Andrologija

Funiculocele pri otrocih in moških, kaj je to, simptomi in zdravljenje

Funiculocele je vrsta skrotalnih cist, omejena z vlaknastimi kapsulami, tvorba v tkivih spermaticne vrvice, vcasih precej velika. Funkiciokemel ni sam po sebi nevaren, toda glede na to, da je maligni tumor skrit za kakršnokoli nerazumljivo neoplazmo, je potrebna diagnoza.

Cista plodnosti semenčice nima učinka.

Obstajajo večkomorne ali enodomne funiculocele.

Pogosto je patologija asimptomatska in edina stvar, ki človeka lahko opozori, je otipljiv okrogel ali ovalen neboleč tumor v skrotumu..

Funkuletokela je lokalizirana med strukturami, vendar ne komunicira z njimi, zato tekočina, ki jo vsebuje cista, nima moških celic spermatogeneze..

Obstajajo prirojene in pridobljene oblike bolezni..

Vzroki funiculocele

Prirojena funiculocele položi v obdobju prenatalnega razvoja zaradi nepopolne fuzije primarnega procesa: najprej se oblikuje votlina, ki se začne polniti s tekočino, ki se znojuje iz žil vas deferens. Otrok, mlajši od 2 let, bo verjetno sam razrešil situacijo..

Pridobljena funiculocele razvija v ozadju naslednjih stanj:

  • okrnjen krvni obtok v skrotumu, zlasti povečan pretok krvi v semenčnico;
  • poškodba skrotuma;
  • vnetni procesi: orhidepididimitis, epididimitis, diferentitis;
  • tumorskih procesov.

V času pubertete se velikost vzpenjače povečuje..

Diagnozo lahko domnevamo pred ultrazvokom, če je tvorba palpirana z naslednjimi značilnostmi:

  • oblika: okrogla ali ovalna;
  • struktura: homogena;
  • konsistenca: elastična;
  • mobilnost: prosto se giblje, ni privarjena na tkivo testis;
  • bolečina: brez bolečin ali rahle bolečine pri palpaciji.

Nelagodje je fiksirano, ko cista doseže znatno velikost in začne stiskati živčna vlakna. Funiculocele bolečina neumna, boleča, poslabša med telesno dejavnostjo.

Če ima tumor heterogena konsistenca (gosta, nodularna), sedeča ali nepremična, boleča - to zahteva takojšen poziv onkologu, da izključi maligni tumor na modih, npr..

Je pomembno

Z vsako novotvorbo v skrotumu, tudi če ne povzroča nelagodja, se morate posvetovati z urologom..

Razlikujte funiculocele z naslednjimi nozologijami:

  • dimeljska kila;
  • vnetje obmodka z nastankom abscesa;
  • benigne neoplazme mošnje;
  • testik vodnega kančka;
  • spermatocele.

Za razjasnitev diagnoze je prikazan ultrazvočni pregled mošnje..

V nerazumljivih primerih je možen daljši pregled: magnetna resonanca in računalniška tomografija.

Instrumentalna diagnostika ne bo omogočila preverjanja diagnoze, v nekaterih primerih pa tudi biopsije.

Upoštevajte, da vsi urologi menijo, da je biopsija s funiculocele kot prava odločitev.. Manipulacija vzorčenja tkiv, čeprav se šteje, da je minimalno invazivna, vendar nosi tveganje zapletov. Poleg tega je korenito zdravljenje ciste semenske žile kirurška ekscizija, med katero se del tkiva pošlje na histološko preiskavo, da se potrdi diagnoza..

Pri malignih novotvorbah moda biopsija ni indicirana, ker obstaja tveganje za širjenje tumorskih celic. Tkivo analizo opravimo intraoperativno..

Kako se znebiti funiculocele

Obstajajo številne indikacije za kirurško zdravljenje za funiculocele:

  • izrazit bolečinski sindrom;
  • velika velikost ciste;
  • nagnjenost k povečanju novotvorb;
  • sum na maligni proces;
  • poslabšanje kakovosti življenja.

Punkcija ciste semenčice se šteje za minimalno invazivno intervencijo, vendar ne zagotavlja popolne ozdravitve.. Pogosto se tekočina ponovno kopiči in morate ponovno ukrepati.

Tekočina se pregleda na prisotnost atipičnih celic, posejanih na hranilnem mediju. Če ni nobenih dokazov o patoloških procesih, je to mogoče storiti brez kirurškega posega..

Operacija funiculocele je zdravljenje ciste in nato odstranitev. Operacija se lahko izvaja v ambulantnih kirurških centrih, ki trajajo približno 30 minut, včasih pa lahko opravite tudi brez hospitalizacije. Obdobje okrevanja - 3 4 tedne.

Kirurgija ciste semenčice pri otroku

Kirurško zdravljenje se izvaja v starosti 1,5 - 2 let. Glavna nevarnost je povečanje ciste semenčice do velikih velikosti, ki lahko moti normalno rast in delovanje moda in jo postopoma pripelje do atrofije. Po poškodbi presredka se po 3 mesecih uporabi operacija..

Bodite pozorni

Glede na to, da je cista povezana s sečnico, da bi se izognili nadaljnjim težavam s plodnostjo (neplodnost), je bolje uporabiti mikrokirurške instrumente in opraviti operacijo z optiko.

Glede na starost otroka se operacija izvaja pod anestezijo. Dolga hospitalizacija ni potrebna.

Kateri testi in instrumentalni pregledi so potrebni pred operacijo?

Laboratorijska diagnoza vključuje naslednje:

  • splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
  • kri za HIV, hepatitis B in C, sifilis;
  • koagulogram;
  • biokemija krvi;
  • Dopplerjev ultrazvok;
  • EKG.

Vse te preglede je mogoče opraviti na kliniki v kraju bivanja ali v zasebni kliniki..

Priporočila bolniku v pooperativnem obdobju

Da bi se izognili zapletom po operaciji ciste semenčice, morate upoštevati naslednja pravila:

  • jemljejo vsa predpisana zdravila (včasih za preprečevanje sekundarne okužbe, predpisujejo antibiotike in protivnetna zdravila);
  • dnevno zdravljenje pooperativne brazgotine s 3% raztopino vodikovega peroksida in briljantno zeleno;
  • izogibajte se hipotermiji in dviganju uteži;
  • v obdobju rehabilitacije zavrne spolni odnos;
  • nosite tesne kopalne plašče ali suspenzorie, tako da je skrotum v dvignjenem stanju, da preprečite edeme testisa;
  • odložite vajo do popolnega okrevanja.

Obisk bazenov in savn po operaciji je kontraindiciran.

Mishina Victoria, urolog, zdravnik