Diagnozo "neplodnosti" naredimo, če zakonski par ne more zanositi otroka za eno leto rednega spolnega življenja brez uporabe kakršnihkoli kontracepcijskih sredstev..
Ta patologija prizadene moške in ženske s približno enako pogostnostjo, čeprav se po nekaterih podatkih moška neplodnost pojavi v približno 40% primerov..
Neplodnost pri ženskah, ki se imenuje tudi "ženska neplodnost "je nezmožnost spoznavanja nenehno prodanih precej sposobnih, aktivnih spermatozoidov na naraven ali umeten način v spolne organe. Seveda govorimo le o ženskah v rodni dobi.
Vrste neplodnosti
Trenutno se je število nerodnih zakonskih zvez dramatično povečalo. Iz enega ali drugega razloga otroka po različnih virih ni mogoče zamisliti od 10 do 20% stalnih parov..
Priporočamo, da preberete: Popolna diagnoza ženske neplodnosti Neplodnost pri moških: vzroki, vrste in diagnoza
Pomembno je: ženska neplodnost je treba razlikovati od spontanega splava. V drugem primeru spermo običajno oplodi zrelo jajce, vendar se v času embriogeneze prekineta nosečnost (do 37 polnih tednov)..
Če so laboratorijske študije pokazale, da imajo moški neaktivne ali neaktivne sperme, se vprašanje ne nanaša na žensko, ampak na moško neplodnost..
Obstajajo 3 vrste ženske neplodnosti:
- primarno (odsotnost zasnove v prvem letu rednega življenja s partnerjem);
- sekundarno (v preteklosti so bile nosečnosti, vendar v tem trenutku ni zasnove);
- absolutno - popolna nezmožnost zanositve zaradi disfunkcij reproduktivnega sistema ali drugih organov.
Vzroki neplodnosti
Med najpogostejšimi vzroki za žensko neplodnost so:
- ginekološke bolezni;
- patologije endokrinih sistemov;
- zapleti drugih kroničnih bolezni;
- vnetje sečil (vključno z nalezljivim);
- adhezije, ki povzročajo moteno prehodnost cevi;
- prirojene ali pridobljene okvare reproduktivnega sistema;
- jemanje farmakoloških učinkovin (tudi iz skupine narkotikov).
Osnovni testi, potrebni za neplodnost
Glavne študije, ki se izvajajo pri zdravljenju para zdravniku o neplodnosti, so:
- spermogram (določitev kvalitativne sestave sperme);
- ultrazvočni pregled medeničnih organov (izveden z uporabo vaginalnega intravaginalnega pretvornika);
- merjenje osnovne temperature (rektalni termometer);
- hemostaziogram (analiza sistema strjevanja krvi);
- določanje hormonskega ozadja bolnika;
- analiza za prisotnost lupusnega antikoagulanta;
- analiza za prisotnost protiteles (AT) za horionski gonadotropin;
- testi na nalezljive bolezni (odvzame se normalen bris);
- testov za okužbo s TORCH.
Okužbe TORCH so vrsta bolezni, ki jih mati lahko prenese otroku v maternici. Okužbe so vzroki za različne okvare ploda in druge bolezni pri dojenčku..
Prosimo, upoštevajte: če med celotnim ciklom temperatura ne preseže 37 °, je možno, da ni ovulacije (izhod iz zrelega jajca).
Poleg tega se izvede verižna reakcija s polimerazo (PCR) za odkrivanje skritih okužb. Bolnik s težavami z neplodnostjo mora opraviti postopek histerosalpingografije (vrsta ehografije) za določitev stopnje prehodnosti jajcevodov (razen adhezij).
Pomembno je: cevne adhezije in tubo-peritonealni faktor povzročajo nezmožnost zanositve v 40% diagnosticiranih primerov neplodnosti.
Pomembno je ugotoviti, ali so v spermi partnerja prisotna kakršna koli specifična antispermska protitelesa. Taka protitelesa so lahko prisotna tudi v ženski tekočini materničnega vratu. Skrivnost materničnega vratu je raziskana v obdobju ovulacije.
Prosimo, upoštevajte: zelo informativen je tako imenovani. "postkoitalni test". V tej študiji se vzorec cervikalne tekočine vzame takoj po koitusu med partnerji. Odsotnost semenčic ali prisotnost samo ene sperme lahko z veliko verjetnostjo pokaže tako redko pojavnost, kot je nezdružljivost partnerjev.
Za diagnosticiranje vzrokov nepojasnjene neplodnosti, za pojasnitev prehodnosti jajcevodov in za potrditev ali izključitev endometrioze, se izvede minimalno invazivna študija, laparoskopija. Med tem postopkom lahko kombiniramo diagnozo in zdravljenje. Laparoskopsko preiskavo je treba opraviti v prvi (folikularni) fazi cikla, to je pred ovulacijo.
Pomembno je: je pogosta bolezen, kot je endometrioza (proliferacija endometrija sten maternice) po statističnih podatkih, 35% bolnikov povzroči neplodnost.
Tudi raziskave. Izvedeni v celoti ne omogočajo vedno ugotoviti pravega razloga za nezmožnost otroka. Približno vsak deseti par dobi diagnozo "nepojasnjene neplodnosti".
Norma
Bazična temperatura do sredine cikla se poveča na 37 ° in še več. Povišana temperatura traja približno 2 tedna in neposredno pred prihodom menstruacije se vrne na normalno število (36,6 °)..
S postkoitalnim testom se v sluz materničnega vratu fiksira več aktivnih spermijev, kar kaže, da so partnerji imunološko združljivi..
Kazak Alexander, splošni zdravnik