Ošpice so zelo nalezljiva otroška okužba, pri kateri se lahko odrasla oseba, ki ni bila cepljena ali cepljena dolgo časa, zboli. Glavne manifestacije ošpic vključujejo izpuščaj, ki se pojavi po začasni pigmentaciji, povišani telesni temperaturi, vnetju nazofarinksa in očesni veznici. Bolezen se lahko pojavi brez značilnih simptomov.. Za potrditev diagnoze "ošpic" se opravijo preiskave krvi za specifična protitelesa.. Ta študija je še posebej pomembna v primeru atipičnega poteka bolezni..
Opis krvnega testa za ošpice
Ošpice so virusne bolezni. S prodiranjem virusa ošpic v človeško telo se pojavi nasilna reakcija imunskega sistema, začnejo se proizvajati protitelesa (imunoglobulini) različnih razredov.. Laboratorijska diagnoza te bolezni temelji na določanju teh protiteles v krvi bolnika..
Imunoglobulini razreda M (Ig M) se najprej sintetizirajo. Najdemo jih v nekaj dneh po pojavu oborine na koži. Vsak naslednji dan se koncentracija IgM poveča in tako nekje do 2-3 tedne od začetka bolezni. Od 4 tednov začne vsebina teh protiteles v krvi postopoma padati. Pri polovici oseb, ki so imele ošpice po 4-5 mesecih, IgM ni več mogoče zaznati..
Po protitelesih razreda M se v krvi pojavijo razredni imunoglobulini. G (Igg) proti virusu ošpic. Ta protitelesa so shranjena v telesu pacienta do konca življenja. Če se spet sooči z zadevno okužbo, se bo titer IgG povečal in preprečil virusu, da bi napadel celice. Poleg tega ta protitelesa proizvaja tudi imunski sistem po cepljenju z ošpicami. Da bi potrdili diagnozo, moramo opraviti krvni test za IgG dvakrat (s presledkom 10-14 dni), kar bo omogočilo opazovanje ne le njihove prisotnosti, temveč tudi dinamiko spremembe..
Kako opraviti test za ošpice
Napotitev za analizo okužbe z ošpicami lahko dobite pri svojem zdravniku (specialistu za nalezljive bolezni, pediatru, splošnemu zdravniku). Navedba za študijo je:
- Potreba po potrditvi diagnoze (IgM in IgG).
- Potreba po oceni imunosti po cepljenju (IgG).
- Potreba po določitvi vzroka encefalitisa, bronhitisa, pljučnice (IgM in IgG). Te bolezni se pogosto pojavljajo kot zaplet ošpic..
IgG analizo je priporočljivo vzeti ne prej kot 4-7 dni od začetka izpuščaja, IgM - lahko nekaj dni prej \ t.
Iskanje venskih protiteles proti virusu ošpic poteka v venski krvi. S tem materialom mora bolnik pripraviti naslednje:
- Ne jejte dovolj in ne pijte alkohola dan pred tem (potreba po testiranju na ošpice se lahko pojavi tudi pri odraslih).
- Ne vzemite zajtrka, preden greste v laboratorij.
- Izogibajte se pretiranim vadbam in ne kadite na dan študija.
Standardi za testiranje krvi za ošpice
Koncept "norme" za to analizo ni. Ker je sprejemljivo, da je pozitivno, če je protitelo, in negativno, če ni protiteles, je rezultat študije. To je odvisno od značilnosti klinične situacije..
O tem "negativen" rezultat pravijo, če imunoglobulina sploh ni, ali če njegova koncentracija ne presega mejne vrednosti (v nekaterih laboratorijih je lahko 0,12 IU / ml, pri drugih 0,8 in izražena kot indeks brez enot). "Dvomljiv" rezultat - kazalnik je nekoliko višji od minimalne omejitve (na primer, je v razponu od 0,9 do 1,0). "Pozitivni" rezultat - imunoglobulina, ki je presežen prag.
In lažno pozitivni rezultati študij, zlasti o protimikrobnih IgM. Vzroki za ta pojav so kronični hepatitis, avtoimunske bolezni, infekcijska mononukleoza..
Razlaga testa za ošpice
Interpretacija rezultatov analize ošpic IgM je naslednji:
- »Negativno« - ni nobenih nalezljivih bolezni in imunosti na ošpice. Poleg tega lahko ta rezultat kaže na prezgodnjo študijo, ko se protitelesa še ne kopičijo v krvi ali če je okužba stara (starejša od 3 mesecev)..
- "Pozitivni" rezultat nam omogoča, da navedemo, da ima bolnik akutno obdobje ošpic ali okužbo, ki ni starejša od 3 mesecev..
- "Dvomljivo" - zahteva ponavljajoče se raziskave (po 1-2 tednih).
Dekodiranje krvnega testa Igg Virus ošpic ima naslednje značilnosti:
- »Negativno« - ni nobene imunosti na ošpice oziroma ni bilo nobene bolezni, cepljenja ali se je izkazalo, da je neučinkovita. Tudi ta rezultat lahko kaže na zgodnjo okužbo..
- "Pozitivno" - obstaja imunost, ki se pridobi bodisi zaradi cepljenja bodisi zaradi prejšnje bolezni.
Poleg tega je ta rezultat značilen za akutne ošpice, vendar je treba povečati koncentracijo protiteles in pozitivni test IgM..
- "Dvomljivo" - študija je zaželena ponoviti.
Če je bila na noseči ženski opravljena krvna preiskava na protitelesa proti virusu ošpic, da bi ugotovili možna tveganja za nerojenega otroka, se rezultati razlagajo na naslednji način:
- Obstajajo IgM in IgG - govorimo o okužbi proti ošpicam (v zadnjih 10-120 dneh) in možnem tveganju za otroka..
- Ni IgM in IgG - ženska nima imunosti in znakov akutne bolezni. Da bi popolnoma izključili možnost ošpic, je priporočljivo, da ga ponovno pregledate v nekaj tednih..
- IgM "+" in IgG "-" - dokazi o akutni okužbi z ošpicami in visokim tveganjem za plod.
- IgG "+" in IgM "-" - obstaja imunost po cepljenju ali ošpicah, ki so bile prenesene prej, otrok ni ogrožen.
Te informacije so na voljo za vašo referenco. Poleg rezultatov krvnega testa za ošpice so klinični podatki in kazalniki iz drugih študij potrebni za natančno diagnozo in izbiro določene medicinske taktike.. Ni priporočljivo samo-diagnosticirati in še bolj predpisati zdravljenja.
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog