Anemija med nosečnostjo

Kaj pomeni anemija med nosečnostjo?

Za slabokrvnost med nosečnostjo je značilno zmanjšanje ravni železa v telesu. Ta kršitev predstavlja nevarnost za zdravje ženske in njenega otroka. Njihova tkiva in organi trpijo zaradi hipoksije. S tem izrazom zdravniki mislijo na kisikovo lakoto..

Anemija ima štiri stopnje resnosti: blago, zmerno, hudo in zelo hudo. Pri nosečnosti so pogostejše pomanjkanje železa, aplastična in hemolitična anemija. Poleg tega približno 90% vseh prihodnjih mater trpi prav zaradi pomanjkanja železa v telesu. Ta kršitev se lahko razvije samostojno in proti drugim boleznim..

Če se raven železa v telesu zmanjša, to vpliva na proces proizvodnje hemoglobina. Pade tudi število rdečih krvnih celic. Tako se pri nosečnicah pojavlja anemija pomanjkanja železa..

Če je v krvi malo hemoglobina in rdečih krvnih celic, se v notranjih organih pojavi hipoksija. Železo v telesu se ne proizvaja, vstopa od zunaj, s hrano.

Žensko telo v prvem trimesečju nosečnosti nima akutne potrebe po železu, saj se njena obdobja ustavijo in plod je še vedno premajhen, da bi za svoje potrebe potreboval velike količine tega elementa v sledovih. Toda od drugega trimesečja se potrebe telesa nosečnice v žlezi povečajo in dosežejo 4 g na trk..

Včasih se zgodi, da je bila latentna anemija pomanjkanja železa ženska v zgodovini pred časom, ko je začela otroka. Potem, od prvega trimesečja nosečnosti, bo nosečnica trpela zaradi pomanjkanja železa. Statistični podatki kažejo, da se latentno pomanjkanje železa pojavlja pri 60-80% žensk. Zato je diagnoza anemije tako pomembna tudi pred nastopom nosečnosti med načrtovanjem. V tem primeru se bo mogoče izogniti številnim negativnim posledicam za zdravje matere in otroka..

Vsebina članka:

• Kaj pomeni anemija med nosečnostjo?
• Anemija pri nosečnicah mkb 10
• Železo in njegova vloga za človeško telo
• Železo med nosečnostjo: koliko telo porabi?
• Simptomi anemije med nosečnostjo
• Vzroki anemije med nosečnostjo
• Vrste anemije pri nosečnicah
• Anemija zarodka - kaj je to?
• Diagnoza anemije med nosečnostjo
• Zdravila za anemijo med nosečnostjo
• Hrana za anemijo pri nosečnicah
• Preprečevanje

Anemija pri nosečnicah mkb 10

Anemija pri nosečnicah za MKB 10 ima kodo O99.0. Tukaj strokovnjaki vključujejo anemijo, ki otežuje potek nosečnosti in poroda, pa tudi poporodno obdobje.

Železo in njegova vloga za človeško telo

Železo je najpomembnejši element v sledovih, ki zagotavlja vitalno dejavnost celotnega organizma..

Vloga železa je težko preceniti:

• Železo je sestavni del hemoglobina, ki prenaša kisik v vse organe in tkiva..

• Železo je prisotno v sestavi mioglobina. Ta beljakovina je prisotna v mišičnem tkivu..

• Encimi, ki so odgovorni za sintezo DNA in ATP v majhnih odmerkih, vsebujejo železo.

Postalo je jasno, da brez železa telo preprosto ne more normalno obstajati..

Železo med nosečnostjo: koliko telo porabi?

Če ženska ni v položaju, potem vsak dan njeno telo porabi približno 1 mg železa. Med menstruacijo se ta številka poveča na 2–2,5 mg na dan..

Pri nosečnicah je poraba železa naslednja: \ t

• V celotnem obdobju nosečnosti je porabilo 220 mg železa.

• 450 mg se poveča na povečanje števila rdečih krvnih celic v telesu. Med nosečnostjo se količina krvi, ki kroži, poveča za približno liter, kar zahteva povečanje ravni vseh njenih elementov.

• Sadje "vzame" za svoje potrebe približno 270 mg železa.

• Za tvorbo popkovine in posteljice bo potrebnih še 90 mg železa..

• Med rojstvom pride do naravne izgube krvi. V tem obdobju bo telo izgubilo še 200 mg železa..

Tako je za celotno gestacijsko obdobje potrebno približno 1,230 mg železa, zato je njegova potreba na dan 4,4 mg na dan. Če primerjamo stroške železa s telesom nosečnice, potem se v primerjavi z stroški ženskega telesa v običajnem času povečajo za 9-krat..

Simptomi anemije med nosečnostjo

Anemija pri nosečnicah se ne more manifestirati, ampak le pod pogojem, da ima blagi potek. V tem primeru lahko patologijo odkrijemo le s kliničnim krvnim testom..

Pogosti simptomi anemije med nosečnostjo so:

• Povečana utrujenost.

• Pogosto omotica.

• Hudi glavoboli.

• Neprekinjeno pobeljevanje kože.

• Palpitacije, ki se običajno ne čutijo.

• Mogoča je omedlevica in predzavest..

• Ženska postane žaljiva, živčna, razdražljiva. Vedno si želi spati.

Poleg pogostih znakov anemije je za to stanje značilen tudi sideropenični sindrom..

Njegove manifestacije so naslednje:

• Stanje kože se poslabša, začne se luščiti. Pomanjkanje železa povzroči nastanek razpok na koži.

• Približno 20% nosečnic začnejo izgubljati lase, plošče za nohte pa postanejo krhke.

• Krvni tlak se zniža, srčni utrip se hitreje.

• Dispneja lahko začne povzročati motnje med fizičnim naporom in med počitkom..

• Bitovi v kotih ust so značilen znak anemije. Sluznica ustne votline je izpostavljena vnetju, razjede se lahko pojavijo na notranji površini lica in na dlesnih..

• Sluznice v želodcu in črevesju trpijo, kar povzroča težave pri delovanju teh organov..

• Pogosto imajo ženske, ki so na položaju, izkrivljanje okusa, obstaja želja po jesti neobičajna živila, kot so kreda ali prah zob. Njen vonj se poveča, lahko pride do hrepenenja po vonju acetona, bencina, barve itd..

• Imuniteta se zmanjša, kar postane osnova za lažje prodiranje v telo okužbe..

• Delovanje jeter je oslabljeno.

Če se pojavi eden ali več teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom in opravite ustrezne raziskave. Neodvisno postavite diagnozo nemogoče.

Vzroki anemije med nosečnostjo

Praviloma se anemija pri nosečnicah razvije v drugem in tretjem trimesečju, kar je povezano s povečanjem količine cirkulirajoče krvi in ​​rasti ploda..

Zdravniki redno napotujejo ženske na darovanje krvi, kar omogoča identifikacijo ogroženih bolnikov. Spremljajo se. Če se hemoglobin še naprej zmanjšuje, se nosečnicam predpisujejo profilaktični dodatki železa. Tudi ogrožene so ženske, ki imajo kronične bolezni notranjih organov, na primer gastritis, hepatitis, pielonefritis.

Anemija je pogost spremljevalec žensk, ki se držijo vegetarijanstva ali prehrane. Pri bolnikih, ki so že imeli splav, spontani splav ali imajo krvavitev, lahko opažamo tudi znižanje ravni hemoglobina..

Pri večplodnih nosečnostih se poveča tudi verjetnost anemije.

Pomembna je starost nosečnice. Če je ženska mlajša od 18 let ali več kot 32 let, se šteje, da obstaja tveganje za razvoj anemije..

Včasih se zgodi, da pride do zmanjšanja hemoglobina in rdečih krvnih celic iz več razlogov. V tem primeru se bo anemija hitro napredovala in bo težko obvladovati..

Nosečnice s tveganjem za razvoj anemije

Obstaja veliko vzrokov, ki lahko vodijo v anemijo..

Zato je treba posebno pozornost nameniti ogroženim ženskam:

• Ženske, ki živijo v nezadovoljivih socialno-ekonomskih razmerah. Slabša je prehrana nosečnice, nižja je njena koncentracija hemoglobina.

• Vegetarijanke.

• Ženske, ki so prej prehranjevale.

• Ženske, ki so imele nalezljivo bolezen: pielonefritis, virusni hepatitis, dizenterija.

• Prihodnje matere s kroničnimi boleznimi: tonzilitis, revmatizem, pielonefritis, sladkorna bolezen, gastritis.

• Ženske, ki se pogosto rodijo. Govorimo o ženskah, katerih otroci se rodijo pogosteje kot enkrat v treh letih. V tem primeru telo nima vedno dovolj časa za popolno okrevanje. Zato se poveča verjetnost za razvoj kronične anemije. Popolno pomanjkanje železa se bo zaprlo 2 leti po rojstvu.

• Ženske, ki so imele anemijo med porodom.

• Nosečnice, mlajše od 18 let.

• Nosečnice, ki že imajo koncentracijo hemoglobina v prvem trimesečju, padejo pod 120 g / l.

• Enkratno nošenje dveh ali več plodov.

• Polihidracija med nosečnostjo.

Vrste anemije pri nosečnicah

Pri nosečnicah se razlikujejo fiziološke (gestacijske) in prave anemije. Fiziološko anemijo imenujemo tudi fiziološka hemodilucija, ki je povezana s povečanjem prostornine plazme v ženskem telesu za 50% in eritrocitov za 11%. Zato bodo rdeče krvne celice razredčene s plazmo, ki je naravno zdravo za znižanje ravni hemoglobina..

Od 20. tedna nosečnosti imajo vse ženske diagnozo anemije. Včasih to stanje ne ogroža zdravja nosečnice in ploda, zdravljenje ni potrebno. Vendar pa mora zdravnik razumeti, da je treba oceniti vrednosti ene same rdeče krvne celice: njen volumen in vsebnost hemoglobina. Če ti kazalniki začnejo upadati, lahko govorimo o pravi anemiji, ki zahteva zdravljenje..

Treba je omeniti, da je prava anemija diagnosticirana pri 90% vseh nosečnic, ko se koncentracija hemoglobina v vsaki rdeči krvni celici zniža..

Glede na to, kako močno se znižuje raven hemoglobina v krvi, so pri nosečnicah 3 stopnje anemije:

• Prva stopnja anemije (blaga oblika) - koncentracija hemoglobina 90-110 g / l.

• Druga stopnja anemije (zmerna do zmerna oblika anemije) - raven hemoglobina 71-90 g / l.

• Tretja stopnja anemije (huda oblika) - raven hemoglobina se zmanjša na 70 g / l.

Anemija zarodka - kaj je to?

Fetalna anemija je stanje, pri katerem nima kisika in začne trpeti zaradi hipoksije. Kronična anemija je nevarna z večkratnimi zapleti. Prvič, gre za intrauterino zastoj rasti, to obdobje pa je pomembno vsak dan. Zaostanek za rast ploda se pojavi v 32% primerov zaradi anemije..

Po rojstvu bo otrok trpel tudi za anemijo. To stanje je povezano s tveganjem za nastanek prezgodnjih porodov, ki ga opazimo v 65% primerov. V prihodnosti bo otrok še naprej zaostajal v duševnem in telesnem razvoju, pod pogojem, da anemija ostane nediagnosticirana in ne zdravljena..

Položaj se poslabša zaradi zapletov med porodom, ki so lahko prešibki, ženska lahko izgubi veliko krvi, gestoza pa se pogosto razvije v ozadju anemije..

Ženska po porodu ne sme imeti mleka ali pa se bo začela proizvajati v nezadostnih količinah, kar bo vplivalo na zdravje otroka..

Posledice anemije pri nosečnicah za plod:

• Verjetnost perinatalne smrti se poveča.

• V otrokovih možganih se lahko razvije hipoksija.

• Pogosto pride do zamude pri telesnem in duševnem razvoju zarodka..

• V 37% primerov se infekcijsko-vnetni procesi v otrokovem telesu razvijejo že po njegovem rojstvu..

• Hipoplazija tkiv s hipoplazijo amniona in horiona.

• Primarna placentna insuficienca.

• Asfiksija novorojenčka med prehodom skozi porodni kanal.

Po rojstvu bo otrok trpel za anemijo, ki zahteva zdravljenje. To stanje je še posebej nevarno za nedonošenčke..

Diagnoza anemije med nosečnostjo

Za ugotovitev dejstva, da je ženska z anemijo zaradi pomanjkanja železa, boste morali darovati kri za splošno analizo. Zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi ni vedno znak, na katerem naj bi se najprej usmerili, saj se njegov padec lahko pojavi zaradi povečanja volumna plazme v krvi. Vendar pa morate biti zaskrbljeni, če je koncentracija hemoglobina v prvem trimesečju nosečnosti pod 110 g / l, v drugem trimesečju pa pod g / l..

Da bi potrdil svoje domneve, bo zdravnik napotil žensko na napredni krvni test. Ne pozabite raziskati prostornine krvi, ki kroži v telesu, kot tudi vsebnost serumskega železa in hipokromije rdečih krvnih celic. To bo zagotovilo, da se pri ženskah med nosečnostjo razvije anemija..

Zdravila za anemijo med nosečnostjo

Anemija med nosečnostjo zahteva dolgoročno in celovito zdravljenje. Takoj po začetku dajanja zdravil ne smemo pričakovati učinka, vendar se mora skok retikulocitov v krvi pojaviti že 9-12 dni. To pomeni, da je zdravljenje pravilno izbrano. Dejstvo, da terapija daje pozitiven učinek, ni razlog za njeno prenehanje. Da bi dosegli stalno povečanje ravni hemoglobina v krvi, je možno le po 1,5 do 2 mesecih od začetka zdravljenja. Poleg tega preprosto za dvig ravni hemoglobina ni dovolj, morate zapolniti telo telesa z železom. Zato se dodajanje železa nadaljuje več mesecev. To ni muhav zdravnik in ne bi smel prestrašiti nosečnice.

Če ima ženska zgodnjo nosečnost in je anemija že opažena, potem je ta patologija najverjetneje obstajala že pred spočetjem. Odložitev zdravljenja v tem primeru je strogo prepovedana, saj se plod poveča in količina krvi, ki kroži, se poveča, se bo anemija napredovala..

Poleg dodatkov železa so nosečnice predpisane vitamine B, vključno s folno kislino in cianokobalaminom. Izbira odmerka se izvaja individualno..

Pravilna prehrana je ključna za odpravo anemije, vendar brez okrevanja zdravil ni mogoče. Vsak dan se iz hrane absorbira največ 2,5 g železa, medtem ko je potreben dvakrat več.

Za zdravljenje žensk na položaju uporabite naslednja zdravila:

• Železove soli. Zdravilo iz te skupine je Aktiferrin. Lahko ga kupite v obliki raztopine v obliki kapsul in tablet. Analogi tega zdravila so zdravila, imenovana Totem in Gemofer.

• Železove soli, dopolnjene z vitaminom C. Zdravila te skupine so: Ferropleks in Hemohelper.

• V obliki raztopine lahko kupite železov protein sukcinilat, to zdravilo imenujemo Ferlatum..

• Lahko uporabite tudi trivalentne pripravke železa, imenovane Maltofer in Ferrum Lek.

Pripravki na osnovi dvovalentnega železa lažje prodrejo v telo, vendar imajo večje število neželenih učinkov. Najprej gre za disfunkcijo organov prebavnega sistema. Trivalentni preparati železa se telo slabše absorbirajo, vendar so neželeni učinki veliko manj pogosti..

Najbolje je, da jemljete dodatke železa peroralno v obliki kapsul ali tablet. Parenteralno dajanje se izvaja le v izjemnih primerih in v bolnišničnih okoljih..

Če intravenske infuzije povečajo verjetnost naslednjih neželenih učinkov:

• Alergijska reakcija, ki je lahko zelo resna, celo anafilaktični šok.

• DIC sindrom.

• Težave pri delovanju prebavnega sistema.

• Nastanek modric in infiltratov na mestu injiciranja.

Hrana za anemijo pri nosečnicah

Z razvojem anemije morajo nosečnice prilagoditi svojo prehrano. Meni mora vsebovati meso. Najboljši vir železa so govedina, teletina, kunci, piščanci in purani. Dobro je jesti goveji jezik. Ti izdelki vsebujejo heme železo, ki ima visoko biološko uporabnost 30%. Jetra so tudi dragocen vir železa, toda nosečnice morajo jesti previdno. Ta izdelek vsebuje veliko vitamina A, ki ima lahko strupen učinek na plod..

Poleg tega mora prehrana diverzificirati jajca, sir, skuto, mlečne pijače. Koristne ribe, na primer roza in trska. Zeliščni proizvodi, ki so viri železa, so beluši, jabolka, črni ribez, ajda in ovsena kaša. Vendar pa telo, ki ga ne vsebuje hem, ki ga najdemo v rastlinskih živilih, absorbira le 3-5%..

Na splošno je treba menjati bodočo mamo. Navsezadnje, da bi se železo popolnoma absorbiralo v črevesje, potrebujejo druge vitamine in elemente v sledovih, na primer vitamin C. Otrok potrebuje hranilne snovi najmanj kot nosečnica. Brez tega je njen polni razvoj nemogoč..

Beljakovine so bistvenega pomena za konstrukcijo molekul in mišic hemoglobina. Najboljši vir beljakovin so izdelki, kot so: kisla smetana, skuta, morske ribe.

Možnost menija za nosečnico z anemijo

Prvi zajtrk	Drugi zajtrk	Kosilo	Večerja
Dve jajci in kuhana riba	Rastlinske kocke	Pečeno meso z ajdo	Zelenjavna obara in sir
Pečene jetra in sir	Kuhane ribe	Rastlinske kocke z jahtami	Kuhano meso in pečenko iz skute
Kuhano meso in zelenjava	Infuzija šipka	Pečena jetra in testenine	Mehka jajca in kuhane ribe
Parni narezek in zrna, med katerimi lahko izbirate	Kuhana zelenjava	Pečena ledvica in solata sladkorne pese	Vrelo meso in infuzija jagnjetine

Pravilno in uravnoteženo prehranjevanje bi moralo začeti takoj po tem, ko je ženska izvedela za njen položaj, kljub zgodnjemu obdobju nosečnosti. To bo preprečilo razvoj anemije in ohranilo zdravje. V prvem trimesečju mora biti dnevna kalorična vsebnost ženske enaka 2700 kcal, pri čemer znaša vsebnost beljakovin in maščob 80 g, ogljikovi hidrati pa 320 g. Čeprav so specifične številke odvisne od tega, kako vodi bodoča mati.

Preprečevanje

SZO daje vsem ženskam nedvoumno priporočilo: v drugi polovici nosečnosti in med dojenjem jemanje pripravkov železa za profilaktične namene. Tako se bo raven hemoglobina v krvi ohranila normalna in ne bo prišlo do razvoja slabokrvnosti..

Za profilaktične namene so predpisana enaka zdravila kot za zdravljenje anemije, vendar v manjših odmerkih. Od 12-14 tednov boste morali vzeti 1-2 tableti zdravil, ki vsebujejo železo. Tečaj traja od 14 do 21 dni, po tem pa morate opraviti dvotedenski odmor in ga ponovno ponoviti. Za celotno gestacijsko obdobje bo ženska vzela približno pet takih tečajev.

Tudi s preventivnim namenom popravijo prehrano ženske, obogatijo jedilnik z živalskimi proizvodi, svežo zelenjavo in sadjem..

Torej je anemija pri nosečnicah pogoj, ki se zelo pogosto razvije. Ne smeš se ga bati. Potrebujete le tesno interakcijo s pazljivim porodničarjem-ginekologom pravočasno, da vzamete teste, pravilno jeste in upoštevate vsa priporočila zdravnika. V tem primeru se lahko izognete zdravstvenim težavam in ustvarite močnega otroka..