Danes si je težko predstavljati, da bi lahko banalna poškodba - rez, rana ali opeklina - stala osebo za življenje zaradi okužbe in pozne zastrupitve krvi. Resne bolezni, kot so pljučnica, meningitis, tuberkuloza ali sifilis, so skoraj vedno pomenile smrtno kazen za bolnika in predhodno dolgoročno mučenje. Med epidemijami kuge, kolere, tifusa in celo gripe (»Španci«) so izumrla vsa mesta: skupno število žrtev takšnih izbruhov je ocenjeno na desetine in na stotine tisočev..
Zgodovina razvoja sodobne civilizacije je zapisana v krvi številnih bojevnikov, ki so padli na bojišča. Celo zdaj na našem planetu obstajajo žarišča oboroženega spopada, in skozi mnoga stoletja pred tem je človeštvo nenehno pretreslo zaradi medsebojnih sporov in ozemeljskih sporov. Manjša poškodba, pri kateri niso bili prizadeti vitalni organi, je še vedno zelo pogosto vzrok smrti, ker ljudje niso ničesar vedeli o bakterijah in zdravstvenih standardih..
Danes lahko vsaka lekarna kupi antibiotike širokega spektra in v nekaj dneh premaga skoraj vsako okužbo. Toda ta možnost se je pojavila pred kratkim: pred približno 80 leti je bilo na voljo le nekaj učinkovitih antiseptikov in antibakterijskih zdravil, zdaj pa jih je na stotine. V kratkem času je farmacevtska znanost dosegla resničen preboj, vendar ima ta dosežek, kar je nenavadno, negativne posledice..
Iz današnje zgodbe boste našli odgovore na številna zanimiva vprašanja:
Katero leto so izumili antibiotike?
Iz katere je bila najprej izolirana snov z antibakterijskimi lastnostmi?
Kdo je uvedel izraz "antibiotik", in kot prvo tako imenovano zdravilo?
Izumitelj antibiotikov - kdo je in kako je prišel do svojega velikega odkritja?
Ko se je začela množična proizvodnja antibakterijskih sredstev?
Kakšne so prednosti in slabosti izuma novih antibiotikov?
Vsebina članka:
Svet za antibiotike
Razprava, v kateri se je rodilo znanstveno odkritje
Prvi antibiotiki in antiseptiki
Izumitelj penicilina Alexander Fleming
Nenavadna zgodovina odkritja penicilina
Vrednost izuma antibiotikov
Sklepi in perspektive
Svet za antibiotike
Iz šolske smeri antične zgodovine smo se vsi enkrat naučili o skrajno kratki življenjski dobi ljudi. Moški in ženske, ki so čudežno dosegli trideset let, so veljali za dolgoletne, vendar jih je težko imenovati zdrave: do te starosti je bila koža pokrita s številnimi napakami, zobje so iztrebile in izpadle, notranji organi pa so trdo delali zaradi slabe prehrane in težkega telesnega dela.
Umrljivost dojenčkov je bila zelo razširjena, smrt žensk zaradi vročine pa je bila pogosta. Dovolj je pogledati biografijo slavnih ljudi iz XVI-XIX stoletja, da bi videli potrditev tega žalostnega dejstva: na primer, v družini velikega pisatelja in dramatika Nikolaja Vasiljeviča Gogola je bilo 12 otrok, vključno z njim: 6 deklet in 6 fantov. Od teh so samo 4 sestre preživele do odraslosti, ostali bratje in sestre Gogola pa so umrli takoj po rojstvu ali v otroštvu zaradi bolezni. In ni čudno, ker takrat, ko je pisatelj umrl, izumitelj antibiotikov še ni bil rojen.
Vendar so ljudje ves čas poskušali najti zdravilo za nalezljive bolezni, ne da bi spoznali njihovo nalezljivo naravo in nevarnost stika s prevozniki. In kaj bi lahko bil vir zdravil, ne glede na to, kako so darila narave? Iz zelišč, sadja, semena, korenin in gob so zdravilci antike poskušali empirično poskusiti pridobiti zdravila iz različnih bolezni - najpogosteje brez uspeha, včasih pa so imeli srečo. Najučinkovitejši recepti so se prenašali iz generacije v generacijo in razvila se je tradicionalna medicina. In vse novo je, kot veste, dobro pozabljeno. Zato je pravi izumitelj antibiotikov verjetno živel in zdravil ljudi že več stoletij pred pojavom neštetih kapsul s tabletami na sodobnih lekarniških okencih..
Starodavna zgodovina in srednji vek
Znano je, da so pred približno dvema in pol tisočletji kitajski samostani uporabljali kašo fermentirane sojine moke za zdravljenje gnojnih ran in kosov od vojakov, ki so bili ranjeni v meču. Pomen tehnik je očiten: mikroorganizmi, podobni kvasovkam, ki jih vsebuje ta improviziran "antiseptik", so preprečili razmnoževanje pogenih bakterij in tako preprečili kontaminacijo krvi..
Predstavniki druge modre starodavne civilizacije in graditelji piramid, Egipčani, so imeli v svojih vrstah tudi izumitelja antibiotikov. Res je, da tega ni naredil za dobro - prišel je nekdo iz sodnih zdravilcev, da je zvezal okoli gležnjev sužnjev, ki so jih poškodovali okovi s povoji s plesnivim kruhom. To nam je omogočilo, da podaljšamo življenjsko dobo nesrečnikov in jih naredimo dlje časa v kamnolomih.
V srednjeveški Evropi se je rodil podoben način zdravljenja gnojnih ran: zdravili so se s sirovo sirotko. Načelo delovanja je isto - kvas proti bakterijam. Potemtakem zdravniki niso imeli nobenega od teh dveh pojmov, a to jim ni preprečilo uporabe povojev, namočenih v serum, na gnojnih ranah, ki so jih vojaki prejeli na poljih številnih bitk med kraljestvi. Oseba, ki je prvič prišla na to metodo zdravljenja, se lahko upravičeno imenuje izumitelj antibiotikov..
Nov in najnovejši čas
Samo pomislite - šele na začetku devetnajstega stoletja, ko je človeštvo že napadlo ocean in oblikovalo letala, so ljudje najprej spoznali nalezljivost okužb in uvedli izraz "bakterija" (leta 1828 Christian Ehrenberg). Pred tem noben zdravnik ni mogel izslediti neposredne povezave med kontaminacijo ran, njihovo gnojenje in smrtjo pacientov. V ambulanti so bili ljudje prekriti z vsemi razpoložljivimi snovmi in jih niso spremenili, ne da bi videli kakršno koli potrebo.
Leta 1867 je britanski kirurg D. Lister to odpravil in celo našel sredstvo za boj proti gnojnim okužbam in pooperativnim zapletom. Predlagal je uporabo karbolne kisline za dezinfekcijo površin rane in dolgo časa je bila ta snov edino upanje za odrešitev za "težke" kirurške bolnike. Lister - če ne izumitelj antibiotikov, potem odkritelj sanitarij in antiseptikov zagotovo.
Razprava, v kateri se je rodilo znanstveno odkritje
Zgodovina izuma antibiotika iz plesni se je začela v 60. letih 19. stoletja v Rusiji. Dva znanstvenika, Alexey Polotebnov in Vyacheslav Manassein, trdil o naravi najstarejših težav - plesni, ki je zelo težko boriti. Polotebnov je verjel, da plesni delujejo kot prednik vseh mikroorganizmov, ki živijo na Zemlji. Manassein se s tem stališčem močno ni strinjal - verjel je, da ima plesen edinstveno biološko strukturo in se bistveno razlikuje od drugih mikroorganizmov..
Da bi okrepil svoje mnenje z dejstvi, je Manassein začel preučevati zeleni kalup in kmalu ugotovil, da v neposredni bližini sevov niso opazili nobenih bakterijskih kolonij. Iz tega je znanstvenik zaključil, da plesni preprečujejo razmnoževanje in hranjenje mikroorganizmov. S Polotebnovim je delil rezultate opazovanj, priznal je, da je bil napačen in se je lotil iznajdbe antiseptične emulzije na osnovi plesni. Rezultat orodje je nekdanji nasprotnik, Manassein je lahko uspešno zdravil kožne okužbe in rane brez zaceljenja..
Rezultat skupnega raziskovalnega dela dveh znanstvenikov je bil znanstveni članek z naslovom "Patološki pomen plesni", ki je bil objavljen leta 1872. Žal pa takratna mednarodna medicinska skupnost ni namenila dovolj pozornosti delu ruskih strokovnjakov. Svoje raziskave pa niso prevedli v ravnino razvoja zdravila za notranjo uporabo in so bili omejeni na lokalno antiseptik. Če ne bi bilo teh okoliščin, kdo ve, morda bi ruski znanstvenik postal izumitelj antibiotikov.
Prvi antibiotiki in antiseptiki
Do konca devetnajstega stoletja se je pojavil problem pomanjkanja učinkovitosti antiseptikov. Rešitve, ki so bile takrat na voljo zdravnikom, niso bile primerne za zdravljenje okužb notranjih organov, med zdravljenjem ran pa niso prodrle dovolj globoko v okužena tkiva. Poleg tega so biološke tekočine pacientovega telesa oslabile učinek antiseptikov, ki so jih spremljali številni neželeni učinki..
Prišel je čas za globalne spremembe in znanstveniki iz celega civiliziranega sveta so začeli aktivno raziskovati na področju infekcijske medicine. 50 let je ostalo pred uradnim odprtjem prvega antibiotika ...
V tem stoletju so izumili antibiotike?
Sam fenomen antibioze, to je sposobnost nekaterih živih mikroorganizmov, da uničijo druge ali jim odvzamejo sposobnost razmnoževanja, so odkrili v 80. letih 19. stoletja. Slavni francoski biokemik in mikrobiolog Louis Pasteur, avtor metode pasterizacije živil, je v enem od svojih znanstvenih člankov, objavljenih leta 1887, opisal antagonizem talnih bakterij in koščev koh - povzročiteljev tuberkuloze..
Naslednji pomemben korak v pravo smer je bila študija znanega ruskega znanstvenika Ivana Mečnikov o vplivu acidofilnih bakterij v fermentiranih mlečnih izdelkih na človeški prebavni trakt. Mechnikov je trdil, da ryazhenka, kefir, kislo mleko in druge podobne pijače imajo pozitiven učinek na zdravje in so celo sposobni za boj proti črevesnih motenj. Kasneje je to potrdil izjemni ruski pediater nemško-francoskega porekla, Edouard Gartier, ki je poskušal zdraviti prebavne motnje pri otrocih s fermentiranimi mlečnimi izdelki in opisal pozitivne rezultate zdravljenja..
Še bližje rešitvi je prišel vojaški zdravnik Ernest Duchesne iz francoskega mesta Lyon. Videl je arabske ženine, ki so uporabljali plesni za zdravljenje poškodb hrbta, ki so jih konji prejeli od svojih sedel med dolgimi potovanji. Še več, kalup je šel naravnost iz tega sedla. Dushen je vzel vzorec, imenovan Penicillium glaucum, uporabljen proti tifusu pri morskih prašičkih, in potrdil tudi uničujoč učinek plesni na bakterijo Escherichia coli (E. coli)..
Mladi zdravnik (star samo 23 let) je na podlagi raziskave napisal diplomsko delo in poslal dokument v Pasteur Institute v Parizu, vendar niso pozorni na najpomembnejše znanstveno delo in avtorja niso niti obvestili o prejemu in branju - očitno Ernesta Duchesna ni bilo resno. - za mladostnike in malo izkušenj. Vendar je bil ta Francoz tisti, ki se je najbolj približal usodnemu odkritju in bi lahko upravičeno nosil naziv "izumitelj antibiotikov". Toda slava mu je prišla po njegovi smrti, leta 1949, 4 leta po tem, ko je prejela Nobelovo nagrado za druge ljudi..
Kronologija izuma antibiotikov:
1896 - iz kalupa Penicillium brevicompactum izoliramo mikofenolno kislino, ki uničuje antraks. Avtor študije je B. Gosio;
1899 - izumil lokalni antiseptik na osnovi piocenaze - snovi, ki izvira iz bakterije Pseudomonas pyocyanea. Avtorji - R. Emmerich in O. Low;
1928 - A. Fleming je odkril antibiotik penicilin, vendar ni mogel razviti stabilnega in primernega za množično proizvodnjo zdravil;
1935 - D. Gerhard je v nemški znanstveni reviji Deutsche Medizinische Wochenschrift objavil članek o protibakterijskem delovanju Prtosila in leta 1939 prejel Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino za to študijo;
1937 - M. Welsh je odkril aktinomicin, prvi antibiotik na osnovi streptomicina;
1939 - N. A. Krasilnikov in A. I. Korenyako sta iznašla antibiotik miketin, R. Dyubo je odkril tirotrikin in proizvodnja streptocida se je začela v farmacevtski rastlini Akrikhin;
1940 - E. B. Cheyne in G. Florey sta uspela izolirati penicilin v kristalni obliki in ustvariti stabilen ekstrakt;
1942 - Z. Waksman je prvič uvedel izraz "antibiotik" za medicinsko uporabo..
Torej, obdobje penicilina se je začelo šele leta 1940, ko so ameriški privrženci del A. A. Fleminga uspeli dobiti stabilno kemično spojino z antibakterijskim delovanjem iz plesni. Ampak - prve stvari.
Izumitelj penicilina Alexander Fleming
To ime je v šoli znano vsakemu izmed nas, saj je v vseh učbenikih biologije vpisano v "zlato črko". Moramo biti hvaležni tej neverjetni osebi - nadarjeni, namenski, vztrajni in hkrati zelo preprosti in skromni. Alexander Fleming si zasluži priznanje ne samo kot izumitelj antibiotikov, ampak tudi kot zdravnik, popolnoma posvečen znanosti in razumevanju pravega namena svojega poklica: milost in nesebična pomoč ljudem.
Fant, ki je spremenil potek zgodovine, se je rodil 6. avgusta 1881 v veliki škotski družini na kmetiji Lochwild. Do dvanajstega leta je Alexander študiral na šoli mesta Darwell, nato dve leti na Kilmarnock akademiji in se nato preselil v London bližje svojim starejšim bratom, ki so živeli in delali v prestolnici Velike Britanije. Tam je bodoči izumitelj antibiotikov delal kot uradnik in študiral na Kraljevem politehničnem inštitutu. Da bi usmeril pogled v medicino, ga je navdihnil primer brata Thomasa, ki je diplomiral kot oftalmolog..
Aleksander je vstopil v medicinsko šolo pri bolnišnici sv. Marije, leta 1901 pa je tam dobil štipendijo, zapustil delo v pisarni in se popolnoma posvetil znanstvenemu razvoju. Fleming je začel z operacijo in patološko anatomijo, vendar je kmalu prišel do zaključka, da bi bilo veliko bolj zanimivo, če bi preučil naravo bolezni in preprečil njihov razvoj, kot da bi opazoval posledice na operacijski mizi. Alec (kot so ga klicali v družini) je bil izjemno privlačen do laboratorijev, mikroskopov in reagentov, zato se je iz kirurga prekvalificiral v mikrobiologa..
Profesor Almort Wright, ki je leta 1902 prispel v bolnišnico sv. Marije, je imel velik vpliv na razvoj Aleksandra Fleminga kot izumitelja antibiotikov in rešitelja milijonov človeških življenj. Wright v tistem času je bil že ugleden znanstvenik - razvil je cepivo proti tifusu. Na podlagi bolnišnice je profesor postavil svoje raziskave in leta 1906 ustanovil skupino mladih raziskovalcev, ki je vključevala Alexander Fleming, ki je pravkar končal tečaj in prejel doktorat..
Kmalu je prišla velika težava - prva svetovna vojna. Alec je služil v Kraljevi medicinski vojski njenega veličanstva s činom kapetana in v procesu je preučeval učinke šrapnelnih ran z eksplozivi. Na koncu sovražnosti se je mladi strokovnjak osredotočil na iskanje zdravila, s katerim bi bilo mogoče preprečiti nabiranje in ublažiti stisko ranjenih vojakov. Izumitelj antibiotikov Alexander Fleming je vse življenje delal v raziskovalnem laboratoriju v bolnišnici Sv. Marije, kjer je bil izvoljen za profesorja in kjer je odkril svoje glavno odkritje..
Osebno življenje znanstvenika je bilo precej zadovoljno - 23. decembra 1915 se je poročil z mlado kolegico Sarah (ki jo je marljivo imenovala "Sarin") in kmalu so imeli sina Roberta, ki je kasneje postal tudi zdravnik. Sarin je povedal za svojega moža: "Alec je velik človek, a še nihče ne ve za to." Umrla je leta 1949 in po štirih letih se je vdovah Fleming poročil z drugim kolegom, grškim državljanom, Amalijo Cotsuri-Vurekas. Ampak sreča zakoncev ni trajala dolgo - 11. marec 1955, Sir Alexander Fleming, izumitelj antibiotikov, je umrl v rokah njegove žene iz srčnega napada..
To je zanimivo: V svojem dolgem in plodnem življenju (74 let) je Fleming dosegel izjemno prostozidarsko kariero, prejel je viteštvo, 26 medalj, 18 mednarodnih nagrad (vključno z Nobelom), 25 znanstvenih stopenj, 13 vladnih nagrad in častno članstvo v 89 akademijah znanosti po vsem svetu..
Na grobu slavnega znanstvenika je hvaležen napis iz celega človeštva: "Alexander Fleming tukaj počiva - izumitelj penicilina." Njegova osebnost najbolj živo označuje dejstvo, da je Fleming odklonil patent za svoj izum. Verjel je, da nima pravice izkoristiti trgovine z drogami, od katerih so življenja ljudi dobesedno odvisna.
Znanstvenikova skromnost prav tako pravi, da je bil skeptičen do svoje slave, imenoval ga je preprosto "Flemingov mit" in zanikal podvige, ki so mu bile pripisane: na primer, govorilo se je, da je sir Alexander shranil Penicilin z britanskim premierom Winstonom Churchilom med drugo svetovno vojno vojne. Ko je Churchill leta 1943 zbolel v Kartagini, ga je zdravil Lord Moran, ki je uporabil sulfonamide, kar je Fleming poudaril kot odgovor na vprašanja novinarjev..
Nenavadna zgodovina odkritja penicilina
Številna velika znanstvena odkritja so narejena z čisto naključjem - okoliščine se uspešno širijo, oseba, ki vidi zanimivo dejstvo in iz nje sklepa, je v bližini. Izumitelj antibiotikov Alexander Fleming je bil, tako kot vsi genij, obseden s tem, kar je ljubil, nestrpen in tudi neverjetno razpršen. V njegovi pisarni je vladal ustvarjalni kaos in temeljito umivanje retortov in steklenih poševnic se mu je zdelo dolgočasno..
Sledili bomo kronologiji srečnih nesreč:
Prvo "naključno" odkritje, ki ga je Fleming naredil leta 1922, ko se je prehladil, pa ni delal gaze, medtem ko je delal z bakterijskimi pridelki. Preprosto je kihnil v petrijevko in čez nekaj časa je bil presenečen, da so patogene bakterije umrle pod vplivom njegove sline. Tako se je človeštvo naučilo lizocima - naravne protibakterijske sestavine naše sline;
Drugo in najbolj izstopajoče Flemingovo odkritje mu je prineslo Nobelovo nagrado. Leta 1928 je znanstvenik izdelal kulturo staphylococcusa v agarju iz agar-agarja in pustil ves avgust, da bi odšel s svojo družino. V tem času se je v eni od bakterijskih kolonij pomnožila plesni Penicillium notatum, pomnožena z malomarnostjo. Ko se je vrnil s počitnic, se je Fleming presenetil, ko je ugotovil, da je bil plesni ograjen od stafilokokov s čisto tekočino, v kateri ne bi preživela nobena bakterija..
Potem se je prihodnji izumitelj antibiotikov odločil namerno gojiti plesen v veliki bučki, napolnjeni z vodo, in opazovati njeno vedenje. Iz sivo-zelenih plesni so se na koncu pojavile črne barve in voda, v kateri so živeli, je postala rumena. Fleming je prišel do zaključka, da kalup v procesu življenja oddaja nekatere snovi in jih preverja v akciji. Izkazalo se je, da nastala tekočina, tudi pri koncentraciji 1:20 z vodo, popolnoma uniči vse bakterije.!
Fleming je svoj izum imenoval penicilin in začel temeljiteje raziskovati njegove lastnosti. Uspel je empirično ugotoviti, da tekočina ubija samo mikrofloro, vendar ne poškoduje tkiva v telesu in se zato lahko uporablja za zdravljenje okužb pri ljudeh. Ostala je le, da nekako absorbira penicilin iz raztopine in ustvari stabilno kemično spojino, ki se lahko sproži v industrijsko proizvodnjo. Toda ta naloga je bila izven moči izumitelja antibiotikov, ker je bil mikrobiolog, ne kemik..
Pot do množične proizvodnje prvega antibiotika
V desetih dolgih letih se je Fleming boril za razvoj zdravila, vendar so se vsi poskusi izkazali za neuspešne - v vsakem tujem okolju je bil penicilin uničen. Leta 1939 sta se dva angleška znanstvenika, ki sta se naselila v tujini v Združenih državah, začela zanimati za njegove raziskave. To so bili profesor Howard Walter Florey in njegov kolega, biokemik Ernst Boris Cheney (ruskega porekla). Pravilno so ocenili možnosti za penicilin in se preselili v Oxford, da bi poiskali stabilno kemijsko formulo zdravila na podlagi univerzitetnega laboratorija in uresničili sanje izumitelja antibiotikov Alexander Fleming..
Potrebno je bilo dve leti trdega dela, da bi izolirali čisto snov in jo oblekli v obliki kristalne soli. Ko je bila droga pripravljena za praktično uporabo, sta Florey in Chein povabila Fleminga k Oxfordu in skupaj so znanstveniki začeli s poskusi. Med letom je bilo mogoče potrditi učinkovitost zdravljenja s penicilinom pri boleznih, kot so sepsa, gangrena, pljučnica, osteomielitis, gonoreja, sifilis.
To je zanimivo: pravilen odgovor na vprašanje o letu, v katerem je bil izumljen antibiotik penicilin, je bil 1941. Vendar je uradno leto odkritja penicilina kot kemikalije leta 1928, ko ga je Alexander Fleming odkril in opisal..
Glavno področje testiranja za antibiotik je bila druga svetovna vojna. Zaradi hudih spopadov je bilo nemogoče začeti industrijsko proizvodnjo penicilina na Britanskem polotoku, tako da so prve viale reševalnega prahu prišle iz proizvodne linije v Združenih državah leta 1943. Ameriška vlada je takoj naročila 120 milijonov enot penicilina za domačo uporabo. Iz Amerike je bila droga dostavljena v Evropo in rešila milijone življenj. Težko si je celo predstavljati, koliko bi se število žrtev te vojne povečalo, če ne bi bilo Alexandra Fleminga, izumitelja antibiotikov, in njegovih privržencev, Cheina in Floryja. Že v povojnih letih je bilo ugotovljeno, da penicilin celo zdravi endokarditis, ki je bil do takrat smrtno bolezen v 100% primerov..
To je zanimivo: leta 1945 so Alexander Fleming, Ernst Chain in Howard Florey prejeli Nobelovo nagrado za medicino in fiziologijo za izum penicilina - prvega svetovnega antibiotika širokega spektra za notranjo uporabo..
Penicilin v ZSSR
Govorimo o vlogi tega antibiotika v zgodovini druge svetovne vojne, da ne omenjam profesorice Zinaide Vissarionovne Yermolyeve, ki je leta 1942 zbrala plesen iz zidov moskovskega zatočišča in mu uspela izolirati penicilin. Že leta 1944 je bila droga testirana in uvedena v industrijsko proizvodnjo. Imenoval se je "crustosin", ker je Penicillium crustosum plesni služil kot surovina za antibiotik. Med drugo svetovno vojno se je sovjetski penicilin izkazal z najboljše strani in postal resnična rešitev za milijone ranjenih vojakov. Omeniti je treba, da je bil crustozin bolj koncentriran in učinkovit kot zdravilo, izumljeno v Združenem kraljestvu.
Vrednost izuma antibiotikov
Na prvi pogled je vrednost tega odkritja tako očitna, da ostaja le postavitev spomenika izumitelju antibiotikov in uživanje sadov njegovih del. V sredini prejšnjega stoletja je bilo to mnenje, ki je prevladovalo v znanstvenih krogih: medicinska skupnost je bila preobremenjena z evforijo zaradi zavedanja o možnostih, ki jih antibiotiki dajejo človeštvu. Poleg penicilina je Vaxman kmalu izumil streptomicin, ki je aktiven proti mikrobakterijam tuberkuloze, in zdelo se je, da zdaj ni ovir za popolno izkoreninjenje epidemij, ki uničujejo celotna mesta..
Vendar je celo izumitelj antibiotikov Alexander Fleming predvideval dvojne posledice uporabe antibakterijskih zdravil in opozarjal na možne nevarnosti. Ker je bil briljanten mikrobiolog in razumel principe evolucije živih organizmov, se je Fleming zavedal verjetnosti, da se bakterije postopoma prilagajajo orožju, s katerim bi jih ljudje poskušali uničiti. In ni verjel v popolno in brezpogojno zmago zdravil pred okužbami. Na žalost je bil izumitelj prvega antibiotika spet v redu ...
Pozitiven vidik
Doba antibiotikov je spremenila svet, ki je postal nepriznan: \ t
Pričakovana življenjska doba v nekaterih državah se je podvojila ali potrojila;
Umrljivost dojenčkov se je zmanjšala za več kot 6-krat, materna pa za 8-krat;
Potek zdravljenja za večino bakterijskih okužb zdaj ne traja več kot 21 dni;
Nobena od prej smrtonosnih nalezljivih bolezni ni bila smrtna, niti za 50%;
V zadnjih pol stoletja je bilo zabeleženih le nekaj primerov pandemij (obsežne epidemije), pri katerih so izgube ocenjene na več sto ljudi, in ne več deset tisoč, kot prej, pred izumom antibiotikov..
Ampak, ali je mogoče s tem, da bi rekli, da je zdravilo dobilo okužbo? Zakaj niso izginili z Zemlje v 80 letih uporabe antibiotikov??
Negativni vidik
Do takrat, ko je izumitelj antibiotikov Fleming predstavil človeštvo z upanjem v obliki penicilina, je znanost že poznala veliko število patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov. Ker se je izkazalo, da so nekateri od njih odporni na penicilin, so znanstveniki začeli razvijati druge skupine antibiotikov - tetracikline, cefalosporine, makrolide, aminoglikozide itd..
Obstajata dva načina: poskusiti najti zdravilo za vsakega posameznega patogena ali ustvariti zdravila širokega spektra, da bi lahko zdravili običajne okužbe brez prepoznavanja in celo obvladovali bolezni mešane bakterijske etiologije. Seveda se je drugi način zdel znanstveniki razumnejši, vendar je privedel do nepričakovanega obrata.
Pod vplivom antibiotikov so se začele mutirati bakterije - ta mehanizem je po naravi vključen v katerokoli obliko življenja. Nove kolonije so podedovale genetske informacije od mrtvih "prednikov" in razvile mehanizme zaščite pred baktericidnimi in bakteriostatičnimi učinki drog. Zdravljenje bolezni, ki so dobro dovzetne za antibakterijsko zdravljenje, so nedavno postale neučinkovite. Znanstveniki so izumili novo zdravilo in bakterije - novo orožje. S široko razširjeno in prosto prodajo antibiotikov je ta proces pridobil značaj začaranega kroga, kateremu se znanost še ni uspela osvoboditi. S svojimi rokami smo ustvarili na tisoče novih vrst bakterij in to še naprej počnemo..
Problem odpornosti
Genetske mutacije in pridobljena odpornost na antibiotike, o katerih je opozoril izumitelj penicilina Alexander Fleming, je ostra realnost naših dni. Še več, narava obide človeka v tej „dirki z orožjem“ s stalno naraščajočo hitrostjo.
Tu je nekaj primerov:
Tetraciklin - pojavil leta 1950, bakterije, odporne nanj - leta 1959;
Meticilin - leta 1960, odporne bakterije - leta 1962;
Vankomicin - leta 1972, odporne bakterije - leta 1988;
Daptomicin - leta 2003, bakterije - v letu, leta 2004.
Kako je to mogoče? Dejstvo je, da se bakterije zelo hitro razmnožujejo - dobesedno vsakih 20 minut se pojavi nova kolonija, ki podeduje genetske informacije prejšnjih generacij. Pogosteje je zdravljenje bolnika z istim zdravilom, bolje pa "pozna" svojo patogeno floro z njim in večja je verjetnost, da bakterije mutirajo zaradi samoobrambe. In če nekdo nekontrolirano vzame antibiotike iz različnih skupin, lahko bakterije rastejo v njegovem telesu, so odporne na več ali celo na vsa antibakterijska zdravila! Ta pojav se imenuje multirezistenca in je velika grožnja..
Prve takšne bakterije so odkrili v 60. letih 20. stoletja, to je le 20 let po izumu antibiotikov in začetku njihove množične uporabe. Nadaljnje - slabše. Na primer, leta 1974 je bilo približno 2% primerov stafilokoknih okužb v ZDA odpornih na meticilin, leta 1995 na 22%, leta 2007 na 63%. Zdaj MRSA (multi-resistant staphylococcus) ubije 19.000 življenj vsako leto samo v Ameriki..
Mutacija bakterij, o kateri verjetnost izumitelj antibiotikov Fleming sam opozarja, je postala katastrofa iz treh razlogov:
Ljudje jemljejo antibiotike brez potrebe in nadzora. Medicina in farmacija sta temeljito komercializirani, zdravniki predpisujejo antibakterijska zdravila, tudi če vedo, da ne bodo pomagali, ter farmacevti izdajo te tablete brez recepta vsem ljubiteljem samozdravljenja;
Novi antibiotiki praktično niso na voljo. Izum, preskušanje, certificiranje in trženje takšnih zdravil stane več milijonov dolarjev. Veliko lažje in bolj donosno je vzeti aktivno snov, ki že ima mednarodno blagovno znamko, da jo sprosti pod drugo blagovno znamko, jo tržiti in začeti oddajati denar;
Antibiotiki vstopajo v telo skozi hrano. Dovolj je reči, da približno 80% trga za antibakterijska zdravila v Združenih državah ni osredotočeno na medicino, temveč na prehrambeno industrijo - z njihovo pomočjo se proizvajalci živil izogibajo izgubam zaradi bolezni živali in škodljivcev, ki vplivajo na sadje in žita. V Rusiji so razmere na lokalni ravni veliko boljše, vendar pretoka poceni uvoza ni mogoče prezreti..
Najbolj žalostno je, da je za to kriva človeštvo. Da bi jo odpravili ali vsaj odložili nevarne posledice, so potrebna mednarodna prizadevanja, globalna zavest in odločenost. V resnici pa ljudje vozijo le s komercialnimi razlogi..
Sklepi in perspektive
Ali nam je izumitelj antibiotikov »prinesel prašič« tako, da je leta 1928 izumil penicilin? Seveda ne. Ampak, kot se pogosto dogaja z mogočnim orožjem, ki je padlo v roke človeka, so bili antibiotiki nepravilno uporabljeni, kar je privedlo do nove nesreče..
Sir Alexander Fleming je jasno izrazil tri glavna načela uporabe antibiotikov:
Identifikacija patogena in imenovanje ustreznega zdravila;
Izbira odmerka, ki je zadosten za popolno in končno predelavo;
Neprekinjenost zdravljenja in natančnost zdravljenja.
Na žalost ljudje pogosto zanemarjajo ta preprosta in razumna pravila: ne jemljejo testov, ne gredo k zdravniku, kupujejo antibiotike v lekarni sami, jih jemljejo, da ublažijo neprijetne simptome in prekinejo terapijo. To je najzanesljivejši način za mutacijo in pridobljeno odpornost - bakterije, ki so oslabljene, a niso končale z antibiotikom, si zapomnijo svojega "storilca", izumijo drug encim, s katerim lahko raztopijo njegove celične stene in ga požrejo ter prenesejo orožje naslednjim generacijam. Tako nastane multirezistenca - nova nesreča sodobne infekcije, ki jo je izumitelj antibiotikov, Fleming, predvideval..
Ne bomo mogli vplivati na politiko farmacevtskih in prehrambenih družb, saj smo sposobni pravilno začeti zdraviti svoje zdravje in zdravje naših otrok: poskusite izbrati varne izdelke, jemati antibiotike le, če je to potrebno in strogo predpisano s strani zdravnika..