proces izpadanja las po glavi. Ta pričeska postane bolj tekoča, toda plešasti madeži se ne oblikujejo. Študija delcev lasišča pod mikroskopom je pokazala, da so spremembe v epidermisu med fokalno alopecijo podobne spremembam, ki se pojavljajo med razpršeno alopecijo areata..
Zato so znanstveniki sklenili, da so tudi pri razlikah v kliničnih manifestacijah obe obliki plešavosti ena in ista bolezen. Na tej predpostavki temelji terapija, ki izvira iz jemanja zdravil, ki upočasnjujejo delovanje imunskih celic..
Nevarnost fokalne alopecije
Čeprav patologija povzroča nastanek kozmetične napake, poleg tega alopecija ni več nevarna za zdravje. Vendar, če obstajajo obliži plešavosti na glavi, je smiselno, da se obrnete na dermatologa za celovit pregled. Ta zdravnik bo lahko razlikoval alopecia areata od glivičnih poškodb lasišča. Navsezadnje je lišajev bolezen, ki je nevarna za uporabnika in ljudi okoli njega..
Je kontaktna alopecija nalezljiva? Bolezen se ne prenaša z ene osebe na drugo in ni nalezljiva..
Diagnoza alopecije areate
Za določitev vrste plešavosti zdravnik najpogosteje potrebuje le en vizualni pregled mesta poškodbe. Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik uporabi dermatoskop. Poleg tega se izvede strganje iz lasišča, kar omogoča ugotavljanje ali izključevanje prisotnosti gliv..
Druga dodatna raziskovalna metoda je vzorčenje krvi. Zdravnik individualno določi, katere kazalnike bo treba odkriti. Na primer, lahko se izvede študija za lupus ali sifilis..
Vzroki žariščne alopecije
Znanstveniki kažejo, da je patologija lahko posledica avtoimunskih procesov, ki se pojavljajo v telesu. To pomeni, da celice imunskega sistema blokirajo funkcije lasnih mešičkov in jih celo uničijo. Vendar za to teorijo ni jasnih dokazov. Poleg tega zatiranje dela imunskih celic ne daje velikega učinka pri zdravljenju alopecije.
Stres in žariščna alopecija. Nekateri bolniki, pri katerih se gnezdeča alopecija začne razvijati, so doživeli hud šok tik pred pojavom patološkega procesa. Nekateri ljudje so bili poškodovani, nekateri so bili okuženi z ARVI, nekateri so imeli nekaj težav. Študije pa kažejo, da med stresnimi situacijami in žariščno alopecijo ni povezave. Zato še vedno ni jasnih priporočil o tem, kako se izogniti razvoju te bolezni..
Dednost in žariščna alopecija. Študije kažejo, da se fokalna alopecija pogosteje pojavlja pri tistih ljudeh, katerih starši so tudi trpeli zaradi te patologije. Zato je dejstvo, da je gnezditvena alopecija podedovana, znanstveno utemeljena.
Preberite več: Vzroki za izpadanje las pri ženskah
Prognoza za alopecijo areata
Proces razvoja bolezni v vsaki osebi poteka na različne načine. Pri nekaterih ljudeh dlake na prizadetih območjih rastejo nazaj, v drugem delu pa padejo ven za vedno. Zato je težko natančno napovedati..
Vendar pa študija razpoložljivih statističnih podatkov kaže, da če prvič izpadajo lasje, potem v približno 80% bolnikov raste nazaj. Postopek okrevanja običajno traja manj kot eno leto. Vendar pa ni preveč dobra novica - skoraj 90% ljudi v prihodnosti ima ponoven pojav bolezni. Čim več epizod ponovne izgube las, manj možnosti za popolno obnovo las..
Včasih je bolezen zelo huda (približno 18% primerov). V tem primeru lasje padejo zelo hitro, oseba jih lahko v nekaj tednih popolnoma izgubi. Lasni folikli prenehajo delovati ne samo na glavi, ampak tudi na obrazu in v celotnem telesu. Prognoza za ta potek bolezni je neugodna, možnost okrevanja pa ne presega 10%..
Bolj ko lasje padajo v začetni fazi bolezni, manj možnosti za nadaljnje okrevanje. Najverjetneje lasje ne bodo le začeli znova rasti, ampak bodo še naprej padali..
Zdravljenje fokalne alopecije
Velika večina ljudi, ki so začeli izgubljati lase, se sprašuje o možnosti zdravljenja in njegovi učinkovitosti. Rezultati študij, opravljenih na tem področju, kažejo, da nobena od obstoječih metod terapevtskega zdravljenja ne daje trajnega pozitivnega učinka. Torej, ne glede na to, kako hitro se zdravljenje začne, končni rezultat ne bo boljši. Z ugodnim potekom patologije bodo lasje ponovno narasli, če bo neugoden, bo izgubljen za vedno..
Kljub temu je logično, da ljudje ne želijo in ne morejo mirno opazovati izpadanja las..
Če želite, lahko uporabite enega od naslednjih terapevtskih učinkov:
Uporaba mazila z močnimi kortikosteroidnimi hormoni v njihovi sestavi. Te snovi imajo sposobnost, da upočasnijo delovanje imunskih celic, zato se uporabljajo za zdravljenje različnih avtoimunskih stanj. Torej, da se znebite alopecije areate, so predpisani močni kortikosteroidni hormoni, npr. Klobetasol propionat mazilo 0,05%. Izdelek se nanese na prizadeto območje do dvakrat na dan. Razpoložljivi podatki kažejo, da je pozitiven učinek mogoče doseči z rahlim gnezdenjem. Vendar pa po prekinitvi zdravljenja lasje spet izpadajo. Če boste zdravljenje izvedli v skladu z vsemi zdravniškimi priporočili, bo zdravje varno. Dolgotrajno zdravljenje se ne priporoča, saj se povečuje tveganje za pojav neželenih učinkov, ki so nevarni za zdravje (najučinkovitejši recepti so navedeni v članku: Zdravljenje alopecije doma);
Injekcije kortikosteroidnih hormonov. Vbrizgavanje zdravila vam omogoča, da ustvarite visoko koncentracijo na prizadetih območjih. Hkrati se hitra rast las nadaljuje, po največ 9 mesecih pa se spet izpadejo. Zato se ta metoda zdravljenja uporablja kot kratkoročna rešitev za bolnike z alopecijo areata. Da se znebite obširne plešavosti, ta metoda ni primerna. Poleg tega se lahko na mestu injiciranja začne atrofični proces, koža postane tanjša in na njej se oblikujejo votline. Pri dolgotrajnem zdravljenju obstaja nevarnost resnih neželenih učinkov;
Peroralno dajanje kortikosteroidnih hormonov. Če bolnik zdravilo jemlje v obliki tablet, se njegov učinek razširi na celotno telo. Začasni učinek bo dosežen, vendar pa ta metoda ni priporočljiva za uporabo zaradi številnih stranskih učinkov;
Uporaba raztopin z difenilciklopropenom in dibutil etrom. Te snovi lahko povzročijo hude alergije. Mehanizem njihovega dela ni v celoti razumljen. Režim zdravljenja se zmanjša na uporabo bolj koncentrirane raztopine teh kemikalij na prizadeto kožo v prvi fazi - 2%. Po dveh tednih se uporabi šibkejša raztopina - 0,01%. Nato se nanese večkrat v presledku 7 dni, pri čemer se koncentracija postopoma poveča. Zdravljenje se nadaljuje, dokler se na obdelanih območjih ne pojavi blagi vnetni proces. Ta koncentracija raztopine nadaljuje zdravljenje. Učinek takšne terapije lahko opazimo po nekaj mesecih. Zavrnejo zdravljenje, če po šestih mesecih ni učinka. Če je rezultat na voljo, se lahko zmanjša pogostost sej. Če to vodi do poznejšega izpadanja las (ki se pojavi v 60% primerov), se zdravljenje nadaljuje. Statistični podatki kažejo, da je ta metoda zdravljenja učinkovita za približno 50%, pod pogojem, da obstaja blaga alopecija. Če je alopecija obsežna, potem ta metoda praviloma nima učinka. V zvezi z varnostjo se ta metoda uporablja več kot tri desetletja, brez ugotovljenih stranskih učinkov;
Zdravljenje z Minoxidilom. Uporaba tega zdravila za zdravljenje alopecije areate je bolj verjetno manj učinkovita kot pri zdravljenju androgene oblike bolezni. Dober učinek je mogoče doseči z rahlim pročeljavanjem. Za kratko uporabo je to orodje varno (za več podrobnosti glejte članek: Minoksidil za plešavost);
Metoda fototerapije. Ta postopek izvira iz izpostavljanja prizadetih območij ultravijoličnim žarkom. Obstajajo dokazi o sorazmerno visoki učinkovitosti te metode zdravljenja. Lasje se obnovijo v 65% primerov. Obstajajo pa tudi druge informacije, ki kažejo na absolutno neučinkovitost fototerapije. Zato je ta metoda zdravljenja še vedno vprašljiva. Kar se tiče zapletov, obstaja tveganje za razvoj kožnega raka, še posebej po večkratnih sejah. Zato je za zdravljenje fokalne alopecije lahko kot začasni ukrep predpisana fototerapija;
Zdravljenje z zdravili z Dithranolom. Ditranol je sredstvo za zdravljenje psoriaze. Kar se tiče osrednje plešavosti, obstaja majhna količina informacij o njeni učinkovitosti. Varnost zdravila je dokazana tudi z dolgoročno uporabo zdravila;
Uporaba cinkovih pripravkov. O tem zdravljenju ni bilo opravljenih raziskav..
Presaditev las za alopecijo areata
Postopek presaditve za to patologijo je izjemno redek. To pa zato, ker napoved bolezni ni mogoče predvideti. Zato lahko učinek presaditve hitro izgubi.
Poleg tega obstajajo dokazi, da lasje začnejo padati na tistih mestih, kjer so bili vzeti iz ograje. Včasih se je alopecija areata razvila tudi po tem, ko so bili lasje zbrani za presaditev, da bi se znebili druge patologije. Preden se odločite za takšen postopek, morate skrbno razpravljati o vseh točkah z zdravnikom (za več podrobnosti glejte članek: Transplantacija las: odgovori na osnovna vprašanja).
Dieta brez glutena s fokalno alopecijo
Obstaja študija, ki kaže, da lahko ljudje, ki imajo alopecijo areato, hkrati trpijo zaradi celiakije. Tako je bila pri 12 pregledanih otrocih bolezen, da je bila intoleranca za gluten ugotovljena v 5. Po prenosu teh otrok na brezglutensko dieto so 4 od njih imele popolno restavracijo..
Preberite več: Seznam izdelkov brez glutena in glutena
Seveda ena študija, ki je tako majhna, ni dovolj, da bi priporočila dieto brez glutena kot učinkovito metodo zdravljenja fokalne alopecije. Poleg tega ni podatkov o trajnosti rezultata. Vendar pa večina ljudi sploh ne ve, da imajo celiakijo. Torej, če želite, lahko poskusite zateči k takšni prehrani..