Palatine tonzile (žleze) - parne formacije limfoidnega tkiva, ki se nahajajo v orofaringu. Površina tonzil je prepognjena z luknjami (žlebovi), ki imajo v telesu limfoidnega tkiva obsežne posledice. Skupna površina sluznice tonzil je do 350 cm2, ki je primerljiva s površino sten ustnice.
Fiziološka primernost velikega dela tonzil je posledica povečane verjetnosti, da mikroorganizmi in virusi pridejo v stik s celicami imunskega sistema v lucah. Imunokompetentni limfociti, ki se nahajajo v tonzilih, vdirajo v tuje patogene celice in nevtralizirajo. S slabitvijo telesa tonzile ne obvladajo glavne funkcije, pride do vnetja tonzil - tonzilitis.
Lacunarni tonzilitis (lacunarni tonzilitis) - akutno gnojno vnetje praznin tonzil. Lacunarni tonzilitis se pojavi v otroštvu in adolescenci. Za odrasle, skoraj vedno, gre za poslabšanje tleče okužbe. Lacunarni tonzilitis pri odraslih je diagnosticiran pred starostjo 50 let. V starejši starosti se zmanjša verjetnost bolezni. Bolezen se diagnosticira skozi celo leto z najvišjo incidenco od oktobra do januarja.
Vsebina:
- Simptomi lakunarnega tonzilitisa
- Vzroki lunarnega tonzilitisa
- Zdravljenje lacunarnega tonzilitisa
Simptomi lakunarnega tonzilitisa
Lacunarni tonzilitis pri odraslih se kaže v akutni fazi vnetja. Patogeneza se hitro razvija. Klinika se v celoti manifestira podnevi, ki jo spremlja oster dvig temperature do febrilnih (38–390 C) ali piretično (39-41 ur)0 C) vrednosti.
Simptomi lakunske angine se kažejo kot:
zvišana telesna temperatura, pogosteje grozovita (temperaturna nihanja čez dan do ± 5%). \ t0 C), včasih remitentnega tipa (povečanje telesne temperature na 2. \ T0 C in ga vzdrževati dolgo časa brez zmanjšanja);
sindrom zastrupitve (šibkost, glavobol, utrujenost, pomanjkanje apetita, nespečnost);
bolečinski sindrom (bolečina pri požiranju, artralgija - bolečina v sklepih čeljusti, mialgija - bolečine v mišicah);
hiperemija lica, v ozadju bledice nasolabialnega trikotnika (s sekundarno angino, ki se uporablja pri diferencialni diagnozi);
hiperemija sluznic (palatalni loki, tonzile, mehko nebo);
gnojna vsebina v vrzelih in tonilsih - patognomonski (vodilni) simptom;
limfadenitis - vnetje regionalnih bezgavk v vratu in čeljusti;
tahikardije - povečanje srčne frekvence (HR) običajno do 90 utripov / minuto;
Bakteriološke študije razkrivajo različne mikroorganizme:
beta hemolitična streptokoka skupina A (GABHS);
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
Staphylococcus haemolyticus (hemolitični stafilokoki);
Včasih se pri setvi žrela tudi izolirajo drugi mikroorganizmi, patogeni lacunarni tonzilitis. Imunološke metode, verižna reakcija s polimerazo (PCR) in druge izločajo viruse, ki so lahko tudi povzročitelji angine. Najpogosteje z lakunsko angino:
adenovirusi;
virus herpesa;
citomegalovirus.
Vzroki lunarnega tonzilitisa
Lakunska angina je razdeljena na primarno in sekundarno.
Glavni povzročitelji primarnega lacunarnega tonzilitisa pri odraslih:
streptokoki;
stafilokoki;
drugi mikroorganizmi in glive;
nekaterih vrst virusov.
Sekundarni tonzilitis se pojavi s škrlatno mrzlico, tuberkulozo in drugimi okužbami, pri katerih se patološki proces širi na palatinske tonzile in okoliško tkivo..
Lakunska angina je nalezljiva bolezen, okužba se lahko pojavi, če:
vdihavanje zraka;
hrana s hrano;
domačih stikov.
V klinični praksi se okužba najpogosteje omenja, ko je izpostavljena osebi z vnetim grlom..
Predisponirajoči dejavniki bolezni:
vnetje žrela in nazofarinksa;
karies in periodontalna bolezen;
hipotermija;
kronična utrujenost;
neugodna ekologija.
Diagnozo lacunarnega tonzilitisa postavimo na podlagi kompleksa kliničnih in epidemioloških študij, laboratorijskih in instrumentalnih podatkov..
Klinični pregled vključuje:
jemanje anamneze, zunanji pregled, palpacija perifernih bezgavk, koža, podkožno tkivo, auskultacija prsnega koša;
zgodovina primerov;
Popolna krvna slika (UAC) in urin (OAM).
Bakteriološka preiskava vključuje razmnoževalno (žrelo, nazofaringealno, lacunsko) sejanje na mikroflore, po indikacijah, ki jih opravijo na Leflerjeve bacile (z diferencialno diagnozo suma na davico) in pogojno patogeno mikrofloro..
Imunološka študija za odkrivanje virusov - patogenov angine.
Instrumentalni pregledi vključujejo določanje elektrokardiograma, faringoskopijo in laringoskopijo.
Druge študije glede na indikacije.
Zdravljenje lacunarnega tonzilitisa
Hospitalizacija glede na resnost patogeneze. V vsakem primeru je prikazano mirovanje postelje in omejevanje števila stikov. Hrana je topla, pire, ne začinjena. Prikazano je veliko pijače.
Metode zdravljenja, zdravila, podobna zdravljenju folikularne angine. Konservativno zdravljenje je indicirano, v odsotnosti učinka pa je v primeru akutnega povečanja tonzil, pri težkem dihanju indicirano kirurško odstranjevanje mandljev..
Antibiotiki za lakunsko angino. Antibakterijsko zdravljenje je indicirano za mikrobno etiologijo lakunske angine. Antibiotiki se uporabljajo kot antibakterijska sredstva, pripravki sulfanamida so veliko manj pogosti. Namen imenovanja antibiotikov - izkoreninjenje (uničenje patogena). Pri predpisovanju antibiotikov je pomembno zagotoviti ustrezno zdravljenje angine..
Ustrezna izbira antibiotika zagotavlja:
Popolno uničenje patogena;
Odpravljanje neželenih učinkov pri različnih boleznih, povezanih z angino;
Uravnoteženje učinka in varnosti antibiotika.
Po temi: Najučinkovitejši antibiotik za tonzilitis
V sodobnih pogojih so antibiotiki iz penicilinskih serij prva izbira zdravil za okužbo z ORL..
Medtem pogosto uporabljate:
Cefalosporini (Aksetin, Zinnat, Supraks, cefadroksil, cefuroksim, ceftriakson);
Makrolidi (azitromicin, eritromicin, Josamicin);
Fluorokinoloni (moksifloksacin in drugi);
V zadnjem času je veliko zdravnikov pokazalo visoko terapevtsko učinkovitost zdravila Augmentin, antibiotik penicilinskega tipa, v farmakološki kombinaciji amoksicilina in klavulanata. Ta antibiotik je indiciran, da je z angino zapleteno zaradi številnih bolezni.
Video: kako hitro ozdraviti boleče grlo doma? 5 preprostih korakov: