Pomanjkanje laktaze pri dojenčkih in odraslih

Pomanjkanje laktaze se imenuje sindrom, ki se pojavi zaradi kršitve laktozne prebave, za katero je značilna vodena driska. Ta patologija se lahko pojavi le, če človeško črevo nima encima laktaze, ki prebavi mlečni sladkor (laktozo)..

Obstaja več znakov zadevne patologije, ki morajo opozoriti mater:

• penjena, ohlapna blata;
• iztrebki imajo kisli vonj;
• trebušne distenzije.

Najpogosteje pomanjkanje laktaze prizadene otroke in ta bolezen je glavni vzrok za neuspeh dojenja. Sodobna medicina ima nekoliko drugačen pogled na trditev, da je pri dojenju lahko prisotna tudi pomanjkanje laktaze, zato bodo vse predstavljene informacije upoštevane v predstavljenem gradivu..

Vrste pomanjkanja laktaze

V medicini obstajata dve glavni vrsti obravnavane bolezni:

1. Primarna pomanjkanje laktaze. Ta vrsta zajema tri oblike patologije: \ t
   • prirojena pomanjkljivost laktaze - je zelo redka, njen pojav je povezan z genetskimi mutacijami;
   • prehodna pomanjkljivost laktaze - pojavlja se pri nedonošenčkih, ki so bili rojeni v 34-36. tednu nosečnosti, povezani z nizko aktivnostjo encimov;
   • pomanjkanje laktaze pri odraslih - ki ni priznana kot patologija, velja za "ukrep" naravnega procesa zmanjševanja aktivnosti laktaze s starostjo.
2. Sekundarna pomanjkanje laktaze. V tem primeru bomo govorili o patologiji, ki je neposredno povezana s poškodbami črevesnih celic..

Mnogi preprosto ne razumejo, kakšna je nevarnost pomanjkanja laktaze, vendar zdravniki jasno opredelijo posledice te patologije:

• dehidracija (pogostejša pri dojenčkih);
• Kalcij in drugi minerali telo zelo slabo absorbira;
• koristna mikroflora v črevesju praktično preneha rasti;
• gnojna mikroflora se začne aktivno množiti;
• črevesna gibljivost ne deluje pravilno;
• človeški imunski sistem trpi.

Vzroki za pomanjkanje laktaze

Primarna pomanjkanje laktaze se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

1. Mutacija gena, ki naj nadzoruje aktivnost laktaze - to povzroča nastanek prirojenega tipa obravnavane bolezni.
2. Pomanjkanje encimske aktivnosti v času poroda - govorimo o nedonošenčkih, po določenem času začne encim normalno delovati, pomanjkanje laktaze pa preprosto izgine.
3. Različne bolezni črevesja (vnetne, infekcijske in distrofične) - to bo vzrok za razvoj patologije pri odraslih. Pomanjkanje laktaze se lahko razvije tudi zaradi starostnih sprememb v telesu, ko se encimska aktivnost naravno zmanjša..

Sekundarna pomanjkljivost laktaze se lahko razvije v ozadju vnetnih in / ali distrofičnih procesov v črevesju, ki se pojavijo v ozadju nalezljivih bolezni, alergij na hrano, intolerance za gluten, poškodb zaradi sevanja, Crohnove bolezni ali izpostavljenosti zdravilu. Tudi pri tistih bolnikih, ki so bili operirani zaradi odstranitve dela črevesa ali imajo anamnezo sindroma kratkega črevesa, se pogosto odkrije tudi sekundarna pomanjkanje laktaze..

Prosimo, upoštevajte: laktaza se lahko spreminja. Poleg glavnih dejavnikov vplivajo na encimsko aktivnost tudi hormoni ščitnice in maščobne kisline ter hormoni hipofize in aminokisline ter hormoni pankreasa in nukleotidi..

Simptomi pomanjkanja laktaze

Praviloma so znaki razvoja primarne in sekundarne pomanjkljivosti laktaze podobni:

• driska, za katero je značilen voden, penast feces z zelenim odtenkom in kislim vonjem;
• napihnjenost in pomanjkanje apetita;
• bruhanje, bolečina in ropotanje v želodcu;
• pri dojenčkih: pogoste regurgitacije, črevesne kolike, majhno povečanje telesne mase, anksioznost.

Prirojena pomanjkanje laktaze je redka in huda vrsta patologije.. Načeloma lahko mati razume, da ima otrok pomanjkanje laktaze od prvih dni svojega življenja - hranjenje z materinim mlekom povzroča bruhanje in neustavljivo drisko. Pomaga pri spopadanju s tem pogojem le zavrnitev dojenja in prehod na posebne mešanice brez laktoze.

Je pomembno! Tukaj se morajo starši dojenčkov ustaviti in se ne smejo nemudoma odpraviti k zdravnikom in trgovinam ter prebrati gradivo do konca - mnogi zdravniki hitro oporekajo strahom mnogih mame, da je njen otrok tisti, ki ima zelo pomanjkanje laktaze.!

Primarna pomanjkanje laktaze se kaže samo po pitju velike količine mleka. Za zgodnje otroštvo bo značilna črevesna kolika, toda ko otrok raste, se črevesna mikroflora prilagaja mlečnemu sladkorju in simptomi pomanjkanja laktaze se ne pojavijo več. V starejši starosti lahko oseba ima bolečino v trebuhu in drisko, ko začne uporabljati polnomastno mleko, vendar se to nikoli ne zgodi, če v meni dodate fermentirane mlečne izdelke..

Sekundarna pomanjkanje laktaze se lahko pojavi v vseh starostnih obdobjih v ozadju katerekoli bolezni. Posebne simptome zadevne patologije bo zelo težko razlikovati, ker bo klinična slika ustrezala osnovni bolezni. Če pa oseba sledi prehrani brez mlečnih izdelkov, se bo njegovo stanje opazno izboljšalo..

Diagnoza pomanjkanja laktaze

Da bi zdravnik potrdil diagnozo, se mora opraviti popoln pregled, večinoma pa se opravi z laboratorijskimi testi.. V okviru diagnostičnih ukrepov za pomanjkanje laktaze:

1. Preskus obremenitve z laktozo. Tako se določi povečanje krvnega sladkorja, gradnjo krivulje. Če je v človeškem telesu pomanjkanje encimov, bo graf imel sploščeno vrsto krivulje, kar pomeni, da ni normalne rasti zaradi slabe absorpcije sladkorja..
2. Analiza blata. Potrebno je določiti količino ogljikovih hidratov v njem. Običajno je ta indikator popolnoma odsoten, vendar je pri dojenčkih dovoljena prisotnost ogljikovih hidratov v blatu za 0, 25%..
3. Test vodika z dihanjem. Vsakih 30 minut vzemite vzorec izdihanega zraka, da določite koncentracijo vodika. Ta analiza se izvede tri ure po obremenitvi z laktozo..

Poleg tega lahko zdravniki predpišejo genetsko študijo in identificirajo gensko mutacijo ali diagnostično dieto z izjemo mlečnega sladkorja - z pomanjkanjem laktaze, tak ukrep bo bistveno izboljšal stanje črevesja, simptomi patologije bodo izginili. Najbolj informativna diagnostična metoda v tem primeru je določitev aktivnosti encima, ki se opravi s pregledom biopsije ali izpiranjem sluznice črevesa. Toda takšna študija je zelo redka, saj obstajajo težave pri zbiranju materiala.

Zdravljenje pomanjkanja laktaze

Zdravljenje obravnavane bolezni bo nujno zapleteno.. Vključuje tri faze:

• Zdrava hrana in prehranska dopolnila;
• pomoč pankreasu - pacientu se predpisujejo encimi pancreatina, festal, creon in drugi;
• korekcija črevesne disbioze - prebiotiki in probiotiki, hilak forte in drugi.

Ker pomanjkanje laktaze vedno kaže izrazite znake, je mogoče predpisati tudi simptomatsko zdravljenje. Na primer, pri intenzivni črevesni koliki so otrokom predpisani Espumizan ali Bobotich, za črevesno bolečino, no-shpu ali Drotaverin hidroklorid..

Medicinska prehrana pri pomanjkanju laktaze

Prehrana za zadevno bolezen vključuje delno ali popolno odstranitev laktoze. Praviloma je popolna odstranitev laktoze začasni ukrep, zato jo je priporočljivo uvesti le, če je stanje otroka hudo..

Prosimo, upoštevajte: v nobenem primeru ni mogoče popolnoma zavreči laktoze, ker je naravni prebiotik. Glavna naloga terapevtske prehrane pri pomanjkanju laktaze je individualna izbira prehrane s količino laktoze, ki ne povzroča prebavne motnje in ne povzroča sproščanja ogljikovih hidratov skupaj z blatom..

Dojenčki na umetnem ali mešanem prehranjevanju morajo izbrati optimalno kombinacijo mešanice brez laktoze in konvencionalne mešanice, če pa se pomanjkanje laktaze intenzivno izrazi, se otroka popolnoma prenese v krmne mešanice brez laktoze..

Za pomanjkanje laktaze je zelo pomembno, da pravilno vnašamo hranjenje dojenčkov, saj lahko nekatera živila povzročijo popolnoma enako črevesno reakcijo kot pri laktozi. Potrebno bo začeti hranjenje z zelenjavnimi pireji, navajanje na eno zelenjavo pa mora trajati vsaj dva tedna. Do 6 mesecev se lahko otrokom ponudijo kaše na vodi z nizko vsebnostjo glutena (npr. Koruza, riž ali ajda). Šele po tem, ko so telesne drobtine popolnoma prilagojene tem izdelkom, mu lahko ponudite kefir ali naravni jogurt..

Prosimo, upoštevajte: starši morajo skrbno spremljati odziv otroka na uvedbo vsakega novega izdelka. Treba je začeti hranjenje z majhnimi odmerki, ki jih postopoma povečujejo..

Nadaljnja prehrana otroka in mladostnika mora biti uravnotežena in varna. Seveda, morate spremljati zdravje osebe z pomanjkanjem laktaze in ko vnesete nov izdelek, in celo z normalno prehrano. Otroški meni naj bi v starosti od 7 do 10 let vseboval izdelke brez laktoze - na primer testenine, sadje, meso, ajdo, ribe, koruza in druge. Toda v starejši starosti lahko v jedilnik dodate tudi laktozne izdelke - na primer skuto, kislo smetano, sir, piškote, kakav, majoneza in druge.. Znaki, da je izdelek mogoče porabiti, bodo:

• pomanjkanje povečane tvorbe plina;
• normalno blato;
• pomanjkanje ropotanja in bolečine v trebuhu.

Prehrana za pomanjkanje laktaze olajša stanje bolnikov, hkrati pa jim odvzame glavni vir kalcija. Zato je treba z zdravnikom rešiti vprašanje dopolnitve količine tega dragocenega elementa v sledovih v telesu..

Naj povzamemo

Torej je pomanjkanje laktaze pri dojenčkih lahko umetno hranjenje in naravno. Toda mnogi zdravniki pravijo, da v času dojenja ta patologija preprosto ne more biti! Tudi zelenkasta, penasta blata, črevesne kolike in pogosta regurgitacija niso simptomi pomanjkanja laktaze. Dejansko celo »klasična« medicina pravi, da simptomi obravnavane bolezni niso specifični in lahko nakazujejo številna druga odstopanja v zdravju..

Kaj morajo starši vedeti:

1. Črevesna kolika se pojavi pri skoraj vsakem novorojencu in ne pomeni pomanjkanja laktaze. Samo na tej osnovi ni mogoče narediti diagnoz..
2. Pogosta regurgitacija se lahko pojavi zaradi nepravilnega krmljenja (dojenček z zrakom zaužije mleko).
3. Penasta in zelenkasta blata - to seveda ni norma, vendar se lahko prilagajanje črevesja odraslemu življenju nadaljuje.
4. Analize blata za ogljikove hidrate in dihanje za vodik imajo pogosto lažno pozitivne rezultate, zato so ti testi pod velikim dvomom pri diagnozi pomanjkanja laktaze..
5. Nepopolna prebava laktoze v prvem tednu otrokovega življenja je pogosto normalna in se pojavi tudi pri popolnoma zdravih otrocih. Včasih se to obdobje prilagajanja podaljša do starosti petih mesecev in velja tudi za normalno..

Zato zaključujemo:  če novorojenček ne zavrne jesti, ne kaže tesnobe, se razvije v normalnem razponu in pridobi težo bodisi „glede na mizo“ bodisi z rahlim zamikom, potem ga ni treba odvzeti iz prsnega koša in tekati po iskanju mešanic brez laktoze.!

In še ena stvar: če zdravnik postavi diagnozo "pomanjkanje laktaze", ali pa starši sami (oh, groza!) To patologijo določite pri svojem otroku, nato pa se za mešanico brez laktoze odpravijo v specializirane prodajalne. Stroški takšne prehrane so precej visoki, zato nekateri zdravniki sumijo, da je pogosta diagnoza »pomanjkanja laktaze« le tržni podvig..

Obstaja pomanjkanje laktaze. Da, v nekaterih primerih stanje otroka zahteva spremembo prehrane, zavrnitev dojenja in prehod na posebno mešanico. Toda takšni ukrepi veljajo za najbolj ekstremne in v večini primerov je treba otroku dati čas, da se prilagodi novim življenjskim razmeram. Torej bi morali biti starši pismeni in preudarni, pozorno spremljati stanje svojega otroka in v nobenem primeru ne sami postavljati diagnoz in zagotovo ne uporabljati nobenih posebnih mešanic za hranjenje..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije